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谈血细胞分析仪对白细胞分类结果评价及临床意义的分析
白细胞分类结果的准确性,不单纯取决于仪器的先进性,更要重视操作人员岗前培训、正确使用仪器、了解辨别仪器"假阳性"和"假阴性"的情况,正确分析细胞直方图.仪器分类可以取代镜检的错误观念,必须得以坚决的纠正.几年来我们在实际工作中感触是非常深的,体会如下.
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仪器白细胞分类与光学显微镜分类的比较
随着医学仪器检验的不断发展,各种型号的参数白细胞分析仪已在大中小医院普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.为临床提供了各种参数及快捷的化验报告.大大减轻了检验工作者的劳动强度.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善.目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,使用这种仪器进行白细胞分类.结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者对360份住院的标本进行了仪器分类与光学显微镜分类比较,现报道如下.
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外周血白细胞形态正常的急性白血病18例临床分析
全自动血细胞分析仪器的临床普及,使得部分临床医师和医检人员对先进仪器过分依赖,忽略了外周血细胞形态学分类在临床的应用价值,非常容易造成漏诊或误诊.现就我们诊治的18例外周血白细胞经全自动血细胞分析仪器分类正常,而体征、骨髓细胞学及细胞化学染色等检查确诊为急性白血病(AL)患者的临床资料进行回顾、总结,以期引起同行的关注.
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血细胞分析仪复检规则在精神专科的运用
具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪由于自动化程度较高,在白细胞分类上具有明显优势,目前的应用越来越广泛。但它也有特定的缺陷和不足,主要在于不能根本解决血细胞形态学的问题,因此在临床上仍然不能完全以仪器分类取代人工分类。据了解,有部分医院目前完全依靠血细胞分析仪,不再进行人工复检;部分医院进行复检,但缺乏严格的复检标准,复检率低于10%[1]。本文以2005年国际血液学专家组推荐的“国际血液学41条复检规则”为基础,结合本院(精神专科医院)的具体情况并根据Sysmex XS-1000i的性能特点对3932份血液标本检测分析,以求建立适合我院的血细胞复检规则,现报告如下。
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白细胞计数方法学比较
目的 探讨全自动五分类血细胞分析仪与手工分类白细胞计数方法的相关性.方法 随机选取住院患者新鲜抗凝全血标本100例,3小时经美国雅培3200全自动五分类血细胞分析仪计数后,制作薄厚适宜的血涂片,经瑞氏姬姆萨染液柒色后进行手工分类镜检.结果 仪器法与手工分类法相关性比较,中性粒细胞、淋巴细胞差别无显著性,相关性以在正常范围内佳,嗜酸性粒细胞在<2%时差异有显著性,随着所占比例的增高,特别是>5%时差异无显著性,而单核细胞、嗜碱性粒细胞汁数两种方法差异有显著性,相关性低.结论 嗜酸性粒细胞分类计数仪器法优于镜检法;单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例在正常范围内时可以仪器分类结果报告;当单核细胞大于正常范围时,应进行人工镜检查进行复查.
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XS1000i血液分析仪临床应用评价
目的 探讨全自动五分类血液分析仪(SYSMEX XS1000i)的各项参数指标在临床应用方面的价值.方法 通过对209份EDTA-K2抗凝标本与贝特库尔LH750全自动五分类血液分析仪的比对试验和509份标本的仪器分类与手工复片结果的比对,分别计算XS1000i批内精度、天间精度、携带污染率等指标,比较该仪器各项指标的相关性和临床符合率.结果 XS1000i的各项指标对比结果良好,对仪器有异常提示的标本进行镜检复片,显示良好的相关性.特剐是恶性肿瘤化疗期间低白细胞数值时,外周血极少量幼稚细胞的检测与流式细胞术骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)的监测,符合性良好.结论 全自动五分类血液分析仪(XS1000i)用血量少,微量采血法适合儿科使用.未成熟细胞(Immature granulocyte,IG)、幼稚细胞和异型淋巴细胞(OTHER)等的警示系统提示,为临床复片工作提供了很多有价值的信息,减少临床工作量.尤其在恶性肿瘤化疗的监测方面,若与流式细胞仪结果相符合,有一定的优势.
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血细胞分析仪白细胞分类与光学显微镜分类的比较
长期以来,临床检验一直沿用常规涂片染色显微镜分类法,这种方法费时费力.随着医学检验的不断发展,各种型号的多参数血细胞分析仪应运而生,不但为临床提供了多种参数及快捷的化验报告,而且也大大减轻了检验工作者的劳动强度,那么,使用现代化的仪器进行白细胞分类,其结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者对290份住院病人的末梢血标本进行了仪器分类与光学显微镜分类的比较,现报道如下: