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  • 投诉人心理分析及医院投诉预警机制建设

    作者:徐勤;汪红梅

    由于精神专科医院的特殊性,患者家属往往成为投诉的主体.本文对某精神专科医院2007年到2010年的投诉情况进行分析,结合患者家属这一群体的特殊心理,提出院方在投诉管理中的态度和做法,提高为精神疾病患者服务的水平.

  • 自愿住院原则对精神专科医院服务模式的影响

    作者:孙晓花;赵刚;宋海东;骆名进;刘影

    目前非自愿住院治疗在我国精神专科医院中普遍存在,但是随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,精神障碍患者的入院治疗应落实自愿原则。本文结合目前精神障碍患者入院治疗的新要求,对精神专科医院在落实精神卫生法自愿原则方面提出建议,以适应新形势下的精神卫生工作需求。

  • 北京某精神专科医院信访事件分析

    作者:孙思伟;何小璐;张霞

    目的分析北京市某精神专科医院信访事件的现状及原因,为精神专科医院信访工作的开展提供依据。方法选取北京市某三甲精神专科医院院长办公室在2010年1月1日至2013年12月31日期间接待的信访事件记录进行整理分析。结果共收集分析信访事件118件次,其中,由上级部门转来信件41件次。在信访事件中,有57件次(48.31%)是由于患者不了解医院的管理流程或者医院管理流程本身存在问题所致;其次为医院的医疗质量,共计19件次(16.10%);因为服务态度而导致的信访事件有15件次(占12.71%)。在所有的事件中,绝大多数由患者本人发起,共有66件次,约占55.93%。结论该精神专科医院信访事件处于较低的水平,但呈现出逐年增长的趋势。应当根据信访事件产生的原因,加强医院管理和信访接待工作,构建和谐的医患关系。

  • 某精神专科医院心理门诊1903例咨询者情况分析

    作者:马晓佳;王立钢

    目的 探讨精神专科医院心理门诊咨询者的流行病学特征,为医院心理咨询工作提供建议与指导.方法 对2013年某精神专科医院心理门诊1903例咨询者的性别、年龄、职业状况等社会人口学资料和咨询内容进行资料录入整理,并归类分析.结果 心理门诊咨询者中女性1052例(55.3%)男性851例(44.7%);青壮年1151例,占60.5%.职业分布以服务业(469例,24.6%)和学生(484例,25.4%)为主,前5位咨询问题分别为情绪问题(640例,33.6%)、精神病问题(484例,5.4%)、睡眠问题(187例,9.8%)、学习问题(141例,7.4%)和婚姻家庭问题(116例,6.1%).结论 精神心理问题已成为重要的公共卫生问题,分布于各年龄段、各职业.在精神病医院心理门诊就诊的人群仍以神经症和精神分裂患者为主.提高心理咨询专家队伍素质、保证咨询质量、加大服务力度,满足市民的心理卫生需求.

  • “以病人为中心”的精神病专科医院服务模式探索

    作者:薛军;周东升;干雪琴;胡珍玉

    “以病人为中心”理念适应了医患关系和谐发展的需要,以病人为中心开展医院各项工作已成为卫生行业的共识.精神病人往往身受精神和躯体疾病的双重折磨,患者和家属都不堪重负,在精神专科医院开展以人为本,以病人为中心的一体化服务更显必要.该文总结宁波市精神病专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式的探索经验.从简化就医程序、提高诊疗—护理—康复质量入手,提升服务质量,更好地为精神病人服务,解决了精神病人的看病难、看病贵,真正做到了以人为本,促进了社会和谐.

  • 心理科医务人员手卫生依从性调查

    作者:杨红英

    目的:了解心理科包括心理病房、门诊及其配套部门医务人员手卫生状况并分析影响因素,为改进精神专科医院医务人员手卫生工作提供依据.方法:由统一培训的调查员,按照统一的调查表,采用单盲法,对心理病房、门诊及其配套部门医务人员手卫生执行情况进行现况调查,采用SPSS15.0进行统计学分析.结果:医务人员手卫生依从率为30.08%,且随部门、岗位及接触类型和顺序不同而不同;检验人员手卫生依从率高为63.64%,护士为36.28%,均明显高于医师的25.40%,护工的依从率低,仅为17.74%;检验科和心理科病房手卫生依从率较高,分别为60.00%和46.74%,门诊低(17.95%);医务人员不同操作前的手卫生依从率为13.06%,远低于操作后的35.14%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:精神专科医院医务人员手卫生依从性较低,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医务人员手卫生意识.

  • 精神专科医院门诊失眠症患者用药分析

    作者:江红霞;朱婉儿;李国荣;李婷;林勇

    目的:分析精神专科医院门诊失眠症患者的药物治疗等状况,促进合理用药.方法:对2010年1月1日至2010年12月31日门诊诊断为“失眠症”的5 571张处方进行调查和分析.结果:单一用药占总人次的40.54%,联合用药占59.46%.药物类别方面,使用苯二氮卓类药物者占总人次的83.13%,抗抑郁药者占34.77%,抗精神病药物者占14.40%,其它药物者占30.45%.药物的用药频度(DDDs),苯二氮卓类药物排在前三的依次为阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮;抗抑郁药排在前三的为帕罗西汀、米氮平、西酞普兰;抗精神病药物排在前三的为喹硫平、奥氮平、氯氮平.结论:失眠症患者的门诊药物治疗以苯二氮卓类药物为主,同时有新型抗抑郁药、新型非苯二氮卓类镇静催眠药、中成药、新型非典型抗精神病药物等药物单用或联用的方案.

  • 《中华人民共和国精神卫生法》实施后医患纠纷的特征与防范对策

    作者:赵富帅;赵丽丽;姜洪波;张延赤

    目的:本文探讨《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》)实施后精神专科医院医疗纠纷特征与防范对策。发生医患纠纷的原因主要是《精神卫生法》知晓率低和医患沟通有效性低。防范对策:提高民众知晓率、加强《精神卫生法》和精神卫生知识的宣传;提高医务人员法律意识,加强法律、法规的培训;注重职业道德建设;提高医患沟通有效性;重视患者及家属知情权;加强医疗文书书写质量;完善安全防范制度,加强隐患排查。此法实施后精神专科医院医患纠纷特征仍以医院服务问题为主,必须重视服务能力的提高,才能有效防范和解决医患纠纷。

  • 精神专科医院老年病房住院患者诊疗情况调查

    作者:张新乔

    目的 了解老年精神科病房住院患者诊断和治疗情况.方法 通过该院病案室及电子病历系统,收集2016年1—12月老年精神科病房出入院患者病例403例进行调查,对每例患者的疾病诊断、MECT治疗情况、用药名称、药物剂量逐项进行统计.结果 根据ICD-10的诊断标准,收治患者中以心境障碍、精神分裂症(包括分裂型障碍和妄想性障碍)以及器质性精神障碍多,分别占71.5%、11.2%和9.7%;合并躯体疾病诊断数目较多,平均为(6.59±3.13)个;平均住院天数为(31.7±17.2)d;曾接受MECT治疗者103例,占总人数的25.6%,其中21例MECT次数≤4;药物治疗中劳拉西泮(49.1%)、佐匹克隆(35.5%)和喹硫平(30.0%)使用频繁.结论 老年精神科患者合并躯体疾病多,行MECT治疗者人数少,精神科用药剂量低,治疗难度大.

  • 精神解码者之困

    作者:李雯

    解码原本是个计算机词汇,是用特定方法将信息从已经编码的形式恢复到编码前原状的过程,广泛应用于无线电技术和通讯等方面。在医疗行业,精神科医生常常被誉为精神解码者,通过具体贴心的指导帮助不同类型精神障碍患者回归本源,走出心灵迷雾。
      在快节奏、高压力的生活方式下,越来越多的人开始出现不同程度的精神障碍,而当他们来到精神专科医院寻求医生用专业的技术及特殊的治疗方式来“解码”时,却发现这个本以为门可罗雀的地方原来也存在挂号难、病床少的情况。医疗资源缺乏可以说不是一个新鲜的话题,而对于精神卫生医疗行业来说,这种现状却在近几年格外凸显,其中,人才资源的匮乏更是阻碍行业发展的重要一环。低待遇、高风险、社会歧视让大多数医学生对精神病学专业望而却步,而坚守在这一岗位上的医护人员也只能面对现状无奈叹息。

  • 谈精神科护士的自我防护

    作者:绿茶

    我是精神科的护士。虽然精神专科医院会对新入院患者的随身物品进行检查,确保患者不会将危险器具带入病房伤及他人。但由于精神病患者有一定的特殊性,医院里或多或少都会出现冲动的患者伤到医护人员的情况。在实际工作中,我们护士也常常遭遇辱骂、殴打的事情,怎样才能做到在工作中的自我防护?

  • 精神专科医院与综合医院女护士职业紧张和主观幸福感的对比研究

    作者:杨亚芳;钱秋蝉;陈策;黄丽娜;王蕾;叶敏捷

    目的 探讨精神专科医院与综合医院女护士的职业紧张和主观幸福感的差异及其相互关系.方法 选择温州市两家精神专科医院和两家综合医院的女护士(分别为251人和380人),进行付出-回报失衡问卷、社会支持量表和Campbell幸福感量表调查;用t检验和多元线性回归比较两类护士职业紧张和主观幸福感的差异.结果 精神专科医院护士的职业紧张程度显著高于综合医院护士[(1.29±0.31) vs(1.11±0.41),P<0.01];精神专科医院护士的主观幸福感总分显著低于综合医院护士[(9.66±1.62) vs(11.1±1.42),P<0.01];多元线性回归控制相关因素后,精神专科医院和综合医院护士的职业紧张程度和主观幸福感总分差异均有统计学意义.结论 精神专科医院护士的职业紧张程度重于综合医院护士,而主观幸福感低于综合医院护士;需要采取综合干预措施,以减轻护士职业紧张和增进幸福感.

  • 谈精神专科医院病房楼设计中对医护人员的人文关怀

    作者:郑时欣;邢晓秀

    文章通过对精神专科医院医护人员压力现状和工作环境现状的分析,指出了改善医护人员工作环境的必要性,并且以河北省第六人民医院(河北省精神卫生中心)为例,介绍了一些理念和做法.

  • 精神专科医院医护空间的人性化设计

    作者:邢晓秀;蒋群力

    当下的医院建设将人文关怀的天平严重倾斜于患者一方,医护人员的工作条件和环境往往不被重视。其实,如果不能让医护人员保持良好的体力与精神状态,将直接影响对患者的治疗效果。特别是在精神病院里,在满足患者的基本条件和权益保障的前提下,应当平衡医护人员工作环境的水平。这应当是精神卫生建筑设计的一个重要理念。

  • 精神卫生系列讲座:抑郁症治疗原则及社区随访管理

    作者:范滕滕;陆林

    抑郁症是一种常见的精神障碍,是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关,有的病例某一方面因素起决定性作用,如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定;有的病例则由几个因素共同影响,如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》[1-2](以下简称APA指南)和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标,即:提高临床治愈率;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。为了达到这一目标,需要优化临床治疗,遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出,社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估(包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等),以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。

  • 精神专科医院的科研管理探讨

    作者:陈冬雪;高菲菲;韩雪;黄悦勤

    北京大学第六医院是一所三级甲等的精神专科医院,具备小而精的特点.如何在新形势下做好精神专科医院的科研管理工作是本文的核心议题.本文在介绍我院科研总体定位和研究方向的基础上,详细介绍了科研管理方面的举措,提出了科研管理水平需要从被动式转为积极的服务式管理的思路.

  • 影响精神专科医院平均住院日的因素分析

    作者:王维玲

    平均住院日是卫生主管部门对医院工作质量的考核指标之一.然而,由于多方面的客观因素 ,精神科病人的住院周期相对较长,有的甚至病后终身住院,给医院平均住院日的稳定性和有效控制带来很大影响.现对我院992例住院病人进行统计调查,探讨影响平均住院日的因素. 一、资料与方法

  • 精神卫生法对精神专科医院投诉性信访工作的影响分析

    作者:谢飞

    目的:了解《中华人民共和国精神卫生法》实施前后精神专科医院信访投诉的内容构成变化情况,提出相应处理对策,提高信访接待满意度和办结率,降低信访投诉量及重访率。方法采用回顾性研究,对收集的上海某三级精神专科医院在《中华人民共和国精神卫生法》实施前(2008年至2011年,共958例)与实施后(2013年5月1日至2014年4月30日,共418例)的信访接待资料共1376例,进行统计学比较分析。结果在《中华人民共和国精神卫生法》实施前后,医院投诉性信访所反映的主要内容仍然是服务态度问题,分别占39.67%、30.38%;投诉的部门重点是门诊部,分别占46.45%、49.28%;但投诉内容、部门以及主要原因构成比发生了较明显地变化。结论总结分析信访投诉内容构成变化的原因及影响因素,提出今后做好信访工作的对策和建议。

  • 精神专科医院“以病人为中心”的一体化服务模式探讨

    作者:李海霞;周东升;胡珍玉;陈彦方

    总结精神病专科医院“以病人为中心”一体化服务模式的探索经验.从患者入院,门诊,医疗、护理、康复回归等各方面,提升服务质量,更好地为精神病人服务,解决精神病人看病难、看病贵的问题,真正做到以人为本,促进社会和谐.

  • 精神专科医院长期与短期住院患者对照研究

    作者:王健;谢欣;赵丽莎;罗小年

    目的:评估精神专科医院长期住院与短期住院精神障碍患者的特征,探讨导致患者延迟出院的相关因素。方法病例对照研究。对在规定的标定日期内住院时间>120天的长期住院组(病例组)与住院时间≤120天的短期住院组(对照组)进行社会人口学与临床特征的比较。结果病例组患者占有的床位数为我院总床位使用数的7%。社会人口学特征两组对比在年龄(χ2=11.7,P<0.05)、婚姻(χ2=15.8,P<0.001)、居住地(χ2=33.5,P<0.001)、付费方式(χ2=32.3,P<0.001)、家庭人均月收入(χ2=18.6,P<0.001)、监护人情况(χ2=50.5,P<0.001)方面的差异均存在统计学意义。临床特征病例组在平均病程(t=6.2,P<0.001)、入院次数(χ2=64.3,P<0.001)、有无躯体疾病(χ2=21.5,P<0.001)及精神科诊断(χ2=11.6,P<0.05)与对照组比较存在统计学差异。多因素logistic回归分析结果显示,患者长期住院的主要影响因素依次为付费方式、居住地、年龄、婚姻、文化、躯体疾病、职业。结论造成三级精神专科医院患者延迟出院的原因既有疾病本身的原因,也有家庭社会因素以及医保政策的原因。

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