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血细胞形态学复检标准的建立与应用
目的:探讨临床样本检验过程中血细胞形态学镜检标准的设立.方法:对本院2016年经血液分析仪检测中存在问题的临床标本进行涂片镜检后原因统计和分析.结果:白细胞分类计数异常的占42.5%,血红蛋白<70g/L的占15.3%,血小板异常的占7.7%等.结论:当血液分析仪检测结果白细胞总数高于20×109/L或低于4×109/L、血红蛋白<70g/L、血小板>600×9/L或<80×109/L时必须及时镜检,这样才会使仪器检测与传统镜检完美结合,提高临床应用价值.
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血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用
目的::制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准。方法:对BACKMAN COULTER公司LH 750血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1719份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性。结果:符合复检标准的样本1719例样本中,镜检异常率27.3%;复检样本中,共655例出现仪器异常细胞报警,其镜检符合率69.1%。结论:血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要。
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自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则
由于全血细胞计数(CBC)和白细胞分类计数(DC)在临床诊疗中广泛应用,其复检(review)规则近年来已受到国内外业界的高度重视.为此,我们将国际血液学复检专家组和美国临床和实验室标准协会(CLSI)新提出的自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则予以介绍.
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全国血液学复检专家小组工作会议纪要暨血细胞自动计数复检标准释义
由中华医学会检验分会全国血液学复检专家小组、中华检验医学杂志编辑委员会于2006年9月10日在北京举行了工作会议.中华医学会检验医学分会主任委员、中华检验医学杂志总编辑丛玉隆教授主持了会议,中华医学会杂志社袁桂清副社长,中华检验医学杂志编辑部史红主任,北京大学深圳医院检验科彭黎明教授,卫生部临床检验中心血液室彭明婷研究员,北京协和医院张时民副主任技师,上海同济大学附属第十人民医院李智主任医师,华中科技大学附属荆州医院王昌富教授,解放军第二○二医院邱广斌副主任技师等参加了本次会议.
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探讨血液学“41条”复检规则在精神专科运用
目的:利用Sysmex XS-1000i血液分析仪的报警系统,对血液分析结果“阳性”标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的“阴性”标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则。方法对3932份血液标本检测分析,然后,参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则,通过计算出其真、假阳性率、真阴性率、假阴性率,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则。结果阳性预测值为73.43%,阴性预测值为99.23%,假阳性率为6.52%,假阴性率为3.85%,复检率(阳性率)为20.67%假阴性率低于5%的情况下,无需增减复检规则。
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全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准分析
目的:分析全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准。方法选择我院自2013年5月至2015年3月收集的符合复检标准的1374例血常规样本。对全部标本进行全血涂片染色镜检,制定复检标准。结果依据复检标准提示需对其中的344例标本进行镜检,占比25.0%。在对全部标本进行复检观察发现,仪器检测与镜检结果不符18例,占比1.3%。根据仪器检测结果及其与镜检对比结果进行观察仪器检测结果正常,无报警提示,镜检仅1例出现阳性,阳性符合率为0.1%,轻度异常,无报警提示的,镜检阳性占比0.7%,仪器检测结果轻度异常,有报警提示的,镜检阳性占比6.8%,而仪器结果明显出现异常,且有报警提示的,镜检阳性符合率为8.7%。结论根据血细胞分析仪的特征及患者特点,制定适用于本院的复检标准,对于提高临床诊断率,降低误诊、漏诊率,减轻检验科室人员工作量等方面具有积极的意义。
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血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用
目的 为了保证血细胞分析质量,探讨制定血细胞显微镜复检标准的可行性.方法 参照国内有关资料制定血细胞复检标准,对12 433例全血标本的结果 进行分析.结果 仪器检测的12 433例标本中有3 879例符合复检标准,占31.2%,其中有756例细胞有形态异常或/和幼稚细胞或细胞计数错误,占19.5%.不符合复检标准的8 554例标本中,48例有形态学异常或细胞计数错误.结论 制定实验室血细胞复检标准,可以大大减少分析误差,提高血细胞分析质量.
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全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准的探讨
目的 探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则.方法 参照国际41 条CBC 和DC 复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容.用此标准对KX21 全自动血细胞分析仪1870 例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检.结果 分析1870 份KX21 血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574 例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16 例(0.86%),镜检阳性标本有9 例.仪器没有此类报警的有1854 例,其中有1 例是镜检阳性.仪器结果正常不必复检的标本有1296 例(69.30%).①WBC 计数在(15.19~26.24)×109/L 范围内复检25 例,其中出现中毒颗粒5/1870 (0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%).在WBC 复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/1870(0.91%).②WBC 计数血片粗估与仪器结果一致.③RBC 计数及形态复检前后一致.④PLT 计数复检率33.68%,< 100 ×109/L 符合率79.73%,不符合率20.27%;> 400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%.⑤PLT 形态复检与仪器相关报警一致.⑥仪器报警真阳性率为56.25 %,假阴性率为43.75 %,真阴性率为98.54 %,假阳性率为1.46 %.结论 拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值.
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Sysmex XE-2100血液分析仪的复检标准的建立
目的:探讨自动血细胞计数和分类计数的复检标准在X E-2100血液分析仪上的建立方法。方法根据国际血液学复检专家组提出的41条自动血细胞计数和分类计数复检规则的制定方法,结合我院具体情况,在X E-2100血液分析仪上制定血细胞自动计数复检标准。结果我们制定的复检标准,假阴性率为4.9%,略低于协作组推荐的<5%的标准,说明我们制订的复检规则符合要求,可以确保患者结果的大限度的安全性。结论该标准的制订解决了实验室工作中的实际问题。达到了既保证结果的准确性,又兼顾了工作效率的目的。
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血液五分类分析仪分析后显微镜镜检复检标准的建立及临床应用
血细胞分析仪是临床检验中基础也是常用的仪器,随着五分类全自动血细胞分析仪的普及,实验室为临床疾病的诊断、治疗、预后提供了更多的有价值的指标;然而,对仪器检测结果的完全依赖极易造成漏诊和误诊,若对标本全部镜检也不切合实际情况.为此,我们结合本科室的具体情况制定了复检标准,并对其临床应用进行了探讨.
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应用血液学分析仪后显微镜复检标准刍议
目前在我国,习惯上将自动化血液学分析仪称为血球计数仪,是不恰当的.把血细胞(blood cells 或blood corpuscle)译为血球,源自日本.上世纪50年代,我国的血液学界经过讨论,认为血球二字欠妥,一致建议改为血细胞,如红细胞、白细胞等.
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全自动血细胞分析仪单核细胞增高筛选建立显微镜复检标准及价值
随着科学技术的迅猛发展,全自动血细胞分析仪在医院已广泛应用,它不仅能快速检测更多参数,提高准确性,而且血细胞仪分析检测的细胞数目大大超过显微镜法的细胞数,重复性也较好[1].
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应用血细胞分析仪后对血细胞显微镜复检标准的临床应用可行性分析
目的:研究血细胞显微镜复检标准实施的可行性,保证血细胞分析结果的准确性,更好地服务于临床.方法:根据中华检验医学杂志2005年第28卷第2期关于<血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用>一文所制定的标准,对我院1 639例符合复检标准的标本进行镜检分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析.结果:需要复检的标本中38.5%存在幼稚细胞、杆状细胞增多、异型淋巴细胞和其他类型的异常.结论:制定血细胞显微镜复检标准非常重要,可以提高血细胞检查的准确性,为临床提供更有价值的信息,该文献所制定的血细胞复检标准在实际应用中基本符合我院的具体情况,较为合理、实用、全面、具体.
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UF-1OO和尿干化学分析仪检测的人工复检标准
UF-100尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪联合应用,提高了尿液沉渣的检验速度,但由于方法的局限性及尿沉渣成分的复杂多变,仪器不可能完全识别全部有形成分,因此人工复检必不可少.对于大批量标本可设定一定的复检标准,针对性地复查符合标准的样本,可提高准确率.目前尚无统一的人工复检标准[1-3].作者对本科自定的复检标准进行验证,结果表明可应用于临床.
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血细胞分析仪复检规则在精神专科的运用
具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪由于自动化程度较高,在白细胞分类上具有明显优势,目前的应用越来越广泛。但它也有特定的缺陷和不足,主要在于不能根本解决血细胞形态学的问题,因此在临床上仍然不能完全以仪器分类取代人工分类。据了解,有部分医院目前完全依靠血细胞分析仪,不再进行人工复检;部分医院进行复检,但缺乏严格的复检标准,复检率低于10%[1]。本文以2005年国际血液学专家组推荐的“国际血液学41条复检规则”为基础,结合本院(精神专科医院)的具体情况并根据Sysmex XS-1000i的性能特点对3932份血液标本检测分析,以求建立适合我院的血细胞复检规则,现报告如下。
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三分群血细胞分析仪显微镜复检标准的制定及临床应用
目的 建立三分群血细胞分析仪显微镜复检的标准,保证血细胞分析检验结果的准确性.方法 根据血细胞分析仪的特点制定显微镜复检的标准,通过对1 029份标本的数据分析,评价标准的可靠性.结果 符合血涂片复检标准的标本中,白细胞计数异常、血红蛋白及红细胞异常、平均红细胞体积及红细胞分布宽度异常、白细胞分类及直方图异常和血小板计数及直方图异常分别占96.7%、97.9%、96.6%、72.1%和66.9%.镜检结果与血细胞分析仪检测结果的一致性程度(Kappa值)分别为0.98、0.99、0.98、0.74和0.73.仪器检测的敏感度为87.1%,特异度为95.9%,准确性为93.1%.结论 制定血细胞显微镜复检标准可增加血细胞检测准确性,为临床提供更有价值的检验信息.
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三分群血细胞分析仪复检过筛标准的建立及应用
目的 探讨建立三分群血细胞分析仪复检过筛标准,力图解决血细胞检查中效率与质量的矛盾.方法 应用迈瑞BC-3000血细胞分析仪对3 260例临床血液常规标本进行检测并用复检过筛标准分为在筛组和过筛组,再经普通光学显微镜对血涂片进行复检.结果 在筛组985例(30.2%),镜检异常率40.8%.过筛组2 275例(69.8%).其中白细胞形态异常7例,假阴性率0.31%(占检测总数的0.21%);红细胞形态异常5例,假阴性率0.22%(占检测总数的0.15%);血小板形态异常9例,假阴性率0.40%(占检测总数的0.28%),总假阴性率为0.93%.结论 合理制定三分群血细胞分析仪血细胞检测的复检过筛标准,可减少显微镜复检的数量,保证工作质量,提高工作效率.
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重视血细胞分析仪检查后的复检工作
目前血细胞分析仪己经普及到县医院或卫生院,这对提高血细胞常规检查的准确性和重复性,减轻工作人员劳动强度起到了促进作用.但是我们应该认识到血细胞分析仪还是一个过筛工具,至今先进的全自动血细胞分析仪还不能完全取代人工检查,仍然有部分标本需要复检.据我所知,有的医院有了血细胞分析仪,把人工操作的工具、试剂全丢弃,基本上不再复检了.有的单位即使复检,也没有复检标准,随心所欲,其复检率只有百分之几,这显然是不负责任的.现就此问题谈谈个人看法.
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Sysmex SF-3000血细胞分析仪复检规则的制定及应用
目的 制定血细胞显微镜复检标准,保证血细胞分析结果准确性.方法 根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则,结合齐齐哈尔医学院附属第三医院的具体情况制定血细胞镜检标准,对3 126份标本的数据分析,评价标准的可行性.结果 利用Sysmex SF-3000对3126份标本的结果分析,真阳性率12.83%,假阳性率17.79%,真阴性率66.5%,假阴性率2.88%.根据本实验室仪器性能特点,提出血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则,通过验证试验结果显示,血液病细胞无漏检情况.结论 制定血细胞显微镜复检标准,能够加强血细胞检查准确度,为临床提供更有价值的信息.
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血细胞自动化分析后血涂片复检规则的制定
目的:提高临床诊断的正确性和治疗效果,减少误诊和漏诊.方法:依据国际规则和全国推荐规则制定合适的复检规则并验证.结论:用此方法制定的复检标准达到了预期的目标,并很好的服务于临床.