首页 > 文献资料
-
尖音库蚊复合组的新研究进展
尖音库蚊复合组分布广泛,具有医学重要性,加之其“成员”形态相似,对其准确鉴定是一项重要而且难度较大的工作.本文在介绍尖音库蚊复合组形态特征及医学重要性的基础上,对该复合组的形态学分类和分子生物学研究方面进行综述,为其蚊虫的鉴定提供新思路,以期对该复合组蚊传疾病的预防和控制、检验检疫有所帮助.
-
肝癌患者仅一成适合手术
世界范围内,肝癌的发病率每年约100万例,男女之比4∶1.在我国肝癌发病率占世界每年新发病人的42%.肝癌从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,其中块状型又分为单块状型、融合块状型、多块状型,结节型又分为单结节型、融合结节型、多结节型.此外,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%).肝癌患者有哪些临床表现呢?常见的有肝区疼痛、消瘦乏力、发热、出血倾向及食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状.
-
对霍奇金淋巴瘤病理诊断难点的认识
目的鉴于霍奇金淋巴瘤(HL)肿瘤性R-S细胞散布于反应性背景之中,导致误诊率很高.故对HL存在的诊断难点进行较深入的讨论.其难点是:①对HL背景细胞"肿瘤性"的认识;②R-S细胞的命名与形态学分类;③R-S细胞的形态标准;④R-S细胞的免疫表型;⑤鉴别诊断.
-
宫颈鳞状细胞癌癌前病变分类系统的进展和争议
宫颈鳞状细胞癌癌前病变的分类系统包括异型增生/原位癌和宫颈上皮内肿瘤(CIN)系统,近年CIN在分CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个级别的基础上又增加了意义不能确定的基底细胞异常(BAUS)和CIN(无法定级别)等范畴.随着宫颈细胞学TBS系统的推广,在有的国家出现了以两级别的鳞状上皮内病变(SIL)取代CIN分级的趋势.赞成使用两级分类系统的学者认为,严格区分CIN和湿疣有时比较困难,这些病变均为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,其病变构成了一个谱系,应将它们包括在一个以形态学分类为主的系统中,尤其是在活检中使用两级别分类法,可使组织病理学与细胞学诊断保持一致,有利于临床医师处理.
-
对WHO前列腺癌伴神经内分泌分化诊断标准的解读
前列腺神经内分泌癌因具有抵抗雄激素受体( AR)信号的抑制而具有高度侵袭的生物学行为,因此可能代表一种特殊类型的前列腺癌。从近来经雄激素去势治疗的患者中获得的新临床和分子学方面的资料来看,高度强调了完善前列腺癌中神经内分泌( neuroendocrine)分化谱系和细化其诊断术语的必要性。2013年7月31日,国际前列腺癌基金会( the Prostate Cancer Foundation)成立了一个工作委员会,主要探讨前列腺癌伴神经内分泌分化的病理学分类及其分子生物学特征[1]。其分类主要包括:(1)普通型前列腺腺癌伴神经内分泌分化;(2)腺癌伴潘氏细胞样神经内分泌分化;(3)类癌;(4)小细胞癌;(5)大细胞神经内分泌癌;(6)混合性神经内分泌癌-腺泡性腺癌。本文旨在重点介绍前列腺腺癌伴神经内分泌分化的形态学分类、诊断标准、免疫表型特征和治疗预后等,以提高对本病的认识。
-
流式细胞分析在淋巴瘤和白血病诊断及鉴别诊断中的应用
淋巴瘤和白血病诊断和分类经历了许多修改,与原来的纯形态学分类不同,现在的REAL(Revised European and American Lymphoma Classification) 和世界卫生组织(WHO)的分类是综合了临床表现,形态学,免疫学和分子生物学的特征发展来的[1-4].形态学是病理诊断的基础,但是免疫学分类起着非常重要的作用.它可以通过流式细胞技术或免疫组织化学来实现.
-
急性白血病实验室诊断分型程序
急性白血病(AL)的诊断除依据临床症状、体征与血象外,骨髓细胞形态学分类是确诊AL的主要依据之一.急性白血病因分型不同,采用的治疗方案不同,疗效和预后也不同.因此,正确诊断分型非常重要.在日常工作中,急性白血病的诊断分型常因骨髓取材、制片或经验不足而造成漏检,也可能由于染色、形态学鉴别能力或未按程序进行而致误诊,从而引发医疗纠纷.在"举证倒置"情况下,应做到程序明确,证据充足.为了进一步提高急性白血病的实验室诊断水平,减少医患之间的矛盾,我们参照国际血液学标准化委员会(ICSH)[1]、英国血液学标准制定委员会(BCSH)[2]及欧州白血病免疫分型研究组(EGIL)推荐的方法,结合我国国情,提出适合基层临床实验室急性白血病诊断分型程序.
-
贫血的实验室检查程序和诊断
贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)和红细胞比积(Hct).贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等参数.网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查的项目,它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义.直方图的观察分析,血涂片红细胞形态、大小等特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值.对于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血和溶血性贫血,必要的生化检查是必不可少的.溶血性贫血又是一大类贫血,病因很多,需要按照一定的程序进行检查.骨髓检查必须掌握临床适应证.
-
推行非霍奇金淋巴瘤WHO新分类提高临床诊治水平
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴组织常见肿瘤之一,来源于淋巴组织的T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK).40余年来,非霍奇金淋巴瘤分类经历了20世纪60年代单纯形态学分类的Rappaport分类和70年代以来的形态学与免疫学结合的Lukes-Collins、Dorfman、Kiel分类及工作分类(working formulation,WF)等.
-
急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究
急性白血病(AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1],由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2],使单纯形态学检查的准确率偏低[3].免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[4.5],进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后.现将170例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下.
-
肝癌Eggel’s形态学分类各亚型研究进展
肝癌Eggel’s形态学分类是一种从肿瘤形态学上分类方法,这一分类方法目前已被日本广泛应用,越来越多研究显示肝癌形态学与临床病理特征联系在一起。不同的亚型的肝细胞肝癌治疗的预后效果不同,研究肝癌Eggel’s形态学分类各亚型的特征对临床治疗有指导作用。本文就肝癌Eggel’s形态学分类的相关研究现状及进展作一综述。
-
急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究
急性白血病(AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1],由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2],使单纯形态学检查的准确率偏低.免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3-5],进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后.现将170例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下.
-
红细胞体积分布宽度与冠心病关系的探讨
红细胞体积分布宽度(RDW)是由仪器测量获得反映红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不等的客观指标。多数仪器用RDW异质性参数( RDW-CV )来报告,也有的仪器采用 RDW-SD来表达。可用于缺铁性贫血的早期诊断和疗效观察,还可用于贫血的形态学分类等[1]。近年来国内外研究表明RDW是心血管事件的独立预测因素之一[2-4]。本研究的目的是通过回顾性分析冠心病患者和非冠心病患者血常规及生化指标,旨在了解RDW及其他指标与冠心病的关系。
-
31例急性白血病免疫分型与FAB分类的关系探讨
白血病诊断及分型的准确与否直接关系治疗方案的选择及预后提示.1976年FAB血液学专家在总结前人对白血病分型基础上,以细胞形态学提出并发表以白细胞起源新理论和细胞组织化学为手段,通过瑞氏染色光学显微镜细胞形态为基础,来确定白血病的类型,对大多数急、慢性白血病的确诊,但由于一些细胞表达信息的特殊性和易变性,使得白血病的诊断仅靠形态学是不够全面的.自20世纪80年代单克隆抗体问世以来,免疫学家们研究了各系列各分化阶段血细胞单抗,使血液学工作者可根据细胞膜或细胞浆的免疫标志来识别血细胞,使白血病免疫学分型得以实现,能够弥补形态学分类的不足.所以白血病免疫分型有助于对白血病发病机制的认识,为诊断和治疗提供依据.
-
大连市肿瘤报告管理信息系统开发与应用
肿瘤登记报告工作是国际公认的评价肿瘤发病、死亡资料的通用方法.多年来,手工报卡制度的局限导致部分病例漏报,数据质量较低.大连市肿瘤报告管理信息系统的开发与应用实现了住院肿瘤计算机检索报告工作,解决传统手工报卡制度存在的弊端,与国际肿瘤登记报告工作制度和工作方法接轨[1,2];实现国际疾病分类(ICD-10)与ICD-0-3形态学分类在各级报告单位的双轨运行;完善了数据收集和登记阶段的质量控制,具备了国际癌症登记中心-肿瘤登记系统(IARC-CHECK)逻辑检索功能;实现了大连市疾病预防控制中心与各区市县疾病预防控制中心以及各级报告单位之间的肿瘤报告信息资源共享和数据的远程访问功能.现报告如下.
-
影响疾病编码的几种假定情况分类辨析
ICD-9在我国已经使用多年,在实际应用中,由于对一些疾病分类的认识不够深刻,直接影响到疾病编码的准确性.在ICD-9的17个章节中所涉及到的属于假定分类的情况有许多处,如:个别肿瘤无部位有形态学分类被假定发生于好发部位而给予编码,以及二尖瓣狭窄、三类瓣梗阻等等,特别是在带有复合形容词的多数诊断术语中没有合并编码,又属于假定情况分类的范畴,对编码影响较大,此时选择的编码往往可以改变类目或亚目.为便于疾病分类人员在编码时,正确选择假定情况分类方法,进行准确编码.本文针对复合形容词诊断中的假定情况分类对疾病编码的影响试举几例,与同行们共同讨论.
-
骨髓增生异常综合征的细胞遗传学研究
骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome ,MDS)是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞的恶性克隆性疾病.这种异常的干细胞克隆以失调和低效的方式分化成熟,导致外周血细胞数量减少、功能及形态异常,终可丧失分化成熟能力演变成急性白血病[1],目前其病因及发病机制尚未阐明.对MDS的分类现主要依据形态学进行,尚有很多问题需要解决.本文对121例MDS的细胞遗传学资料进行分析,旨在了解MDS细胞遗传学的改变与形态学分类、临床过程及预后判断的关系.
-
贫血的形态学分类中传统分类方法与MCV/RDW分类方法的比较
传统的贫血形态学分类是根据平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为四类.根据不同病因引起的贫血其红细胞形态学特点的不同,1983年Bassman[1]提出了MCV、红细胞体积分布宽度(RDW)两项参数对贫血的新的形态学分类法,将贫血分成六类.RDW是反映外周血中红细胞大小不等程度的客观指标,由血细胞分析仪测量而获得,是近几年国内外血液学检查常用的诊断指标.其原理是红细胞通过仪器内计数小孔时,因细胞体积大小的不同,得到一个相应大小的脉冲,脉冲信号经仪器内计算机的统计处理而得到RDW值.本文通过对我院1998~2004年134例贫血患者RDW及MCV值的测定及分析,对贫血进行形态学分类以探讨根据MCV、RDW的贫血形态学分类在临床应用中的价值.
-
蠕形螨的系统学研究进展
蠕形螨是一类小型永久性寄生螨,目前已知有140个种和亚种,可寄生于11种目的哺乳动物的毛囊和皮脂腺等部位.蠕形螨具有高感染率和低发病率的特征.随着蠕形螨与人体面部皮肤病关联性的确认,其种群分类与致病关系已引起医学界的关注.该文就蠕形螨的研究历史、形态学分类、DNA标志以及系统发育等研究进展进行综述.
-
穿支动脉脑桥梗死的形态学分类以及与危险因素和预后的相关性
脑桥梗死很常见,并常常被归因于小血管病(深部小梗死)或基底动脉分支动脉粥样硬化(楔形梗死)。然而,至今尚无研究利用 MRI 对脑桥梗死进行过很好的形态学鉴别。此外,不同梗死形态的危险因素和转归是否存在差异以及能否利用梗死形态指导二级预防策略尚不清楚。因此,加拿大不列颠哥伦比亚大学脑健康中心和神经内科的Wilson 等进行了一项旨在阐明上述问题的研究。