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番泻叶与甘露醇合用清洁肠道效果观察
清洁洗肠是结肠低张气钡双重造影的重要环节,它可直接影响肠道疾病诊断及鉴别诊断,随着先进设备的应用,检查方法的更新,已往采用口服单方泻剂即潘泻叶或甘露醇方法清洁肠道常因用量或时间不易掌握而引起肠壁充血,肠道内积气及粪渣残存形成伪影,影响诊断的准确性,为此我们根据以上二者产生腹泻机理不同(张力性、渗透性),将其合用能补偿单方的不足,经350例临床观察效果满意.现报告如下:
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彩色多普勒超声对小儿急性阑尾的诊断及鉴别诊断
目的:对运用彩色多普勒超声技术在婴幼儿急性阑尾炎病症的诊断及鉴别展开讨论和分析.方法:以2013年3月—2017年3月某院收治的176个婴幼儿急性阑尾炎患者为例,对这些病患都予以彩色多普勒超声技术展开诊断和鉴别诊断,同时把鉴别诊断结果和手术病理诊断结果展开比较和分析终验证该技术对该病症的诊断准确率.结果:通过彩色多普勒超声技术进行诊断的婴幼儿确诊率高达92.62%漏诊与误诊有13例,占比为7.4%.结论:通过彩色多普勒超声技术为婴幼儿诊断有较小的创伤性、安全系数高、诊断鉴别率准确性较高等优势.
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球形肺炎CT诊断及鉴别诊断(附12例分析)
球形肺炎是由细菌或病毒引起的急性炎症,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染.因其在影像学上表现为球形或类球形而称为球形肺炎,是一种不常见的肺部急性炎症,其影像表现与周围性肺癌相似,因此误诊率较高.收集经临床及病理证实的12例球形肺炎病例作一回顾性分析,旨在提高对本病CT表现的认识,提高诊断符合率及与周围型肺癌的鉴别能力.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的CT诊断并提高对本病的鉴别诊断水平.方法:分析经手术病理证实的SHL患者3例,男1例,女2例,年龄45~60岁,平均52岁.全部病例均作CT平扫及增强扫描,并行病变组织在CT导引导下进行活检穿刺送病理检查.结果:SHL好发于中老年女性,胸部X线检查所有病灶均表现为边缘光滑整齐结节或肿块性病变,CT扫描病灶无分叶征,无毛刺和空洞,无血管切迹征和胸膜凹陷征.增强后扫描,病灶强化均匀6例,不均匀1例.病理上分为乳头区、实变区、血管瘤区及硬化区.结论:CT扫描尤其增强CT扫描对该病的诊断及鉴别诊断有很高价值.
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彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断
腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿.过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查腘窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断.
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儿童钙化性纤维性肿瘤两例临床病理分析
目的:探讨儿童钙化性纤维性肿瘤的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断.方法:对2例儿童钙化性纤维性肿瘤进行光镜及免疫组化观察,介绍钙化性纤维性肿瘤的临床、病理特征.结果:钙化性纤维性肿瘤好发于儿童软组织内,形态上以大量胶原为主,少量纤维细胞,散在钙化小体,多量淋巴细胞、浆细胞浸润.结论:儿童钙化性纤维性肿瘤是一种生长缓慢、预后良好的软组织肿瘤.是不同于炎性肌纤维母细胞瘤的良性纤维母细胞性肿瘤.
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溃疡性结肠炎的诊断治疗
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎,与克罗恩病同属炎症性肠病,发病机制尚不清楚,诊断难度大,须与肠道其他溃疡性疾病鉴别.该病复发率高,病情严重者影响患者生活工作,规范化治疗至关重要.
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舌假血管型鳞状细胞癌临床病理观察
目的 探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后.方法 报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后.结果 患者女性,56岁.舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm ×5 cm×1.5 cm.镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞.肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(> 20个/10HPF).免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70%.AB染色(+),PAS染色(-).结论 假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别.该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确.
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腱鞘巨细胞瘤穿刺细胞学的诊断与鉴别诊断
目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学特点和鉴别诊断.方法 选取27例腱鞘巨细胞瘤的穿刺细胞学涂片,光镜观察其细胞学特点,并与腱鞘囊肿、痛风结节、软骨母细胞瘤、透明细胞肉瘤和骨巨细胞瘤的细胞学特点进行比较.结果 27例中细针穿刺细胞学(FNAC)诊断25例,典型特征为均可见大小不一的多核巨细胞,间质细胞以较小的组织样细胞为主,伴多少不一的吞噬含铁血黄素的泡沫状细胞,散在淋巴细胞及纤维细胞.而腱鞘囊肿FNAC以细胞稀少的黏稠液为主,痛风结节细胞学表现为炎症反应并可见针形尿酸盐结晶,软骨母细胞瘤多表现为互不粘连的软骨母细胞增生,透明细胞肉瘤以核仁明显的圆形、卵圆形散在细胞为主,细胞质透明或裸核状,骨巨细胞瘤的FNAC单核间质细胞多表现为卵圆形、梭形并可见异型性,同时巨细胞大小不一.结论 熟练掌握并应用腱鞘巨细胞瘤的FNAC特点,可有助于此类疾病的术前诊断与鉴别诊断.
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左下肢软组织非特殊性外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习
非特殊性外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lym-phomaunspecified,PTCL)主要见于淋巴结、皮肤、肝、脾和其他器官,发生于软组织者十分罕见.本文报道1例并复习文献,着重探讨此肿瘤的临床病理表现、病理诊断及鉴别诊断.
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有嗜酸性颗粒状胞质的乳腺肿瘤(一)
乳腺具有嗜酸性颗粒状胞质的肿瘤有多种类型,从超微结构上可分为:①富含大汗腺小泡和颗粒的癌:大汗腺癌和肌母细胞样癌;②富含黏液颗粒的癌:分泌型癌和黏液细胞癌;③富含酶原颗粒的癌:腺泡细胞样癌;④富含神经内分泌颗粒的癌:嗜酸性神经内分泌癌;⑤富含线粒体的癌:嗜酸细胞癌和伴肌上皮分化的癌;⑥富含溶酶体的肿瘤:颗粒细胞瘤和具有嗜酸颗粒状胞质的平滑肌瘤.主要讨论以上肿瘤的病理学诊断及鉴别诊断.
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多囊性肾肿瘤的临床病理诊断
肾脏是囊性病变好发器官(包括先天性和肿瘤性病变)(表1).多囊性肾细胞癌、多囊性肾瘤、部分分化性囊性肾母细胞瘤和肾盂囊性错构瘤是肾脏少见的以弥漫囊性改变为特点的肿瘤性病变.这4种肿瘤临床都表现为良性过程或只有局部恶性潜能.影像学检查非常类似,容易误诊.本文主要对上述4种肿瘤的病理诊断及鉴别诊断进行论述.
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抑制素对性索及滋养叶细胞病变的诊断价值
系统介绍抑制素的生化特性、组织的免疫组化表达率及在妇产科领域病理诊断中的价值,分别对子宫类似卵巢性索间质肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢瘤样病变、预痫胎盘及滋养层细胞肿瘤及可能来源于午非管的肿瘤,测定肿瘤组织中.抑制素的表达率,阐述其对上述病变或肿瘤的病理诊断及鉴别诊断的价值.
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额面部Merkel细胞癌伴鳞状分化的病理特征
皮肤Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是发生于皮肤的少见恶性肿瘤,目前国外报道约2000例[1],国内报道40余例.美国癌症协会2008年公布数据,其新发病增长率为8%,死亡率为33%[2],具有高度侵袭性、高复发率和转移率.
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重视透明细胞型肿瘤和肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断
以透明细胞为主要成分的肿瘤和肿瘤样病变是日常病理诊断中经常遇到的现象.透明细胞是肿瘤成分还是非肿瘤成分、是良性肿瘤还是恶性肿瘤、是原发性肿瘤还是转移性肿瘤等问题,是每位病理医师应时刻思考的问题.本期刊出了5篇透明细胞性肿瘤,以引起大家的关注.
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应用于淋巴瘤诊断及鉴别诊断的新抗体
1 HHVS(KSHV)1.1 针对HHV8潜在核内蛋白的单克隆抗体(ORF73)现在可以检测到HHV8隐伏感染的所有细胞.
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人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤[human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) -related lymphoma]简称ARL,是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤.近年来流行病学资料显示,HIV相关淋巴组织肿瘤已逐渐取代卡泼西肉瘤,成为为常见的AIDS相关恶性肿瘤[1-2].经文献检索,我国仅见散发病例报道,尚缺乏流行病学的统计数据.与卡泼西肉瘤常发生于同性恋的HIV感染者不同,ARL可发生在任何HIV感染情况下,包括儿童患者.WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类中[3]将ARL定义为HIV阳性感染者所发生的淋巴瘤.淋巴瘤可以是AIDS的首发表现,可以发生在HIV感染者免疫状态正常的情况下,类型包括HIV感染的霍奇金淋巴瘤(HIV-HL)和非霍奇金淋巴瘤(HIV-NHL),常以侵袭性B细胞淋巴瘤为主要表现形式.AIDS及其相关肿瘤是人类探讨肿瘤形成与免疫监视系统关系的独特模型,对ARL的认识、临床表现、病理诊断及鉴别诊断以及治疗已经成为摆在我们面前的实际问题,本文就ARL流行病学、临床特点、几种常见病理类型及其发病机制研究进展作一介绍.
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移植肾功能减退60例穿刺活检病理形态研究
目前,同种异体肾移植仍然是治疗终末肾功能衰竭的主要方法之一,近年由于新一代免疫抑制剂的广泛应用,同种异体肾移植排异反应的临床表现越来越不典型[1],因此移植肾穿刺活检已成为诊断及鉴别诊断引起移植肾功能减退的重要手段.我们对60例肾移植术后,功能异常的移植肾进行穿刺病理活检,现报道如下.
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儿童肾横纹肌样瘤临床病理分析
肾横纹肌样瘤(RTK)是一种好发于婴幼儿的高度恶性肿瘤,该肿瘤在临床上极少见且易误诊,现将我院遇见的4例综合临床资料、病理形态、免疫组织化学、超微结构,就其诊断及鉴别诊断进行讨论.
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睾丸鞘膜恶性间皮瘤六例临床病理分析
睾丸鞘膜恶性间皮瘤发病率低,不足间皮瘤的1%[1].我们收集6例鞘膜恶性间皮瘤,从临床及病理两方面观察其特点,以探讨其组织形态、免疫表型、诊断及鉴别诊断.