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霍奇金病样间变性大细胞性淋巴瘤
1985年Stein等首次报告一组表达Ki-1+/CD30的大细胞性淋巴瘤,后被称为Ki-1+/CD30+间变性大细胞性淋巴瘤,并被列为Kiel淋巴瘤分类中的一个亚型.随后研究发现这是一组异质性肿瘤,可分为四个组织学亚型:普通型,霍奇金病相关型,富于巨细胞型以及淋巴组织细胞型.
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NK/T细胞淋巴瘤的概念与病理诊断
NK/T 细胞淋巴瘤是1997年WHO新的淋巴瘤分类中确立的一组特殊性外周T与NK细胞淋巴瘤.包括:①鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤;②肠病型T细胞淋巴瘤;③皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤;④肝、脾γδT细胞淋巴瘤等.其起源于NK与细胞毒性T细胞(CIL).具有特殊的临床表现、病理组织学、免疫表型及分子遗传学特点.已往概念不清,命名不统一,诊断标准不一致.本文重点将此类淋巴瘤的概念和病理诊断要点作一专题介绍.
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睾丸弥漫性大细胞性淋巴瘤的分子病理分析
作者从临床病理、组织学及基因分子技术等方面分析了20例睾丸淋巴瘤,以及致癌基因病毒与淋巴瘤癌基因在睾丸淋巴瘤致病机制中的关系.病例选自Thomas Jefferson大学医院及Helsinki大学Haartman研究院病理系,根据修复的欧美淋巴瘤分类而定.
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对不同时期恶性淋巴瘤病理类型认识的比较
近十多年来,随着免疫组织化学、分子生物学的飞速发展,恶性淋巴瘤分类发生了很大的变化,反映了对淋巴瘤的认识不断深入.在实践中,我们将90年代中后期诊断的857例恶性淋巴瘤的主要分类与80年代初中期诊断的800例恶性淋巴瘤进行了比较,结果如下.
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基因表达谱芯片在B细胞淋巴瘤分子分型、预后和治疗中的研究进展及应用前景
早期的淋巴瘤分类倚重于形态学或临床表现.近年来新技术的出现,特别是高通量的DNA技术,DNA芯片和基因表达谱在淋巴瘤中的研究取得了一系列成果,发现了不同淋巴瘤特征性的基因表达图谱,以及不同亚型淋巴瘤有不同的致癌途径及其与预后相关的表达谱,并初次尝试了淋巴瘤分子分型~([1])和分子病理诊断,为预后相关因子的建立及进一步指导临床治疗方案和个体化靶向治疗提供了科学依据.
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眼部原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理分析
近年来眼部淋巴瘤日益多见,其中眼附属器淋巴瘤占老年人眼眶原发性恶性肿瘤的首位[1].根据2001年WHO恶性淋巴瘤分类诊断标准,眼附属器淋巴瘤大多属于黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)[2],其临床和组织病理学表现、治疗及预后均有其特殊性.我们对眼部MALT淋巴瘤的临床和病理资料进行了回顾性分析.
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扁桃体B细胞淋巴瘤的病理特征观察
一、材料和方法收集我院2001年1月-2005年12月病理活检诊断的扁桃体淋巴瘤23例,筛选19例B细胞淋巴瘤,总结其临床表现,病理特征,治疗方式和临床生存情况.标本均经4%的甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,由两位资深病理医师行形态学观察,淋巴瘤分类参照2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类[1].
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非特殊性外周T细胞性淋巴瘤42例预后分析
在WHO 2001版淋巴瘤分类中,非特殊性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)是除了大细胞间变性、血管免疫母细胞性、NK/T细胞性、皮肤蕈样霉菌病、皮下脂膜炎样T细胞性、肝脾及肠道T细胞淋巴瘤外的一大类外周T细胞淋巴瘤,可能具有一定的异质性.本研究旨在分析其相关的预后因素.
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从争论到统一——介绍WHO新的恶性淋巴瘤分类
世界卫生组织(WHO)关于淋巴造血组织肿瘤的新分类草案[1]在1997年发表后,引起了国内病理界的注意,并作了介绍[2]。新的WHO分类的产生,标志着经历多年的关于淋巴瘤分类的争论已经告一段落。为帮助病理工作者更好的理解和应用新的WHO分类,在此对WHO分类的非霍奇金淋巴瘤(NHL)部分加以介绍。关于WHO分类的霍奇金淋巴瘤部分,作者在以往已经有介绍[3],请读者自行查阅。
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恶性淋巴瘤病理学进展评析
近年来,恶性淋巴瘤(以下称淋巴瘤)的发病呈上升趋势,对其研究逐步深入,建立于科学分类原则基础上的WHO淋巴瘤分类不但已被广大病理医师和临床医师所广泛接受和应用,而且还得到了及时的更新和修订,淋巴瘤病理研究中,临床因素以及遗传学特征的重要性也正日益凸显.
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2005年WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类已发表
2005年2月3日美国
杂志正式发表了世界卫生组织(WHO)和欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)共同确定的皮肤淋巴瘤分类,正式名称为"WHO-EORTC 皮肤淋巴瘤分类"[1].参加分类的人员包括Jaffe和Harris在内的8位血液病理学专家和12位皮肤病学专家. -
2001年WHO淋巴瘤分类与非霍奇金B细胞淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是免疫系统常见的肿瘤.从1950年来,它的发病率一直在稳定增长,死亡率也在随之增加,这反映了淋巴瘤的新治疗手段的缺乏.为给临床提供具体化治疗的依据,促进临床寻找新的治疗方案,非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类成为一个日益重要的临床问题[1].
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤研究进展
1983年英国学者Isaacson和Wright首先提出黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤这一概念,1994年的Real分类将其正式纳入淋巴瘤分类.
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几种特殊类型淋巴瘤的治疗
改良的欧美淋巴瘤分类(REAL分类)及WHO 2000年淋巴造血系统恶性肿瘤新分类中出现了一些新的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型,其中某些特殊病理类型和发生在特殊部位的NHL具有不同的病理和临床特点,需要采取不同的诊断和治疗策略.
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间变性大细胞淋巴瘤研究进展
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)早由Stein等描述其临床、组织学及免疫表型,后随着ALK基因蛋白的发现,对其本质有了进一步的了解.在WHO新淋巴瘤分类中,被正式确立为一个独立的NHL实体[1].现就其独特的临床、病理、免疫表型、治疗、预后等方面介绍如下.
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Ⅰ和Ⅱ期弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗进展
修订的欧美淋巴瘤分类(REAL)和世界卫生组织(WHO)分类均将弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)定为一个独立的病种[1].DLBCL是欧美非霍奇金淋巴瘤(NHL)中常见的淋巴瘤,约占1/3[2].
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非霍奇金淋巴瘤的临床进展
近几年,非霍奇金淋巴瘤(NHL)取得了重要的临床进展.首先,随着免疫学的进展和免疫组织化学在淋巴瘤诊断中的应用,国际淋巴瘤研究组于1994年提出了新的欧美淋巴瘤分类(REAL)方案[1-2],并逐步在欧美国家得到了广泛的应用.1997年以后,世界卫生组织(WHO)根据REAL分类原则对其做了进一步修改[3-5].临床治疗方面,多项前瞻性随机研究证明,早期非霍奇金淋巴瘤化疗和放射治疗综合治疗疗效优于单纯化疗,而且毒副作用较低[6-7].对于晚期滤泡型非霍奇金淋巴瘤,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗[8,9].与此同时,随机研究证明,CHOP作为一线化疗方案,其疗效和其它更强化疗方案相同[10-12].CHOP仍是临床各期NHL的首选治疗方案.此外,1993年提出的国际预后指数,对判断NHL的预后有非常重要的指导意义[13].新的REAL分类明确指出,恶性淋巴瘤不是一种疾病,而是一类疾病,它包含不同的病理类型.每一种病理类型即一种独立的疾病,它有各自的形态学、免疫表型、基因特征、相应的正常组织来源、临床病程和预后等特点.这对临床医生提出了更高的要求,要求掌握每一种NHL亚型的病理、免疫学、分子生物学、组织来源、临床表现和预后,并且针对性地提出不同的治疗方法,判断预后.REAL分类的提出,为临床治疗的特殊性和个体化原则提供了理论基础.下面逐项介绍病理分类、治疗和预后等方面的进展.
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推行非霍奇金淋巴瘤WHO新分类提高临床诊治水平
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是淋巴组织常见肿瘤之一,来源于淋巴组织的T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK).40余年来,非霍奇金淋巴瘤分类经历了20世纪60年代单纯形态学分类的Rappaport分类和70年代以来的形态学与免疫学结合的Lukes-Collins、Dorfman、Kiel分类及工作分类(working formulation,WF)等.
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WHO 淋巴瘤分类简介
2008版WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的问世 [1],在给人们带来惊喜的同时,也带来些许惶惑.它在2001版的基础上将原来淋巴瘤的30余种类型扩展到 60余种,如果加上各种亚型,更是达到了90余种.
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淋巴瘤的免疫诊断
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.根据临床和病理特点不同,ML分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)1994年"修订的欧美淋巴瘤分类"(Revised European-American Lymphoma Classification,简称REAL分类)对各型的描述,除形态学特征外,还包括较多的免疫表型及细胞遗传学特点或基因突变位点.新的WHO分类综合了临床表现,形态学,免疫学和分子生物学的特征,较好地反映了淋巴瘤研究的新进展.因此恶性淋巴瘤的免疫诊断显得越来越重要,它不仅能确立淋巴瘤的干系分化(如T细胞或B细胞),而且可以根据有些淋巴瘤表面抗原的不同,达到相互鉴别的目的[1,2].