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痔疮患者应用传统痔疮切除术与吻合器痔上粘膜环切术治疗 的价值分析
目的:探究将不同手术方案应用于治疗痔疮患者的临床效果,评价其临床意义.方法:选择我院中2015年9月至2017年4月间收治的痔疮68患者为研究对象,按照患者入院日期单双号将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含34例患者.对照组患者采用传统痔疮切除术进行治疗,而实验组患者则应用吻合器痔上粘膜环切术进行治疗.对比两组患者的治疗总有效率.并对所有痔疮患者进行相关调查,了解其基本资料,分析痔疮的发病因素.结果:实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率,较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).同时68例痔疮患者中,所有患者基本都存在便秘、饮酒、不健康饮食和缺乏锻炼等因素.结论:将手术治疗方案应用于患者的治疗中,能够有效改善患者的治疗效果,对于痔疮患者来说,具有十分积极的治疗意义,是一种有效的治疗方案,值得推广使用.
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基因表达谱芯片在B细胞淋巴瘤分子分型、预后和治疗中的研究进展及应用前景
早期的淋巴瘤分类倚重于形态学或临床表现.近年来新技术的出现,特别是高通量的DNA技术,DNA芯片和基因表达谱在淋巴瘤中的研究取得了一系列成果,发现了不同淋巴瘤特征性的基因表达图谱,以及不同亚型淋巴瘤有不同的致癌途径及其与预后相关的表达谱,并初次尝试了淋巴瘤分子分型~([1])和分子病理诊断,为预后相关因子的建立及进一步指导临床治疗方案和个体化靶向治疗提供了科学依据.
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T1G3膀胱癌的外科治疗选择
T1G3膀胱癌的特性就是肿瘤的高浸润性与患者预后的难预测性.因此在临床治疗方案的选择中泌尿外科医师面临着一定的困难.本文通过近年来国内、外T1G3膀胱癌临床治疗结果的分析,以及自己的临床治疗体会对T1G3膀胱癌临床治疗的选择提出一些看法,希望有助于今后T1G3膀胱癌的临床处理.
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肺部非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌(NTM)代表已被从土壤和水中分离出的一群广泛的生物体,暴露于这些细菌被认为是人类感染的源泉.过去的10年里,由于新的、更敏感的分子生物学实验技术应用于NTM菌种鉴定,不仅新的NTM物种显著的增加,而且NTM的分离频率也有所增加.目前有超过140种NTM,其中至少40种与肺内感染相关(表1)1.随着NTM分离率的增加和新物种的丰富,当1个病人呼吸道样本的中有NTM菌种生长时,临床医生越来越多的面临着确定怎样的临床治疗方案.这篇文章将会试图讨论我们几乎每天都会被我们的同事(往往是我们的病人)问及的3个重要问题:1)NTM感染在增长吗,如果是,原因是什么?2)如果我的病人真的有NTM肺病,我如何知道?3)我需要治疗我的病人吗?如果需要,怎么治疗?通过阐述上述每一个问题,我们希望用一些有用的信息武装临床医生,让他们更好理解并与治疗感染的困难斗争.
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多柔比星心脏毒性防治策略研究进展
多柔比星(DOX)的临床应用受到潜在的致命心脏毒性的限制. 增强DOX的抗癌作用同时减少相关的心脏毒性一直是近年来研究的热点.目前可能的方法包括使用心脏保护药物、DOX衍生物以及改变给药方式.本文结合近年来的研究进展提出防治DOX心脏毒性的新思路,试图找到既能发挥抗癌功效、又能起到心脏保护作用的靶点和药物.
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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗方案的临床分析
目的:分析中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床治疗方案。方法于该院在2014年1—10月期间入院接受治疗的中重度OSAHS患者中整群择取67例患者作为研究对象,对这67例患者进行随机分组;分别使用传统的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)进行治疗(参照组,共有33例)以及使用低温等离子射频消融联合UPPP进行治疗(研究组,共有34例)。结果研究组的总有效率为94.12%,而参照组为93.94%,组间治疗效果无显著差异(P>0.05)。研究组术中出血量、手术时间分别为(40.33±4.3)mL、(41.08±2.31)min,参照组则为(96.34±4.45)mL、(70.34±3.87)min,研究组更低(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术联合UPPP治疗中重度OSAHS效果好,值得推广使用。
关键词: 中重度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 临床治疗方案 -
前交叉韧带损伤诊断及治疗的研究现状
膝关节是人体内大且结构复杂的关节之一,亦是人体创伤发生率高的关节之一.前后交叉韧带作为维持膝关节稳定的关节束韧带网的核心,尤其容易受损伤,其中以前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)较显著,ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝,是严重影响膝关节稳定性的运动性损伤,急性创伤性膝关节血肿患者70%以上有ACL损伤.有文献记载60例青少年(年龄小于18岁)ACL损伤患者的回顾性研究结果显示:青少年ACL损伤占同期住院青少年膝关节伤病的26.9%.且女性发病率较男性高.ACL损伤后可引起膝关节不稳,若不及时治疗,可继发半月板损伤、软骨退变、创伤性关节炎以及骨关节炎的发生,以致后关节置换,严重影响患者的生活质量.ACL损伤后,早期全面正确的诊断无论对临床治疗方案的选择还是预后判断都有重要的意义.
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分析手足口病重症的危险因素及临床治疗方案
目的 分析手足口病(HFMD)重症的危险因素及临床治疗方案.方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院于2010年7月~2012年7月收治的50例HFMD重症患者作为观察组,50例HFMD轻症患者作为对照组,比较两组患者的临床特点,通过多因素分析筛选出HFMD重症的危险因素.结果 对照组和观察组患者在年龄<3岁、抽搐、颈抵抗、体温> 39℃大于3d、血糖>9 mmol/L、意识障碍、精神差、神经反射异常、外周血WBC>12×109/L方面,差异具有统计学意义(P<0.05);在呕吐、皮疹平均天数>7d、口腔溃疡、肌酸激酶升高方面,二者的差异无统计学意义(P>0.05);HFMD重症的独立相关因素包括年龄、体温>39℃大于3d、血糖>9 mmol/L、精神差、神经反射异常;观察组患者的治愈率为68%,病死率为4%.结论 早期检测HFMD重症的危险因素并进行及时的对症治疗可降低手足口病病死率.
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聚乙二醇干扰素d-2a治疗慢性乙型肝炎的68例临床分析
慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染而致病.目前公认有效的抗HBV药物为干扰素,其疗效肯定.我们于2000年1月至2010年12月,对CHB临床治疗方案,进行对比观察,采用"聚乙二醇干扰素d-2a"治疗CHB 68例,总结出完整病例,进行临床分析,现报道如下.
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止血祛瘀明目片联合云南白药治疗眼底出血
眼底出血是眼科常见病,预后差.临床治疗方案较多,但疗效多不理想.现整理我院2001~2007年确诊的122例各种原因引起的眼底出血患者的病例资料并进行分析,认为止血祛瘀明目片联合云南白药治疗本病疗效较好.报道如下.
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影响癌症患者生活质量相关因素研究进展
随着医学技术的发展,癌症患者生存期显著延长,患者的生活质量越来越受到关注.生活质量(quality of life,QOL)涉及生理、心理、社会和认知功能以及与疾病治疗有关的症状和不良反应等诸多因素,对癌症患者生活质量的评价不仅可用于临床治疗方案的选择和效果评定,也可用于分析预测患者的预后和远期生存状态[1].癌症患者的生活质量综合评价反映了生存、预后和生活状况,已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一.据WHO统计,全世界每年有约1 000万新的癌症患者,约有700万患者死于癌症[2].
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超声与钼靶联合应用于乳腺影像学报告及数据系统4级乳腺病灶的诊断价值
根据乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)进行超声分级,提高了乳腺超声检查的诊断符合率及对病灶良恶性的鉴别能力,是决定病变良恶性、指导临床治疗方案的关键分界点.乳腺钼靶X线是目前广泛应用的筛查方法.因此,本研究选择405例BI-RADS 4级乳腺病灶患者比较超声与钼靶的诊断价值并探讨超声与钼靶联合应用对BI-RADS 4级乳腺病灶的诊断价值.
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超声判断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的意义
乳腺癌是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤, 乳腺癌的发病率近50 年来在全球呈上升趋势.腋窝淋巴结状态是乳腺癌非常重要的预后指标,同时也是决定是否需要进行腋窝淋巴结清扫术的重要参考依据.在治疗方案制定之前,准确判断乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移状况,对乳腺癌患者的原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期(TNM), 临床治疗方案的确定以及预后判断均有重要意义.
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超声对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值
鼻咽癌(NPC)是我国南方常见的恶性肿瘤,绝大多数为未分化或低分化鳞状细胞癌, 肿瘤除局部外突或浸润性生长外, 向下沿颈部淋巴结转移,转移率超过80%,其中大多数病例以颈部淋巴结转移为首发症状.准确判断颈部淋巴结的转移对于NPC的临床治疗方案和估计患者预后有重要意义.本研究回顾性分析45例NPC患者颈部转移淋巴结的声像图特点,旨在探讨超声对颈部淋巴结转移的诊断价值.
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磁敏感加权成像在脑梗死出血性转化及预后中的应用价值
脑梗死是脑部常见的缺血性血管疾病,随着我国人口老龄化的加重,脑梗死的发病率呈持续上升趋势,脑梗死的发病率已占到脑血管疾病的75%.可分为栓塞性脑梗死和血栓性脑梗死.栓塞性脑梗死约占脑梗死的30%~50%[1].脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指缺血性脑卒中梗死区内继发性出血.脑梗死后可以引起少量红细胞渗出,发生出血性改变,也可以大量出血,在梗死区内出现血肿[2].出血性脑梗死的发生率约18%~42%[1].多见于栓塞性脑梗死[3,4]和大面积脑梗死[5,6],其发生率与梗死面积成正比,梗死面积越大,发生概率越高,梗死面积大于同侧半球1/2的大面积梗死几乎都会合并出血.心源性梗死时出血性转化达71%,95%的出血性梗死为心源性卒中.脑栓塞发病3 d内自发出血约占20%,1周内占46%,2周占38%,3周占15%,绝大多数发生在脑栓塞后2周内.有研究表明脑梗死出血性转变是脑梗死治疗后转归的一种表现,属于闭塞的脑血管再通后出现的一种现象.但是国外学者研究发现HT不一定由血管再通引起[7],可能与侧支循环的存在有关[8].HT大多无症状,仅有11%~25%的病例临床可出现症状.严重者可导致病情急剧恶化,甚至导致患者死亡.由于脑梗死溶栓治疗是临床治疗脑梗死比较常见的方法[9,10],而溶栓治疗危险的合并症就是继发性脑出血.因此HT的检查在脑梗死临床治疗方案的制定及转归中起着非常重要的作用.
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浅议对急性阑尾炎的临床治疗
目前,较为常见的病症急性阑尾炎大多数在患症状是能够及时的就医,但是在有的时候会出现误诊的情况,就会造成处理的不及时,引发一些并发症,然而通过临床的诊断证明,患有这种急性的症状仍然会有死亡率发生,只不过是相对比较比一些重大的疾病稍小一些,所以,提高阑尾炎的临床治疗的效果、减少误诊的几率,仍然是值得重视的一项任务,本文阐述了急性阑尾的临床治疗方案,仅供参考.
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妊娠期羊水过少的临床治疗方式及预后分析
目的:分析妊娠期羊水过少的临床治疗方案以及预后.方法:选取收治的妊娠期羊水过少患者90例作为研究对象,按照患者入院顺序.随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采取静脉输液治疗,观察组患者在对照组的基础上给予丹参滴注液静脉滴注治疗.比较两组患者的症状改善状况以及不良妊娠发生率.结果:观察组患者的症状改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期羊水过少患者运用丹参滴注液联合静脉输液治疗,能够有效地增加羊水量,改善妊娠结局,值得临床推广和运用.
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如意金黄散外敷加保鲜膜包裹治疗药物外渗96例
在临床护理工作中,患者因长期大量静脉输液、血管脆性较大、留置针局部同定或保护不当等原因,容易引起患者输液部位液体外渗,导致肢体局部肿胀、疼痛,甚至引发静脉炎,给患者造成生理及心理上的痛苦,也给治疗工作的连续性带来了困难.为使患者局部肿痛尽快消除,更好地配合临床治疗方案的顺利进行,我们将我院自制的如意金黄散外敷加保鲜膜包裹治疗药物外渗造成的局部肿痛、静脉炎等,效果显著现介绍如下.
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探讨护士采集检验标本不合格的原因和预防措施
各种检验结果直接影响疾病的临床治疗方案和转归,护士是临床检验标本的主要采集者之一,在检验质量中起着源头控制作用.有文献报道,在临床反馈不满意的检验结果中有50%~80%的报告终可溯源到标本不符合要求上[1],因此为提高检验质量和护理工作重量,在本院实现全程质量控制中,对病区护士采集135份不合格检验标本的原因和预防措施进行探讨.
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继发性大隐静脉曲张临床治疗方案选择及疗效分析
目的 探讨中老年患者继发性大隐静脉曲张的临床治疗方案及疗效.方法 选取2010-10—2012-10间诊治的继发性大隐静脉曲张中老年患者80例,根据临床症状及深静脉侧枝循环建立情况分为2组.早期(以静脉回流障碍为主,深静脉侧枝循环未能建立)40例患者行保守治疗为A组,后期(以大隐静脉血液倒流为主,深静脉侧枝循环已建立)40例患者行手术治疗为B组.分析2组患者的相关指标改变情况和治疗效果.随访6个月,观察复发情况.结果 (1)治疗后,2组患者下肢静脉血流速度均显著增加,而足背静脉压均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组下肢静脉血流速度高于A组,足背静脉压低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)A组总有效率为97.5%,B组总有效率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05).(3)随访6个月,B组复发率低于A组.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 继发性大隐静脉曲张患者早期以静脉回流障碍为主,大隐静脉代偿性曲张,起保护作用,为手术禁忌,宜保守治疗.后期侧支循环建立,深静脉闭塞、再通或部分再通,但瓣功能丧失,导致肢体静脉高压,大隐静脉曲张进行性加重主要是以静脉血液倒流引起.手术能减少血液倒流、降低或解除肢体静脉高压,缓解患者临床症状.