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超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值分析
目的:分析研究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法:本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的甲状腺癌患者,102例患者的收治时间均在2016年5月至2018年1月期间,为上述患者开展超声诊断,此外所有患者均接受术后病理诊断,比较超声诊断结果与术后病理诊断结果.结果:转移性淋巴结DV/Dl<2.0、门部回声不均匀、边缘缺损以及内部钙化占比均明显高于非转移性淋巴结,超声诊断多个淋巴结转移的阳性率明显高于单个淋巴结转移,P<0.05.结论:超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移有较高的应用价值,值得在今后临床中进一步推广实施.
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超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值
目的:讨论超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法:现随机选取2016年8月-2017年10月我院收治的106例甲状腺癌患者作为研究对象,使用超声对甲状腺和淋巴结进行诊断,将超声诊断结果与临床病理结果进行对比.结果:超声诊断与术后病理结果相比较,其诊断颈部淋巴结转移的准确率为94.2%,通过超声检查可以对甲状腺癌颈部淋巴是否存在淋巴结融合、皮质增加以及淋巴门偏移的情况,并且能够观察到淋巴结的血流情况和边界情况,其诊断的敏感度和特异性较高.在超声检查中,其对于多个淋巴转移的检出率较高,对于单个淋巴转移的检出率较低,且二者有明显差异(P<0.05).结论:采用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移具有较高的准确率,值得临床推广和应用.
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高频彩超对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断研究
目的 探讨分析对疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用高频彩超进行诊断的临床价值.方法 选取我院接收的疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者112例作为研究对象,全部的患者都接受高频彩超检查后,再对照患者的病理检查结果,分析高频彩超的应用价值.结果 全部患者经高频彩超诊断后,检查出颈部淋巴结转移患者37例(病理确诊31例),准确率为86.44%,未转移者53例(病理确诊61例),超声敏感性为86.89%.讨论研究的结果表明,对疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用高频彩超进行诊断准确率很高,敏感性也很强,有临床应用的价值.
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甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的常规超声与超声造影征象比较
目的 比较分析常规超声及超声造影用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的超声征象特征.方法 选择我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,以术后石蜡切片病理检查结果 为金标准,将患者分为无淋巴结转移组(n=22)与淋巴结转移组(n=28),两组患者均行常规超声及超声造影检查.比较两组纵横比、边界、钙化、血流信号、增强时间、增强程度、增强方式、增强强度、边界是否清晰、环状增强、峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、大灌注强度(SImax)及平均灌注强度(SImean).结果淋巴结转移组纵横比>1、边界不清晰、结节内钙化、血流信号0~Ⅰ患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05);淋巴结转移组增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05).淋巴结转移组PEAK、RBF、SImax、SImean显著低于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 结节内微钙化、血流分级是常规超声检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,而增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强及PEAK、RBF、SImax、SImean则是超声造影检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,可为甲状腺微小乳头状癌治疗方案的选择提供依据,具有较高的临床应用价值.
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常规超声特征与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的关系
目的:探讨常规超声特征对预测甲状腺乳头状癌(P T C)颈部淋巴结转移的可能性.方法:研究2015年12月—2016年12月间在扬州大学附属医院行甲状腺切除+颈部淋巴结清扫术33例P T C患者,共36例结节,术前均进行常规超声检查.将此36例结节按淋巴结转移情况分成两组,颈部淋巴结转移组和无淋巴结转移组.然后用SPSS22.0统计软件对两组的常规超声特征进行统计学分析.结果:颈部淋巴结转移组所有结节内部均存在微钙化,无淋巴结转移组58.82%(10/17)例结节内存在微钙化,两组间结节内微钙化的差异有统计学意义(P<0.05),而结节存在的位置、结节的大小、结节内部回声、内部回声均匀性、结节的血流信号、结节形态、结节包膜、结节边界、结节声晕及结节纵横比等常规超声特征在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:P T C结节内微钙化对预测其颈部淋巴结转移有帮助,可指导临床术前采取合适的手术方案,避免过度治疗或延误病情.
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术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析
目的:分析对甲状腺微小乳头状癌患者在手术前通过超声检查评估颈部淋巴结转移的应用价值.方法:从本院自2012年1月—2017年12月收治的甲状腺微小乳头状癌患者中随机选择50例,对其进行超声检查以及甲状腺手术,对颈部淋巴结的具体转移情况作详细的分析.结果:在术前对淋巴结转移进行超声检查上,中央组的阴性预测值是69.5%,阳性预测值是85.9%,颈侧组的阴性预测值是97%,阳性预测值是88.5%.结论:在组淋巴结出现转移的患者进行及时的清扫.
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灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移 的预测价值分析
目的:探讨灰阶超声应用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值.方法:依有无淋巴结转移将纳入的PTMC患者分为对照组(未转移)64例、观察组(转移)36例,详细记录两组患者的灰阶超声表现情况,将其与患者的术后病理结果作比较.结果:两组患者的结节大小、结节与被膜间关系、结节内钙化类型比较有统计学意义,P<0.05;颈部淋巴结转移和结节大小以及结节和甲状腺被膜关系、结节内钙化类型相关.结论:甲状腺微小乳头状癌患者用灰阶超声诊断其有无颈部淋巴结转移的结果准确率高,具有极佳的诊断预测价值.
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面对癌症我们选择抗战!
"抓住今天"抗鼻腔癌1984年,45岁的我,因半边头疼去就医,竟被专家判了"死缓"--鼻腔癌并颈部淋巴结转移,晚期癌症.突然间,仿佛世界都变了一副面孔.
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口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析
目的 对口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型,以探讨其辨证规律,为中医辨证提供临床依据.方法 参照<中医证候规范>及<上海市中医病证诊疗常规>,将116例口腔恶性肿瘤术后患者分为气阴两虚型、气血亏虚型,脾虚痰湿型,气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型.结果 116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型为50.86%(59/116),同时兼有脾虚痰湿型为64.65%(75/116);颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著差异(P>0.05):气阴两虚型患者病程(7.61±5.80)月,明显长于总病例数的平均病程(7.96±5.95)月(P<0.05).结论 口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主,脾虚痰湿型其次.
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超声在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的临床价值
目的:探讨超声在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的临床价值.方法:选择2013年1月-2015年12月在我院诊断治疗的甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结肿大的患者262例的临床资料进行回顾性分析.所有患者在术前行超声检查,分析超声影像学指标在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结方面的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:超声诊断结果与病理诊断结果比较:χ2=1.917,P>0.05,敏感性为78.1%,特异性为97.9%,准确度为81.7%,阳性预测值为99.4%,阴性预测值为49.5%.淋巴结转移组纵横比<2、内部回声不均匀率、边界不规则率、钙化率、有血流信号率显著高于未转移组(P<0.01).结论:超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有较高的敏感性、特异性、准确度,有利于术前的辅助诊断,指导治疗.
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浸润前沿播散性生长方式与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关
甲状腺乳头状癌是甲状腺常见的恶性肿瘤,其局部淋巴结转移多见,初次诊断时淋巴结转移率大约为40.1%[1]。有研究显示甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移与45岁以上患者局部复发率增高和生存率下降有关[1-2]。淋巴结转移是肿瘤局部复发的预测因素[3],早期复发意味着预后不良[4]。而且,即使患者没有淋巴结转移的临床或影像学证据,隐匿转移率也可达到33%[5]。所以,利用肿瘤的组织形态学特征,分选出具有淋巴结转移高风险的患者,选择性进行预防性淋巴结清扫具有重要意义。
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分化型甲状腺癌临床及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性分析
目的 探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析336例经手术病理证实的分化型甲状腺癌患者的临床及超声资料,将甲状腺原发肿物特征与颈部淋巴结转移情况进行对照研究.结果 单因素分析,年龄<45岁、男性患者、甲状腺原发肿物多灶性、大径>1 cm、肿物形态不规则、肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜、肿物血供丰富以及肿物位于背侧的患者颈部淋巴结转移率更高(P<0.05).多因素分析(Logistic回归分析),患者年龄、甲状腺原发肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜以及肿物的丰富血流为分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立危险因素.按相关程度由大到小排序为:甲状腺原发肿物侵犯或紧邻甲状腺被膜>肿物血流丰富>年龄(<45岁).结论 分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移存在一定的高危因素.对于存在高危因素的患者,术前超声检查更需要仔细扫查,寻找颈部有无转移淋巴结征象.
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超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓1例
患者男,52岁.发现右下颌骨包块2个月.查体见双侧甲状腺增大,质硬,与气管位置固定,无推动.双侧颈部可扪及多个肿大淋巴结.超声检查(图1):甲状腺左叶内约54 mm×29 mm×34 mm的实质不均质低回声结节,形态不规则、边界不清楚,内部可见大量簇状分布的点状钙化,CDFI示结节内较丰富的血流信号;甲状腺上静脉至颈内静脉内可见实质回声充填;左侧颈部2、3区见多个肿大淋巴结,淋巴门结构消失,实质回声增强,CDFI示淋巴结内混合型分布的丰富血流信号.超声提示:甲状腺癌伴甲状腺上静脉、颈内静脉癌栓及左侧颈部2、3区淋巴结转移.术中见左侧甲状腺结节状肿块,大小为7cm×5 cm,甲状腺上静脉和面静脉被癌栓填塞完全并延伸至左侧颈内静脉汇合处,颈内静脉近甲状腺中静脉汇入处被甲状腺癌侵犯,静脉内扪及1 cm×1cm大小的质硬癌栓.术后病理诊断:左侧甲状腺滤泡状癌伴左颈内静脉癌栓及左颈部淋巴结转移.
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小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例
患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm~1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.
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食管上段癌颈部转移的超声诊断价值
目的:探讨超声对食管上段癌颈部转移的诊断价值.方法:回顾性分析了经超声诊断的并经手术或胃镜活检证实的13例食管上段癌患者颈部转移的声像图特征.结果:13例均经手术或胃镜活检证实.局部肿块形态均呈不规则"哑铃"型,伴颈部淋巴结转移为84%(11/13),超声定位诊断符合率为92%(12/13).结论:食管上段癌颈部局限性肿块具有较典型的超声声像图特征,且能提供其浸润周围的程度及是否转移,对能否手术及预后提供有价值的信息.
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喉癌患者行颈清扫术的临床观察和护理
中晚期喉癌在头颈肿瘤中占有一定的比例,由于头颈部肿瘤都通过淋巴道转移至颈部,而沿血道转移较少,因此,颈部淋巴清扫术是挽救颈部恶性肿瘤患者的生命,提高生存率的一种积极而行之有效的手段,做好手术患者的病情观察,和有效的护理是确保手术成功的基本保证,我科于2002年12月至2006年12月对17例喉癌伴颈部淋巴结转移的患者.采取了手术人路复杂、细致的颈部淋巴结清扫术治疗.经过精心的观察和护理,获得了较好的治疗效果.现将护理报告如下.
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P16表达与女性隐匿性甲状腺癌微转移的相关性研究
隐匿性甲状腺癌(OTC)是指瘤灶大直径≤1.0cm的甲状腺癌.其病灶微小,不易发现,临床表现特点呈多样化、不典型,多因颈部淋巴结转移时发现,女性高发.常规病理学及影像学等方法难以发现和检测这些隐匿性的癌细胞.P16基因是肿瘤中常见抑癌基因,与细胞增殖状态密切相关.本文对60例女性甲状腺癌淋巴结进行P16的检测,旨在早期发现甲状腺癌淋巴结微转移,指导临床治疗.
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高频超声扫查对弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
本研究回顾性分析10例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid,DSVPC,以下简称甲状腺DSVPC)颈部转移性淋巴结的高频超声表现,以探讨其在甲状腺DSVPC诊断中的应用价值.一、对象与方法1.对象:10例甲状腺DSVPC均为我院2007年1月至2011年10月的住院患者,均经手术和病理结果证实.患者年龄14~35岁,平均30岁.其中女9例,男1例.
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甲状腺乳头状癌中BRAFV600E基因和TERT启动子基因突变与颈部淋巴结转移的关系
目的 阐明BRAFV600E基因和TERT启动子基因突变,在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的作用.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院于2017年2月-9月期间,手术治疗的432例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.Sanger测序法检测患者BRAFV600E及TERT启动子突变情况;应用x2检验分析BRAFV600E及TERT对甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的影响.结果 BRAFV600E和TERT启动子的突变率分别为77.8% (336/432)和5.3% (23/432).BRAFV600E发生突变的患者,颈部淋巴结转移的几率较未突变的患者显著增加(P<0.05).TERT启动子发生突变的患者,颈部淋巴结转移的几率较未突变的患者显著增加(P<0.05).BRAFV600E和TERT启动子同时突变的患者,颈部淋巴结转移的几率,比单独BRAFV600E突变的患者显著增加(P<0.05).结论 BRAFV600E突变和(或)TERT启动子突变,与甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移密切相关.通过术前细针穿刺细胞学检查与术后常规病理分子诊断对二者进行检测,可以帮助临床医师制定更为合理的治疗策略,并对患者的复发风险作出更准确的评估.
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甲状腺乳头状癌超声图像特征与颈部淋巴结转移的相关性分析
目的 探讨术前甲状腺乳头状癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 对我院2014年10月至2016年5月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫的320例甲状腺乳头状癌患者的超声图像特征与颈部淋巴结转移进行多因素分析,评价其对颈部淋巴结转移的预测价值.结果 多因素分析结果显示男性、结节直径>1 cm、存在微钙化、结节边缘不规则、多灶性结节,是甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结发生转移的危险因素(P<0.05),TI-RADS与结节大小相结合ROC曲线下面积为0.792,预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断效能较高.结论 男性、结节直径>1 cm、存在微钙化、结节边缘不规则、多灶性结节是预测甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素.