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小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例
患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.
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仰卧位与俯卧位CT相结合判断食管癌外侵主动脉的探讨
目的探讨术前仰卧位与俯卧位CT检查判断食管癌外侵主动脉的价值。方法 44例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析，用"夹角法"以及仰卧位与俯卧位相结合的"联合法"进行判断，所有患者均有两种体位的CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比。结果按照"夹角法"，本组44例病人主动脉受侵的敏感性，特异性及准确性分别为76.92％、70.97％及72.73％；按照"联合法"，主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为92.31％、90.32％及90.91％；(经X2检验，两种方法相比，特异性与准确性P均＜0.05)。当俯卧位CT扫描时，若主动脉受侵，食管肿物与主动脉间可出现"融合征"。结论"联合法"判断食管癌外侵主动脉价值大；在俯卧位CT检查时，"融合征"有助于判断主动脉受侵。
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寰椎先天性裂缝畸形误诊为骨折1例
患者女,37岁,2005年5月6日因与他人纠纷致使砖块伤及自己颈部.伤后颈部疼痛并颈部活动受限.当日行颈部CT扫描,报告显示:寰枢关节间隙尚可,寰椎右侧前弓与右侧块连接处有低密度裂隙.诊断:寰椎前弓右侧骨折.随收住院给予对症等治疗至出院,出院后继续用颈托外固定.2005年9月6日患者复查颈椎CT显示寰椎右侧前弓与右侧块连接处低密度裂隙形态同2005年5月6日,未见骨痂及骨性融合征象,该次CT报告考虑为寰椎右侧前弓裂缝系先天发育所致.
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不同体位CT检查判断食管癌外侵主动脉的影像学分析
目的:探讨术前仰卧位与俯卧位CT检查判断食管癌外侵主动脉的价值.材料与方法:44例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析,用"夹角法"以及仰卧位与俯卧位相结合的方法-"联合法"进行判断,所有患者均有两种体位的CT检查及分析并与手术及术后病理学结果相对比.结果:按照"夹角法",本组44例病人主动脉受侵的敏感性,特异性及准确性分别为76.92%、70.97%及72.73%;按照"联合法",主动脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为92.31%、90.32%及90.91%;(经X2检验,两种方法相比,特异性与准确性P均小于0.05).当俯卧位CT扫描时,若主动脉受侵,食管肿物与主动脉间可出现"融合征".结论:"联合法"判断食管癌外侵主动脉有一定的价值;在俯卧位CT检查时,"融合征"有助于帮助判断主动脉受侵.
