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胎儿阴茎阴囊转位的超声表现1例
孕妇40岁.孕2产1,孕34周,彩超检查所见:左枕前位,胎动胎心正常,胎心率:165次/min,双顶径:84 mm,股骨长:62 mm,羊水指数:61 mm,胎盘前壁,功能Ⅱ级.阴囊呈两对裂,阴茎短圆形,位于裂开的阴囊间,两侧阴囊夹着阴茎,阴茎位置靠后,阴囊内隐约可见睾丸实质样回声.
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先天性蹼状阴茎合并阴茎阴囊转位1例/甲状腺功能亢进致精神分裂症1例/后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例
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阴茎阴囊修复和功能重建
阴茎及阴囊的病变,包括畸形,分为先天性(发育畸形)和后天因素造成的各种严重的阴茎阴囊外形及功能改变.先天性发育畸形主要有包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、先天性阴茎缺失、阴茎阴囊转位和异位阴囊等.
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胎儿部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂超声表现一例
孕妇,26岁,孕32+5周,平素月经规律,孕期无放射线及毒物接触史.孕15周超声检查显示胎儿左肾盂前后径0.45 cm,右肾盂前后径0.4 cm,膀胱大小2.0 cm×0.8 cm,呈长袋状,其上缘达脐水平.孕24周超声检查显示左肾盂前后径1.2 cm,未进行胎儿生殖器的检查.孕32周超声检查显示左肾盂前后径2.3 cm,同时左侧输尿管迂曲状增宽,起始段宽2.2 cm,余宽处0.7 cm(图1,2),胎儿生殖器形态失常,阴茎短小,部分位于阴囊中间,阴茎阴囊声像图"花瓣"状,呈"郁金香征"(图3~6),超声提示:左肾积水伴输尿管扩张、生殖器畸形.脐血穿刺证实胎儿染色体核型为(46,XY).
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胎儿阴茎阴囊转位的产前超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨胎儿阴茎阴囊转位的声像图特征.方法 应用二维联合三维超声对2015年1月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院产前超声诊断(会诊2例)疑似阴茎阴囊转位的20例胎儿行多切面多角度扫查,随访胎儿染色体检查结果及妊娠结局,并结合相关文献总结胎儿阴茎阴囊转位产前超声声像图特征.结果 20例产前超声疑似阴茎阴囊转位的胎儿经产后检查证实17例为部分性阴茎阴囊转位,声像图表现为典型的"郁金香"征:阴茎部分位于阴囊下方,阴茎短小,位于分裂的阴囊之间,形似"郁金香";其余3例胎儿中2例为两性畸形,染色体核型为46-XX;1例基层医院会诊病例经产前超声诊断及生后随访证实为正常女性胎儿.结论 胎儿阴茎阴囊转位有典型声像图特征,但需与两性畸形和阴茎发育短小等外生殖器异常影像进行鉴别,二维联合三维超声多切面多角度扫查有利于正确诊断.
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完全性阴茎阴囊转位一例报告
患儿,10岁.因父母发现生后阴茎位置不正常入院,否认父母近亲结婚.查体:患儿智力正常.双侧阴囊发育正常,阴茎位于阴囊后方,阴茎紧贴于会阴部,需蹲位排尿,尿线向后射出,尿线有力.阴茎发育正常(图1),无尿道下裂和阴茎弯曲.实验室检查:染色体为46,XY、性激素6项均正常.B超检查显示双肾、输尿管、膀胱无异常.在硬膜外麻醉下,行阴茎阴囊转位矫正术.纵行切开阴囊中缝至阴茎背侧根部,于阴茎根部环形切开,达肉膜层,将阴茎前移至阴囊前方,分别将两侧阴茎海绵体固定于耻骨联合的骨膜上,修整皮肤,外观满意.
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阴茎阴囊转位的整形外科治疗
目的 探讨阴茎阴囊转位的整形外科治疗方法并评估治疗效果.方法 手术分离阴囊鞘膜囊与阴茎根部的粘连,还纳睾丸及鞘膜囊于阴茎腹侧,同时将其表面的阴囊皮肤组织转移到阴茎腹侧.恢复阴茎、阴囊的正常位置关系.结果 2004年1月至2015年10月,临床治疗34例患者,转移的阴囊筋膜皮瓣,其中5例尖端缺血,伤口延迟愈合,其余伤口一期愈合,阴茎、阴囊外形恢复良好.结论 手术分离阴囊鞘膜囊与阴茎根部白膜的粘连,使睾丸鞘膜囊、睾丸及阴囊皮肤组织共同还回阴茎腹侧,可彻底矫治阴茎、阴囊外形倒位及睾丸游至阴茎根部,是治疗阴茎阴囊转位的良好方法.
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阴茎根部交错皮瓣在重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位手术中的应用
目的 探讨阴茎根部交错皮瓣在治疗重度尿道下裂合并阴茎阴囊转位中的应用.方法 在尿道成形后,将阴茎根部与阴囊交界处皮肤横向剪开1.5 ~2.0 cm,使阴囊向下移位,然后将剪开的阴茎阴囊处皮瓣以Z形交错缝合成形阴茎阴囊角,从而一期矫治尿道下裂合并阴茎阴囊转位.结果 临床治疗23例,术后1例患儿交错皮瓣缝合处出现感染开裂,经换药对症处理后治愈;2例患儿交错皮瓣缝合处出现漏尿,其中1例自愈,另1例行尿瘘修补术;3例患儿出现冠状沟瘘,经再次尿道成形术治愈.随访10~30个月,所有患者尿道下裂及阴茎阴囊转位均得到矫治,尿道开口位置正常,阴茎体无下曲,阴茎阴囊位置正常,外观满意.结论 该方法可以在尿道成形术同期矫治阴茎阴囊转位,操作相对简单,效果满意.
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胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习
例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.
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应用三维超声断层成像技术产前诊断胎儿阴茎阴囊转位
目的 分析胎儿阴茎阴囊转位在三维超声断层成像(TUI)中的图像特征,评价TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的价值.方法 34例可疑为阴茎阴囊转位的胎儿,胎儿孕周为24~ 40周,平均孕周32.0周.分别应用二维超声和三维TUI技术进行诊断,将两种检查技术所得到的检查结果进行比较.结果 34例胎儿中,出生后或尸检证实31例为阴茎阴囊转位,应用三维TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的准确度(93.94%)比应用二维超声诊断的准确度(66.67%)高;两种方法对于诊断胎儿阴茎阴囊转位的差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维TUI技术在产前诊断胎儿阴茎阴囊转位上具有较高的临床应用价值.
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阴茎阴囊转位的诊治体会
阴茎阴囊转位是小儿罕见的外生殖器畸形,我院自1995年6月~2000年6月共收治4例,均合并尿道下裂.经一期矫治阴茎下弯,尿道下裂成行及阴茎阴囊复位,术后恢复良好.报告如下.
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阴茎阴囊转位合并尿道下裂分期手术修复(附43例报道)
目的:探讨阴茎阴囊转位合并尿道下裂的手术方法及分期手术修复的临床意义.方法:回顾性分析2005年1月至2012年6月间兰州军区兰州总医院收治的43例阴茎阴囊转住伴尿道下裂的病例资料并分析手术方式及术后随访外观情况.结果:43例患者经2期阴囊成形术后疗效满意,其中2例伴严重尿道下裂患者经分手术后达到预期效果,术后随访6个月至7年.所有患者在阴茎阴囊复位后经同期或分期尿道成形术后终均达到尿道下裂修复的标准.结论:阴茎阴囊转位合并尿道下裂应及早手术矫正治疗.分期手术方法使操作简化,阴茎阴囊复位整形效果满意,终尿道成形术后预后良好,术后并发症少,是一种安全可行的手术方式,但性器官发育后易复发,术后要随访至青春期以后.
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尿道下裂合并阴茎阴囊转位肉膜蒂皮瓣一期矫治(附38例报告)
目的探讨尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正方法.方法根据阴茎及阴囊皮肤分布情况,采用保留轴心血管的阴茎或阴囊内膜蒂皮瓣尿道成形技术,先矫正阴茎下曲及尿道成形,然后同期行阴茎阴囊转位矫正.尿转流及新尿道分泌物引流采用会阴尿道造瘘及新尿道U型支架管引流技术.结果本组38例术后阴茎阴囊外形美观,无尿瘘及尿道狭窄.结论尿道下裂合并阴茎阴囊转位一期手术矫正完全可行.
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Ⅰ期手术治疗阴茎阴囊转位、尿道下裂合双侧腹股沟斜疝1例报告
先天性尿道下裂常伴有阴茎下曲畸形,同时伴有阴茎阴囊转位和双侧腹股沟斜疝的病例较少见,我科近期收治1例,采用Ⅰ期手术治疗矫正所有畸形,并同时行双侧斜疝高位结扎术+疝修补术,效果满意,现报告如下.
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重度尿道下裂并前列腺囊误诊分析
患儿,男,3岁,因会阴型尿道下裂并双侧隐睾、阴茎阴囊转位入院.一期行双侧隐睾固定术,二期行Duckett's带蒂包皮内板皮管法尿道成形术.术后病儿恢复顺利,定时来院行尿道扩张.3个月后病儿出现排尿困难,右侧阴囊红肿,诊断为吻合口狭窄并右侧附睾炎.
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宽拇指-巨趾综合征合并外生殖器畸形一例
我科近期收治1例宽拇指-巨趾综合征合并有阴茎阴囊转位及双侧隐睾, 此类病种临床罕见, 报告如下.
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会阴及阴囊中线旁皮条一次治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位及阴囊对裂
我院自1994年开始应用会阴及阴囊中线旁皮条一次治疗会阴型尿道下裂伴阴茎阴囊转位、阴囊对裂,共收治13例,效果良好.报告如下.
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小儿阴茎阴囊转位合并尿道下裂手术修复9例报道
目的:探讨小儿阴茎阴囊转位合并尿道下裂的手术修复方法.方法:对9例阴茎阴囊转位伴尿道下裂患儿中的8例部分性阴茎阴囊转位患者,采用"M"切口阴囊成形术;7例同时行Ⅰ期阴茎下曲矫正、包皮内板尿道成形;1例于3月后行Ⅱ期膀胱粘膜尿道成形术;1例完全性阴茎阴囊转位患者,采用改良"M"切口联合阴囊皮肤隧道法阴茎阴囊转位术及一期右侧隐睾下降固定术.结果:随访10~60个月,9例患者阴茎无下曲,均排尿通畅(8例尿道开口于龟头),无尿瘘发生,阴茎阴囊外观满意,阴茎阴囊转位成功率为100%,无并发症发生;1例完全性阴茎阴囊转位患儿,因家庭经济原因未按时来院行Ⅱ期尿道成形术.结论:对不同患者采用相应的治疗方案,是手术成功的关键.
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先天性阴茎阴囊转位并会阴型尿道下裂二例手术治疗
先天性阴茎阴囊转位并会阴型尿道下裂比较罕见,我院2005年以来共收治二例先天性阴茎阴囊转位患儿,采用翼状皮瓣转位尿道成形矫形术,效果良好.
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阴茎根部阴囊两侧翼上方开窗术治疗阴茎阴囊转位
目的:介绍一种治疗阴茎阴囊转位的手术方法.方法:于阴茎根部两侧阴囊两翼上方设计皮瓣,切除皮瓣,缝合切口.结果:用此方法治疗13例病人效果均佳.结论:该方法简单易行,易操作掌握,术后效果较佳,可作为治疗阴茎阴囊转位的一种手术方法.