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左髂腰肌脓肿伴左髂外静脉血栓形成超声表现1例
患者男,36岁.因寒战高热,左侧腰腿痛5 d,伴跛行2 d收入院.患者于5 d前无明显诱因出现寒战高热,后逐渐出现左侧腰腿痛,2 d前出现跛行.查体:体温39.7 ℃,脉搏104次/min,血压100/70 mm Hg,腹部平坦,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,左腰背部叩击痛明显.平卧位患者左髋关节处于强迫屈曲状态,伸直左腰背部疼痛加剧.白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.98.
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先天性蹼状阴茎合并阴茎阴囊转位1例/甲状腺功能亢进致精神分裂症1例/后腹膜外阑尾炎致髂腰肌脓肿误诊腰椎结核1例
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经皮穿刺置管引流结合抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿
目的评价B超引导下经皮穿刺置管引流(PCD)结合全身抗痨治疗结核性髂腰肌脓肿的适应证和临床效果. 方法回顾分析1997年2月~2001年10月PCD治疗的结核性髂腰肌脓肿36例(48个脓肿),影像学证实脊柱结核者34例,椎体破坏轻,不伴严重后凸畸形、椎体不稳或截瘫.抗结核化疗时间1年~1.5年. 结果引流时间8天~30天,平均14天,脓肿首次治愈率85.4%(41/48),失败7个,3个脓肿复发经再次置管引流后缓解,3例(4个脓肿)椎体病变加重,予以切开手术治疗.其中25例随防14月~5年, 平均40月,远期治愈率92% (23/25),2例复发,予以手术治疗.未见病变椎体高度丢失或严重后凸畸形.未见严重并发症. 结论脊柱结核合并髂腰肌脓肿,若椎体破坏轻、无椎管受累、以脓肿病变为主,B超引导下PCD结合抗痨化疗是一种安全、有效、简单的治疗方法.
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克罗恩病合并髂腰肌脓肿1例
克罗恩病是一类不明原因的慢性非特异性肠道炎症性疾病,该病容易并发腹腔内或肛周脓肿,但向腹膜后穿透形成髂腰肌脓肿则非常罕见,处理也较为棘手,本文就1例克罗恩病患者出现髂腰肌脓肿进行临床分析,供临床医师参考.
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小儿髂腰肌脓肿的B超诊断及引流
目的:探讨小儿髂腰肌脓肿超声诊断及导向引流的价值.方法;采用超声观察脓肿的范围及邻近组织结构.结果:超声诊断骼腰肌脓肿24例,其中16例经腹膜背侧面切开手术引流,另外8例经皮肤穿刺抽吸脓液.将收集到的脓液作培养,15例培养出葡萄球菌.结论:超声容易诊断小儿髂腰肌脓肿,治疗可采用经皮腹膜后引流.
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急性阑尾炎的超声鉴别诊断分析
1资料
本组44例,男28例,女16例,年龄10~62岁。
2结果
1.单纯性阑尾炎10例,误诊3例,超声诊断准确率70%。声像图示:阑尾部见一管庄结构,其外周壁呈强回声,中央管呈弱回声或无回声,直径0.8~1.2cm。3例未探及此征。2.急性化脓性阑尾炎22例,误诊1例,准确率95%。声响图示:为欠均匀的低回声肿块,形态不规则,多呈长条状,边界基本清楚;伴壁间脓肿时,在阑尾炎周围显示多个小的无回声液性暗区。阑尾直径1.4~1.8cm ,有2例达2.9cm ,阑尾腔内可见数量及大小不等斑块状粪石强回声,伴后方声影。3.坏疽性阑尾炎12例,误诊1例,系10岁男童右侧髂腰肌脓肿误诊为阑尾周围脓肿,准确率93%。声像图示:以坏死为主的强回声伴不规则的低回声,边界模糊,界限不清,形态不规则。本组异位阑尾2例,伴弥漫性腹膜炎4例。