首页 > 文献资料
-
让百姓挺起脊梁——记北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授
2001年,北京白塔寺,北京大学人民医院老院区.深夜10点,3楼走廊旁,离手术室不远的34病区,一位医生刚从手术台上下来,神情略显疲惫的他此时还顾不上休息,脱下手术服换上白大褂,便来到病房,观察其他住院病人的体征、引流情况,并不时与病人家属聊天,安慰、鼓励病人.
-
腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的疗效比较
2005年1月至2008年2月,对采用腹腔镜治疗的54例胆囊结石继发胆总管结石患者,比较分析腹腔镜下经胆总管切开T管引流和胆管一期缝合2种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价各种腹腔镜胆道探查方式治疗胆总管结石的临床价值.
-
经外侧裂入路壳核内囊区血肿清除术40例体会
高血压脑出血在壳核内囊区形成血肿常见.穿刺抽吸、溶解引流是目前的一种重要治疗方法.开颅经外侧裂血肿清除手术是对该方法的补充.我们共完成了40例,现报告如下.
-
碘仿纱条引流应用于下颌低位水平阻生第三磨牙拔除的疗效评价
由于人类进化演变,下颌第三磨牙常出现阻生,阻生牙拔除是口腔科门诊常规手术,而低位水平阻生牙由于手术较为复杂,创伤较大,患者术后疼痛、肿胀等术后反应较重,甚至出现出血、干槽症等并发症,对于拔牙手术来说,医生不仅要顺利拔除牙齿,还要尽可能降低术后反应和并发症。
-
老年急性胆囊炎52例临床分析
我院于2009年9月至2010年9月共收治60岁以上老年急性胆囊炎52例,取得了比较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组52例中男性21例,女性31例;年龄60~70岁45例,70~80岁7例.突发右上腹痛52例,伴恶心呕吐厌食者11例,发病至入院时间<48 h 45例,48~72 h5例,>72 h 2例.手术前B超提示胆囊有结石46例,非结石胆囊炎6例;呈局限性腹膜炎50例,弥漫性腹膜炎2例,中毒性休克者1例.合并高血压40例,慢性阻塞性肺疾病( COPD)7例,糖尿病14例,冠心病10例.白细胞升高[(12~15)×109/L]47例,白细胞>20×109/L 5例,血清转氨酶升高,碱性磷酸酶(AKP)升高较常见,20例血清胆红素升高,17例患者血清淀粉酶升高,体温>38℃20例.B超显示有胆囊体积增大,囊壁增厚并呈双边征,以及胆囊内有结石光团,胆汁浓缩征象,86%患者有胆周积液.1.2手术方法:52例中47例在全身麻醉下行剖腹探查术,术中发现胆囊坏疽3例,穿孔2例,发现胆囊周围积液40例,伴有胆总管结石4例.急诊胆囊切除45例(其中4例加用胆总管T管引流术),胆囊造瘘术2例(3个月后相继拔管择期切除病变胆囊);4例保守治疗后治愈未作胆囊手术,关腹时网膜孔处放置潘氏管引流3~5 d,24 h引流量<15 mL拔管.
-
腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的疗效比较
2005年1月至2008年2月,对采用腹腔镜治疗的54例胆囊结石继发胆总管结石患者,比较分析腹腔镜下经胆总管切开T管引流和胆管一期缝合2种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价各种腹腔镜胆道探查方式治疗胆总管结石的临床价值.
-
灌注化疗配合热疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效评价
以往临床上采取引流浆膜腔积液后注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,旨在消灭肿瘤细胞,使脏壁层浆膜腔粘连,但因积液控制耗时较长,完全缓解率较低,而影响患者生存质量.下面我们介绍浆膜腔灌注化疗药物配合局部热疗的疗效.
-
额窦骨瘤的手术方法及术前术后护理
额窦骨瘤在鼻腔良性肿瘤中常见,多为男性,常开始于青年时期,部分病人到成年后生长停止.肿瘤若局限于鼻窦内可无症状,常在鼻窦或头颅X线片检查时偶然发现.若肿瘤继续增大,可出现患处隆起,引起压迫症状.骨瘤阻塞鼻额管,可妨碍额窦通气引流,发生黏膜囊肿;亦可引起额部神经瘤,感觉过敏等.
-
腹腔置管引流恶性腹水的护理干预
大量的恶性腹腔积液是腹腔内恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至腹腔所引起的一种晚期表现.导致病人腹胀不适、呼吸困难、心慌、甚至危及生命[1].及时采用中心静脉导管行腹腔置管引流与治疗,以控制、缓解病人症状.减轻病人痛苦,延长生命,提高其生存质量是临床上常用的治疗手段.我科自2007年3月至2008年3月对56例癌性腹水置管引流的病人进行护理干预,取得满意效果.现对其导管留置时进行的观察及护理总结如下.
-
索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿随机平行对照研究
[目的]观察索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例肛周脓肿患者按掷骰子法简单随机分为两组.治疗组60例一次性切开挂线根治术,对照组60例切开引流术.术后15d,判定近期疗效.初次手术出院后随访6个月,观测术后一次治愈及术后桥形愈合形成肛瘘需二次手术情况,判定远期疗效.[结果]一次手术结果治疗组痊愈47例,好转10例,无效3例,痊愈-率78.33%;对照组痊愈14例,好转30例,无效16例,痊愈率23.33%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01).远期疗效治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿,安全可靠,治愈率高,疗程短,值得推广.
-
抗青光眼药物的应用
用于抗青光眼的药物种类繁多,目的在于降低眼压及缓解瞳孔阻滞.1肾上腺素能神经制剂1.1拟肾上腺素能神经制剂1.1.1 1%-2%肾上腺素(Epinephrine),直接兴奋肾上腺素能β受体,局部应用可增加房水引流,减少血流及超滤过功能,导致房水生成减少,从而降低眼压.
-
VSD技术治疗骨科重大毁损创面的护理体会
总结了9例骨科重大毁损伤患者使用负压引流技术的护理体会.密切监测生命体征及意识变化;保持有效负压及引流管的通畅;观察创面情况;抗感染及预防交叉感染;加强营养支持,预防负氮平衡;做好心理支持,预防并发症.使用VSD技术治疗的9例患者,其中8例均愈合,1例转上级医院进行植皮治疗.
-
超声引导下经皮置管外引流治疗胰腺假性囊肿围手术期护理探讨
目的:探讨超声引导下胰腺假性囊肿,经皮囊肿置管外引流术围手术期的护理.方法:回顾性总结2010年1月至2013年1月,超声引导下经皮囊肿置管外引流术24例患者的临床资料及围手术期的护理措施.结果:24例患者超声引导下均顺利完成穿刺置管外引流术,手术成功率100%;22例患者症状明显缓解或消失,2例引流后转手术治疗,有效率为22/24(91.7%).结论:超声引导下经皮胰腺假性囊肿置管外引流术是一种创伤轻微、效果可靠的微创治疗办法,围手术期积极的护理配合是取得满意效果的保证.
-
脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预
目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预临床效果.方法:选取自2016年09月至2018年08月收住入本院我科的64例行脊柱手术后,脑脊液漏并进行引流的患者,整理所有患者临床住院治疗及护理等相关资料,进行分析;按照采取护理干预措施不同,将其分为对照组及实验组,每个组各为32例;对照组患者采取脊柱外科常规护理干预,实验组患者采取系统护理干预,观察两组患者护理后其干预措施效果情况进行对比.结果:两组患者脑脊液漏引流的量以及引流停止时间,实验组脑脊液漏引流的量为(118.39±14.16)ml,脑脊液漏引流的停止时间为(2.27±0.18)天;对照组脑脊液漏引流的量为(224.05±25.49)ml,脑脊液漏引流的停止时间为(4.41±0.37)天;组间比较,差异有统计意义P<0.05.结论:进行系统护理护理工作,明显促进脑脊液漏停止,缩短引流停止时间,提高治疗效果,具有临床推广应用.
-
中心静脉导管在浆膜腔积液引流中的临床应用及体会
目的 总结中心静脉导管行浆膜腔积液引流的临床应用及体会.方法 对46例胸腔积液、34例腹腔积液、8例心包腔积液者采用中心静脉导管引流术.结果 采用中心静脉导管引流浆膜腔积液疗效好,并发症发生率低.结论 该法简便易行,安全有效,值得临床推广.
-
病灶清除和置管冲洗引流治疗慢性骨髓炎
目的探讨慢性骨髓炎的治疗方法和疗效.方法自1995年10月~2003年6月对156例慢性骨髓炎进行病灶清除和置管冲洗引流治疗.结果153例一期治愈无复发,3例复发者二期治愈未再复发.结论病灶清除和置管冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效确切,治疗彻底,无复发,是治疗慢性骨髓炎的有效方法.
-
脑室引流和灌注的自动控压系统的设计
拟建立以颅内压为信号控制脑室外引流和灌注的自动控压模式及系统,该系统具有较高的准确性、稳定性和安全性,以解决临床治疗中各种人为因素造成的不便和不足.并可在此自动控压模式下进行脑脊液置换及药物的脑室外补充和排放,改善颅脑损伤和脑组织的微循环.实际应用研究结果表明,该系统运行可靠,使用方便.该系统将取代目前临床应用的从国外进口的监护和引流产品,具有很好的推广价值.
-
电动吸引器常见的错误使用方法
DX系列电动吸引器由于价廉、体积小、重量轻,广泛用于医院外科手术、内科急救、人工流产,使用频率较高,由于其自身弱点,如转矩小,易烧毁电机启动绕组,但也不乏人为因素所致。通过笔者的观察、了解以及维修记录综合分类如下。 1 变应急使用为常规操作 1.1 使用中不慎将一个瓶打坏,用单瓶吸引。在应急状态下是正确的,但作为常规操作其留下的隐患是在单瓶吸时压力无缓冲状态,引流较快,液体直接进入泵内的机会增加,吸头在离开引流源时,如未切断泵工作,会产生很大吸力,可将距瓶中吸管至液面 400mm处液体吸入泵内,虽星星点点,却积少成多,锈蚀泵体,阻碍滑片运动,从而增大了转矩导致电机毁损。
-
胸腔穿刺闭式引流在小儿胸外伤患儿治疗中的应用效果
目的 探讨胸腔穿刺闭式引流在小儿胸外伤治疗中的应用效果.方法 选择胸外科2014年1月至2017年2月收治的小儿胸外伤患儿50例,随机分为对照组与引流组,每组25例.对照组采用传统胸腔穿刺抽液术,引流组采用胸腔穿刺闭式引流,比较两组疗效及并发症.结果 引流组的疗效显著优于对照组,引流组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组出现气胸3例,复张性肺水肿2例,感染1例;引流组出现复张性肺水肿1例,堵管1例;引流组并发症发生率显著低于对照组(8.0% vs 24.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔穿刺闭式引流治疗小儿胸外伤患儿的效果与传统胸腔穿刺抽液的效果比较更为显著,并发症少,值得应用.
-
可来福接头在胸腔穿刺置管术中的应用体会
胸腔穿刺抽液术是目前治疗胸腔积液,尤其是中至大量胸腔积液的常用方法之一.传统的穿刺方法需反复穿刺抽液以减轻或缓解压迫症状,既增加了患者的痛苦,又增加了工作量,而且增加了污染的机会.我科于2004年6月-2006年1月,将中心静脉导管技术应用于胸腔穿刺中,给予间歇引流的方法治疗,并使用CLC2000型可来福无针密闭输液接头连接于导管尾部保留置管,效果较好.现报告如下.