首页 > 文献资料
-
中晚期盆腔内恶性肿瘤的血管内介入治疗
盆腔内恶性肿瘤患者早期多无典型的临床体征和症状,当有症状和临床表现时大多属于晚期,由于盆腔内组织器官复杂,大多患者因病变侵犯周围器官或淋巴转移失去手术机会,随着介入放射学的发展,经供血动脉进行灌注化疗和栓塞已成了不能手术切除恶性肿瘤治疗的主要方法,现将我院血管内介入治疗的24例盆腔内恶性肿瘤报道如下.
-
灌注化疗配合热疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效评价
以往临床上采取引流浆膜腔积液后注入化疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液,旨在消灭肿瘤细胞,使脏壁层浆膜腔粘连,但因积液控制耗时较长,完全缓解率较低,而影响患者生存质量.下面我们介绍浆膜腔灌注化疗药物配合局部热疗的疗效.
-
双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,一般来说,手术用于早期患者,放疗多用于中晚期患者.近年来,随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进,化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用.髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域,可提高盆腔组织内的药物浓度,减少药物进入血循环,减轻了毒性反应.灌注化疗后可使宫颈局部肿瘤缩小盆腔受侵犯组织弹性恢复,使临床期别由原来的高期别降低,可扩大手术的适应证,降低放疗的并发症[1].而化疗期间良好地护理可使病人顺利完成治疗,现将护理体会总结如下.
-
顺铂联合香菇多糖腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液27例的效果观察
目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效和对患者生活质量的改善情况.方法 将54例女性卵巢癌患者随机分为治疗组和对照组,各27例.治疗组给予香菇多糖10 mg+顺铂40 mg/m2腹腔内注射,对照组给予顺铂40 mg/m2腹腔内注射,两组均腹腔灌注每周1次,连续2周.结果 治疗结束4周后,治疗组有效率(81.48%)明显优于对照组(62.96%),差异有统计学意义(P<0.05),两组生活质量改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合香菇多糖腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效较好,值得临床推广.
-
子宫动脉化疗栓塞结合清宫术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产较罕见的远期并发症之一.本院2006年7月~2012年7月共收治CSP患者16例,其中15例应用双侧子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后48~72h B超监视下行清宫术,收到满意效果,报告如下.1资料和方法1.1一般资料16例CSP患者平均年龄35.1(28 ~42)岁.15例停经时间40 ~76d,1例停经180d(该患者平素月经周期是6~12个月).14例剖宫产1次,平均距剖宫产时间6.3(1~11)年.2例剖宫产2次,距第1、2次剖宫产时间分别为10年、2年及14年、3年.其中15例有人工流产或药物流产史,平均次数3.3(1~5)次.8例有停经后阴道少量流血,1例停经后感下腹隐痛.14例入院前阴道B超诊断为CSP,瘢痕处肌壁平均厚度0.33(0.1 ~0.5)cm.平均血β-hCG 15 239.8(6 540~54 443) U/L.1例误诊为宫内早孕,1例误诊为稽留流产.剖宫产方式均为子宫下段横切口.
-
采用CT引导下125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的效果分析
目的:探究在肺癌的治疗中CT导引下125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗的临床应用效果.方法:选取2013年8月至2014年12月在我院呼吸科治疗的肺癌患者60例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组,各30例,其中对照组患者采取支气管动脉灌注化疗,治疗组患者则采用CT引导下125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗,对比两组患者的治疗效果以及毒性反应情况.结果:治疗组患者在治疗后的1、2、4、8个月的临床总缓解率均显著高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时治疗组患者在治疗过程中的气胸、咯血、骨髓抑制和胃肠道反应情况与对照组相比,均无统计学差异(P>0.05).结论:在肺癌的临床资料中应用CT导引下125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗能够显著改善患者的临床总缓解率,并且长期治疗有效,对患者无附加的显著毒副作用,值得在临床上推广应用.
-
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果
目的:总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理经验,进一步提高护理质量。方法:收治行胱灌注化疗治疗的膀胱癌患者40例,做好灌注前护理、灌注中护理、灌注后护理及康复护理。结果:40例患者经过灌注治疗和护理,均康复出院,1~2年随访,复发3例。结论:加强灌注前心理护理、灌注前指导、灌注中护理、灌注后及康复护理是膀胱癌术后灌注护理的关键。
-
认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响分析
目的 本文针对认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响分析进行了论述.方法 选取了符合纳入标准的膀胱肿瘤术后化疗患者作为此次的研究对象,共有患者为198例,对其进行了分组,其中对照组患者为98例,该组患者给其进行了常规化疗和护理;观察组患者100例,该组患者给其进行了认知行为干预,心理咨询师通过面授形式进行认知重建,对患者的行为进行强化训练.结果 干预后患者抑郁得分方面,观察组明显比对照组低,生活质量各维度得分方面,观察组明显比对照组高.结论 对于膀胱肿瘤化疗患者而言,通过认知行为干预能够帮助患者改善负性情绪,并且让患者的自我效能及生活质量得到进一步的提升.
-
利多卡因联合地塞米松在男性膀胱癌灌注化疗中的应用
目的:探讨利多卡因联合地塞米松在男性膀胱癌灌注化疗中的作用.方法:将62例需灌注化疗患者随机分成两组,利多卡因联合地塞米松组及对照组,观察两组在灌注化疗时耐受插管程度、顺利插管率、化疗药液保留时间和尿道狭窄发生率情况.结果:两组治疗后各观察指标比较,利多卡因联合地塞米松组明显优于对照组.结论:采用利多卡因联合地塞米松行膀胱灌注既可达到尿道表面麻醉,又可减少尿道狭窄率的发生,同时减少化疗的不适反应,延长化疗药物的保留时间,提高疗效,降低复发率,提高患者的依从性.
关键词: 利多卡因联合地塞米松 膀胱癌 灌注化疗 -
微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液
目的:评价微管引流及灌注化疗治疗恶性浆膜腔积液的疗效和安全性,探索其在诊断治疗上价值.方法:2002年1月至2006年2月我科对4例恶性心包积液,34例恶性胸腔积液,20例恶性腹腔积液患者应用微管引流及灌注化疗.结果:恶性浆膜腔积液控制率为81%,灌注化疗后出现恶心,呕吐,发热,食欲减退等不良反应,经过对症处理后可以缓解.结论:微管引流及灌注方法简便,安全,有良好的推广价值.
-
深部热疗联合子宫动脉灌注化疗在复发宫颈癌治疗中的应用
目的 探讨深部热疗联合子宫动脉灌注化疗治疗复发宫颈癌的作用.方法 将2009年1月至2017年1月收治的100例复发宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组.对照组单纯给予顺铂、紫杉醇子宫动脉灌注化疗,治疗组在对照组基础上加用深部热疗.观察两组患者治疗后临床疗效、骨髓抑制情况、血清肿瘤标志物及不良反应情况.结果 治疗组患者局部病灶CR率为16%,PR率为66%,总有效率为82%.对照组患者局部病灶CR率为8%,PR率为38%,总有效率为46%.治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)均显著下降,且治疗组下降较对照组更为明显(P<0.05).两组患者治疗期间未出现严重不良反应,两组患者治疗后的骨髓抑制相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 深部热疗联合子宫动脉灌注化疗在复发宫颈癌的治疗中疗效确切,不良反应小,是一种值得推广的治疗方法.
-
磁靶向定位灌注化疗膀胱癌磁性吡柔比星纳米粒的制备与评价
目的:构建一种新型的磁靶向定位灌注化疗膀胱癌的吡柔比星纳米制剂,并探讨其磁靶向定位及抗膀胱癌细胞特性,为定位灌注化疗膀胱癌的临床应用提供帮助。方法通过N-N′-羰基二咪唑(CDI)交联剂将治疗膀胱癌的临床药物吡柔比星( pirarubicin,THP)连接在表面氨基化的四氧化三铁( Fe3 O4)磁性纳米粒上,制备具有磁性的THP纳米制剂,并在体外考察其磁定位性能和对膀胱癌细胞的抑制作用。结果THP成功地连接到了粒径40 nm左右的Fe3 O4磁性纳米粒上,磁性药物制剂在不同pH值的缓冲液中药物在90%以上,并可在外界磁场作用下定位于靶向部位。对膀胱癌细胞可造成THP和Fe3 O4双重抑制效果,抑制率高达58.44%。结论该纳米制剂可通过外界磁场定位于靶向部位,膀胱癌细胞抑制效果明显,为临床定位灌注化疗的应用奠定了基础。
-
认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者生活质量的影响
目的 探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者心理状态和生活质量的影响.方法 将206例膀胱肿瘤术后灌注化疗患者分为对照组和干预组各103例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,包括讲解相关知识、发现不良认知、认知重建、健康行为塑造.结果 干预后干预组患者焦虑、抑郁得分低于对照组(P<0.01);生活质量各维度得分高于对照组(P<0.01).结论 认知行为干预能够显著改善膀胱肿瘤术后灌注化疗患者的心理状态及生活质量,且成本低廉,值得推广.
-
大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察
目的 观察大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 全组22例患者,予顺铂80~120 mg腹腔内灌注,平均2.4个周期.结果 全组22例均可评价,获得完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,无效(NR)4例,有效率(CR+PR)为81.8%.主要不良反应有骨髓抑制和恶心呕吐.结论 大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液,疗效好,不良反应可耐受,值得进一步研究.
-
中心静脉导管在恶性胸水灌注化疗中的应用及护理
目的 观察中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效.方法 随机将46例恶性胸水患者分为中心静脉导管引流组和常规胸腔穿刺组,分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流,并于胸腔内注射丝裂霉素.结果 中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组,其临床耐受良好,副作用小,疗效满意.结论 应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能大限度的排尽胸水,同时具有操作安全,简便,疗效好的优点.
-
60例动脉导管药盒植入术的配合与护理
介人放射动脉插管行局部灌注、栓塞化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法之一,但经动脉插管属一次性冲击化疗法,因无法进行长期持续治疗,需反复多次穿刺插管,故疗效不尽人意.我院自1998年12月~2001年11月共进行了60例经皮动脉插管配合皮下植入导管药盒的新疗法,取得了满意疗效,植人成功率、置管准确率为100%,为肿瘤患者的局部灌注化疗建立了良好的给药途径.根据患者的个体差异、血管走向及病变脏器的需要,我们采取了两种药盒植人位置.左锁骨下动脉穿刺、左胸壁皮下药盒植人术及右股动脉穿刺,右腹壁皮下药盒植入术,具体护理如下.
-
超声引导下腹腔穿刺灌注化疗的临床应用
目的 评价超声引导下腹腔灌注化疗的临床应用.方法 超声引导下腹壁穿刺,腹膜外少量生理盐水注射,局部渗入腹腔后,穿刺进入腹腔,腹腔内灌注化疗药物.结果 超声引导下腹腔穿刺、腹腔灌注化疗7例18人次,均顺利完成腹腔灌注化疗治疗,取得满意临床效果.结论 超声引导下腹腔穿刺是实现少量或无腹水患者腹腔灌注化疗的重要手段,该方法科学、安全、简便,准确性和成功率高.
-
中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理
我院于1998年3月~2000年2月对16例晚期肝癌患者进行MT埋植式给药装置进行灌注化疗,该方法技术新颖,可长期携带,且疗效显著.
-
未能根治性切除胃癌的植入式药泵灌注化疗治疗
目的:探讨经皮下植入式药泵灌注化疗治疗不能根治性切除的胃癌的使用方法及临床疗效.方法:全组共39例,其中32例经剖腹手术插管并埋置植入式药泵,7例经皮经左锁骨下动脉途径植入导管药泵,置泵后均自药泵行灌注化疗.结果:全组病例无严重并发症出现.经手术及经左锁骨下动脉途径埋泵者中位生存时间分别为19.5 mo和16 mo,全组39例总中位生存期为19 mo,1、2、3 a生存率分别为53.39%、21.01%、10.51%.结论:经皮下植入式药泵灌注化疗治疗不能根治性切除的胃癌疗效良好,是治疗晚期胃癌的一种安全有效的方法.
-
腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉灌注化疗的临床观察
目的 研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注化疗的临床疗效.方法 本文选取天津市第四中心医院2013-01-01/2016-12-01收治的腹膜淋巴结转移癌诱发肠梗阻患者94例进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各47例,对照组患者给予肠梗阻常规治疗,观察组患者给予SMA灌注化疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.结果 观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49% vs 76.60%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复排气时间(4.54 d±1.26 dvs 8.27 d±2.39 d)、恢复排便时间(2.67 d±0.61 d vs5.24 d±1.05 d)以及腹胀、腹痛缓解时间(4.61 d±1.26 dvs 8.27 d±2.35 d)均明显短于对照组,观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组(111.25 d±32.58 dvs 28.35 d±6.41 d),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51% vs 23.40%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存时间为明显长于对照组(5.28 mo±1.16 mo vs 2.15 mo±0.86 mo),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用SMA灌注化疗临床疗效显著,可降低不良反应的发生率,改善患者临床症状恢复时间,促进患者的恢复,值得临床推广应用.