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米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠
本文应用米非司酮替代氨甲蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠30例,取得良好疗效,提高了宫外孕保守治疗的安全性及成功率.
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氨甲蝶呤米非司酮联合治疗宫外孕的护理体会
随着社会的发展,科学的进步,医学诊断技术的提高,宫外孕在发生流产或破裂前被确诊者增多,有利于对宫外孕患者进行药物治疗,免受手术创伤,保留生育功能.我科自2003年1月至2006年1月应用氨甲蝶呤和米非司酮联合治疗成功治愈了24例宫外孕患者.现将护理体会总结如下:
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宫颈妊娠16例临床分析
目的:探讨宫颈妊娠的诊断、治疗.方法:对10年来我院收治的16例宫颈妊娠患者进行回顾性分析.结果:8例氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗成功,6例选择性动脉栓塞术治疗成功,2例切除子宫.结论:宫颈妊娠应早期诊治,治疗方案应个体化,药物治疗及选择性动脉栓塞可为宫颈妊娠治疗提供切实可行的治疗手段.
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子宫动脉化疗栓塞结合清宫术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产较罕见的远期并发症之一.本院2006年7月～2012年7月共收治CSP患者16例,其中15例应用双侧子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后48～72h B超监视下行清宫术,收到满意效果,报告如下.1资料和方法1.1一般资料16例CSP患者平均年龄35.1(28 ～42)岁.15例停经时间40 ～76d,1例停经180d(该患者平素月经周期是6～12个月).14例剖宫产1次,平均距剖宫产时间6.3(1～11)年.2例剖宫产2次,距第1、2次剖宫产时间分别为10年、2年及14年、3年.其中15例有人工流产或药物流产史,平均次数3.3(1～5)次.8例有停经后阴道少量流血,1例停经后感下腹隐痛.14例入院前阴道B超诊断为CSP,瘢痕处肌壁平均厚度0.33(0.1 ～0.5)cm.平均血β-hCG 15 239.8(6 540～54 443) U/L.1例误诊为宫内早孕,1例误诊为稽留流产.剖宫产方式均为子宫下段横切口.
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48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法.方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊.48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫.结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫.
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大剂量氨甲蝶呤化疗致皮肤烫伤样损伤18例次临床分析及机制探讨
目的了解大剂量氨甲蝶呤(HDMTX)化疗皮肤损伤的临床特征并探讨其发生机制.方法总结儿童HDMTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并以动物模型进行病理分析.结果急性淋巴细胞白血病病儿HDMTX化疗时4.86%于用药后3-9天(中位数5天)出现皮肤损害,表现为皮肤潮红甚至水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ°烧伤,恢复期有色素沉着.症状重者伴发热及其他器官受累.大鼠皮肤病理显示纵经叶酸解救,仍有表皮细胞层萎缩.结论HDMTX致皮肤损伤的机制在于直接细胞毒性,并可能与排泄延迟有关.出现皮肤损伤时常伴其它系统受累,治疗上除加强水化、叶酸解救及支持治疗外,积极抗感染非常重要.
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氨甲蝶呤联合益赛普治疗类风湿性关节炎的疗效观察
目的:探讨氨甲蝶呤联合益赛普治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:随机选择我科2012年10月至2016年2月治疗的80例类风湿性关节炎患者,分为治疗组(氨甲蝶呤、益赛普联合方案)和对照组(氨甲蝶呤),分析两组疗效、DAS28分值、不良反应等.结果:治疗组总有效率92.50％高于对照组;第12周DAS28值优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差别无统计学意义(P＞0.05).结论:氨甲蝶呤联合益赛普治疗类风湿性关节炎,疗效显著,不良反应较少.
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氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效
目的:分析氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法:回顾性分析我院收治的46例CSP患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(26例)与对照组(20例).对照组采取单纯宫腔镜手术治疗,观察组采取氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗,比较两组患者的围术期指标及治疗效果)结果:观察组术中出血量、住院时间、术后妊娠包块大小及术后7d β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为92.31％,对照组为70.00％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲蝶呤联合宫腔镜手术治疗CSP安全有效,与单纯宫腔镜手术治疗相比具有出血少、恢复快、预后好等特点.
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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术终止剖宫产后切口妊娠的临床效果
目的:探究分析子宫动脉检塞术联合宫腔镜清宫术在剖宫产后切口妊娠中的应用效果.方法:选取本院收治的剖宫产术后切口妊娠患者50例作为研究对象,治疗时间均在2013年4月至2016年1月,经单双号随机分组的方式将患者分为两组,分别给予患者氨甲蝶呤肌内注射治疗(对照组)与子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗(试验组).对比两组患者的总出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复正常水平时间及住院时间.结果:治疗后,试验组患者的总出血量低于对照组,其血β3-hCG恢复正常水平时间与住院时间均较对照组短,差异显著(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的效果可观.
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氨甲蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
目的:研究氨甲蝶呤(MTX)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:自2013年1月至2017年1月我院产科收治的CSP患者中择取102例为研究对象,随机等分成试验组和对照组,各51例.试验组采用MTX联合清宫术方案,对照组采用为子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术方案,对比两组治愈率.结果:试验组治愈率(98.04％)高于对照组(86.27％),临床治愈率对比有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下,对CSP患者使用MTX联合清宫术治疗,有更高的治愈率,值得运用.
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肌内注射氨甲蝶呤联合口服米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
目的:本研究旨在探讨肌内注射氨甲蝶呤联合口服米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法:通过医务人员与患者及家属协商原则,选取2014年1月1日至2016年1月1日在院内进行治疗与康复的60例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为两组,分别施行肌内注射氨甲蝶呤治疗与肌内注射氨甲蝶呤联合口服米非司酮治疗,前者为对照组,后者为试验组.对研究结果的数据进行处理,对不良反应及终治疗情况进行对比分析.结果:肌内注射氨甲蝶呤联合口服米非司酮治疗相比于单用肌内注射氨甲蝶呤治疗,不良反应较少,治疗有效率高,差异显著(P＜0.05).结论:肌内注射氨甲蝶呤联合口服米非司酮治疗相比于单用肌内注射氨甲蝶呤治疗患者身体恢复更优,不良反应较少,疗效更为确切.
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米非司酮、氨甲蝶呤联合中药血府逐瘀汤保守治疗异位妊娠的临床疗效
目的:分析异位妊娠患者实施米非司酮、氨甲蝶呤联合中药血府逐瘀汤保守疗法的效果.方法:调查对象从我院2012年3月至2016年1月收治的异位妊娠患者中挑选,将90例按照患者的入院编号分成不同组:对照组实施米非司酮、氨甲蝶呤联合疗法,研究组则于对照组基础上实施中药血府逐瘀汤疗法,评定预后效果.结果:研究组的疾病效果显著高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:临床针对异位妊娠患者实施米非司酮、氨甲蝶呤保守疗法,辅以中药血府逐瘀汤加天花粉活血化瘀,消瘕杀胚治疗,可提高疗效,预防不良反应,值得借鉴.
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氨甲蝶呤单次及多次给药治疗异位妊娠的临床观察
目的:观察氨甲蝶呤(MTX)不同方法给药治疗异位妊娠的疗效,以便选择佳的治疗方法,增加治疗成功率,减少氨甲蝶呤的毒副作用.方法:将78例患者分为两组,A组给予MTX革次肌内注射,B组给予MTX多次肌内注射或静脉滴注进行比较,观察其治疗成功率,血β-HCG降至正常的时间以及附件包块消失的时间.结果:A、B两组均能有效缩短血B-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,治疗成功率无显著性差异,但B组多次给药需四氢叶酸解毒,治疗较繁琐,毒副作用大,与A组相比有显著性差异.结论:采用MTX保守性治疗异位妊娠为目前治疗的首选药物,单次及多次给药疗效均好,但单次给药副作用小,治疗方法简单,可作为临床首选的治疗方案.
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中药联合柳氮磺吡啶和氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎
目的:探究中药联合柳氮磺吡啶和氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:将80例强直性脊柱炎患者作为观察对象,所有患者纳入的时间段为2015年8月至2016年8月.采用单双号来对患者进行分组处理,单号为观察组(n=40),采用中药联合柳氮磺吡啶和氨甲蝶呤治疗;双号为对照组(n=40),仅使用柳氮磺吡啶和氨甲蝶呤治疗.观察疗效.结果:在治疗后,两组患者的病情均得到了一定的改善,但观察组患者的整体情况要显著优于对照组,各项指标进行比较的差异较大(P＜0.05);同时,在观察组中,出现不良反应的有3例,占7.5％,两组间进行比较的差异明显(x2 =5.5411;P＜0.05).结论:中药联合柳氮磺吡啶和氨甲蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床效果较好,帮助患者减轻痛苦,治疗的安全性和可行性较高,值得推广.
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沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗类风湿的临床疗效观察
目的:分析沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年8月60例类风湿关节炎患者,随机分组,对照组(n--30)给予氨甲蝶呤进行治疗,观察组(n=30)采用沙利度胺、氨甲蝶呤联合疗法,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗后视觉模拟评分(VAS疼痛评分)、晨僵评分、肿胀积分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),组间差异显著(P＜0.05).结论:沙利度胺、氨甲蝶呤联合疗法临床效果显著,对改善患者临床症状,提高临床疗效具有重要作用.
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氨甲蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎的临床效果评价
目的:探讨氨甲蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎的临床效果评价.方法:选取我院2014年9月至2017年3月收治的类风湿关节炎患者30例,采用动态化随机单双号的方式分为两组,对照组15例,采用常规抽取积液进行治疗,观察组15例,采用氨甲蝶呤进行治疗.对比两组患者治疗情况.结果:两组治疗前各项指标对比没有显著差异(P>0.05);观察组患者治疗3个月后关节肿胀数、关节压痛数、疼痛评分(VAS)、28处关节疾病活动度评估(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)结果均明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:关节腔注射氨甲蝶呤可以有效治疗类风湿关节炎,效果显著,值得推广.
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环磷酰胺冲击疗法对风湿免疫疾病的临床效果分析
目的:观察对风湿免疫疾病患者采用环磷酰胺冲击治疗的临床效果及安全性.方法:将我院2014年1月至2016年1月收治的130例风湿免疫疾病患者分为观察组和对照组,观察组予以环磷酰胺冲击治疗,对照组予以氨甲蝶呤治疗,对两组患者的病情改善情况、血沉水平及C反应蛋白等临床指标变化情况,生活质量评分等指标进行观察和统计.结果:观察组患者病情改善情况及临床指标变化情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:环磷酰胺冲击发治疗风湿免疫疾病的临床效果显著,有效减轻了患者临床症状,值得推广.
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剖宫产瘢痕部位妊娠17例临床诊治分析
目的：分析剖宫产瘢痕部位妊娠临床特征，总结剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗经验。方法：2010年10月-2013年10月收治宫颈妊娠患者17例，进行回顾性分析。结果：17例患者中14例因停经后阴道流血就诊，其中1例患者伴下腹痛，另3例因停经后要求人流就诊，9例有2次剖宫产史，11例有人流史，所有患者均B超提示子宫中下段或下段前壁见孕囊或混合性回声而诊断。3例急诊行单纯子宫动脉栓塞术(uterus artery embolism，UAE)，14例患者同时行UAE和MTX动脉内灌注后刮宫，所有患者治疗均成功，无子宫切除病例。结论：充分认识剖宫产瘢痕部位妊娠的临床体征及超声特征，有利于早期诊治。剖宫产瘢痕部位妊娠治疗方案应个体化，同时行UEA和MTX动脉内灌注治疗后刮宫术是剖宫产瘢痕部位妊娠患者的为安全有效和可靠的保守治疗方法。
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异位妊娠保守治疗80例临床分析
目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮用于异位妊娠保守治疗中的作用.方法:对40例异位妊娠患者应用甲氨蝶呤1 mg/kg,单次肌注,米非司酮25 mg,2次/日口服,共3天.观察血β-HCG下降情况.结果:治愈率达92.5％.结论:应用甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高.
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米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察
目的:分析采用米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)保守治疗未破裂异位妊娠的治疗效果.方法:对比分析米非司酮联合MTX治疗(治疗组)及单用MTX治疗(对照组)异位妊娠共80例资料.结果:治疗组成功率高于对照组,疗程更短,重复使用MTX次数更少,药物毒副反应及输卵管通畅率二者相比差异无统计学意义.结论:米非司酮联合MTX保守治疗合适的异位妊娠成功率高,提高了将来生育率;疗程缩短,安全、可靠、简便,值得临床推广.
