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老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
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口腔颌面部鳞癌的动脉化疗
化疗是治疗口腔颌面部鳞癌的有效手段之一,而动脉化疗是经动脉灌注给药,可以提高肿瘤细胞周围的抗癌药物浓度,从而提高疗效,降低毒副作用.本研究采用诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌患者63例,现将结果报告如下.
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麻醉意识深度监测仪与靶控输注中低血药浓度指导患者苏醒质量的比较
全身麻醉苏醒期质量在保证围术期患者安全以及患者满意程度中起到至关重要的作用,术后剧烈疼痛以及认知功能障碍是2个常见的临床症状同时给患者带来极大的痛苦和不良情绪;另外如果患者术后较快苏醒,减少在复苏室停留时间,提高术后安全,随着靶控输注(target controlled infu‐sion ,TCI)静脉输注系统的应用普及,麻醉医生按不同需要选择所要求的靶血药浓度,通过调整靶浓度来控制麻醉的深浅,以满足临床麻醉的需要,麻醉意识深度监测仪(Narcotrend ,NT )是一种新型的以脑电图(EEG )分析为基础的麻醉深度监测仪,可以减少术中知晓发生率,减少麻醉药物用量,实现麻醉药物使用个体化,避免因为麻醉过深导致复苏时间过长以及麻醉苏醒期一些并发症的发生[1]。本文观察对比了 N T 与 TCI系统中低有效药物浓度2种静脉麻醉指导方法对患者全麻苏醒质量的影响,现报告如下。
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不同低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛的临床研究
在第一产程活跃期实施硬膜外镇痛麻醉许多产妇不能忍受从潜伏期到活跃期的疼痛,而选择了剖宫产,限制了分娩镇痛的临床推广.在长达数小时的潜伏期中缓解了孕妇的产痛,真正可以做到全产程镇痛.但自潜伏期开始分娩镇痛,佳药物浓度有待进一步的研究.故本研究将不同低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛,进一步全面研究其安全性和有效性,以期为临床工作提供依据.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2011年12月至2012年10月的拟行自然分娩的足月单胎头位150例,要求行分娩镇痛的患者或家属均签署知情同意书.
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双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,一般来说,手术用于早期患者,放疗多用于中晚期患者.近年来,随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进,化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用.髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域,可提高盆腔组织内的药物浓度,减少药物进入血循环,减轻了毒性反应.灌注化疗后可使宫颈局部肿瘤缩小盆腔受侵犯组织弹性恢复,使临床期别由原来的高期别降低,可扩大手术的适应证,降低放疗的并发症[1].而化疗期间良好地护理可使病人顺利完成治疗,现将护理体会总结如下.
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灭滴灵牙用膜剂的制备及应用
膜剂(Film)又称薄片剂,是将药物溶解均匀分散在成膜材料的胶体溶液中,经加工成薄膜状的药物制剂.牙用膜剂有以下优点:a可以在牙周围以较少的药物达到较高的药物浓度,缩短治疗时间;b生产工艺简单,易于掌握;c成膜材料少,成本低;d便于携带,使用方便.下面介绍灭滴灵膜剂的制备工艺.
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谊安Glory Plus麻醉机实施低流量吸入麻醉的应用
目前,临床上吸入麻醉基本上以低流量麻醉重复吸入为主.与传统的中、高流量麻醉相比,低流量具有大幅减少麻醉气体和吸入麻醉药物的使用、减轻患者的医疗费用、减少环境污染、保护医护人员健康等多种优点.但是麻醉设备对于氧气供应、氧气流量、麻醉药物浓度输出等关键项目要求精确控制.Glory Plus麻醉机是谊安医疗多年研制的新型麻醉机,具有完备的麻醉气体输送和监测技术,尤其适合应用于低流量麻醉.
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微量泵给药中的应用
目前,微量泵(微量注射泵)已广泛地应用于临床,它具有输液速度的恒定,能精确地控制输液量又维持体内一定药物浓度的优点.对心梗术后肝素维持、调节血压、心衰持续使用药物、维持量输液、输液等尤为适宜.
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贝克曼库尔特UniCal DxC 800全自动生化仪的常见故障分析和维护
贝克曼库尔特UniCal DxC 800全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的一款新型的生化分析仪,该仪器具有简单的界面操作,是一个模块化的急诊11项生化检测、常规生化、特殊生化检测和药物浓度监测设备.
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微泵注射过程中血液回流的处理
微泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵人体内,维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的医疗仪器,能准确控制输液速度,使药物用量准确安全地进入病人体内发生作用.
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PICU药液外渗的预防及处理
在儿科重症监护的临床护理工作中,常常碰到由于药物浓度高,对血管刺激大或患儿好动、不合作等原因,容易造成液体渗漏,引起局部肿胀、疼痛等.如果处理不当,可造成输液外渗的严重并发症,现将药物外渗的预防及处理报告如下.
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经阴道手术前应用丽思宁膏剂治疗阴道感染性疾病的临床观察
阴道感染性疾病包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎及一些混合性生殖道感染等,是妇女常见病.丽思宁膏剂每支含2%聚乙烯吡咯烷酮碘5g,具有杀菌及消毒之功效.该药物还配有注药用套管装置,使用方便,局部用药药物浓度较高.经两年来的临床观察,疗效确切迅速,为经阴道手术前治疗阴道感染性疾病提供了疗程短、显效快、效果佳的便利条件.
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负载甲氨蝶呤的经皮椎体成形术后血清药物浓度的监测
目的:通过动物实验,研究负载甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的经皮椎体成形术后MTX的释放情况.方法:实验分3组:A组犬8只,在DSA透视下,用骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)粉末2G、MTX0.1g、造影剂0.5ml和骨水泥单体1.1ml行经皮椎体成形术;B组犬5只,在胫骨近端造成骨窗,将0.1g MTX和骨水泥粉末2g、单体1.1ml调匀至面团期时填入空腔;C组犬5只,静脉注射0.1g MTX.术后肌肉注射四氢叶酸钙,术后1h、4h、12h、1d、2d、4d、6d、9d采静脉血测血清MTX浓度.结果:A组犬术后各时间点的平均血清MTX浓度分别为6.83、3.29、0.61、0.13、0.04、0.03、0.02μmol/L,术后4h内高于B组低于C组,24h后高于C组低于B组.结论:负载MTX的经皮椎体成形术对MTX有一定的缓释作用,但缓释作用不如传统的负载MTX的骨水泥(B组)明显.
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服用哪些药物时宜多饮水?
服药时应适当饮水送服,切忌干吞药片,以免药物附于食管壁,对黏膜造成损伤,甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水,对溶解度小而服用剂量较大的药物,增加饮水量可以增加其溶出速度和药量,进而增强药效。对于刺激性的药物,若胃中没有足够的水分稀释,会造成局部药物浓度过大而刺激性增大,导致胃部溃疡。在服用下列药物时,宜多饮水。
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糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用
吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.
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支原体药敏检测的实验药物浓度和报告方式探讨
目的:探讨支原体药物检测的实验药物浓度及其报告方式.方法:比较11家品牌试剂所配用的11种实验药物的浓度,分析13所医院支原体药敏检测报告单,对比13家医院支原体药敏检测报告单的内容是否全面、完整.结果:在11家品牌试剂所配用的实验药物中有9家品牌试剂的实验药物配有低浓度和高浓度2种,1家品牌试剂的实验药物只有1种药物浓度,另1家品牌试剂的实验药物没有具体的药物浓度(P<0.05).结论:建议9种具有高、低浓度的实验药物的高浓度和低浓度分别统一为:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素均为4 mL/L和1 mL/L,克拉霉素、红霉素、交沙霉素均为8 mL/L和2 mL/L,多西环素为8 mL/L和4 mL/L,试剂加样量统一为3 mL,此外要规范报告方式,对于支原体和实验药物应附上该有的单位和浓度值.
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药物剂型不同使用各异(中)
局部用药:主要有栓剂,气雾剂,涂擦、撒粉、含漱液、薰洗和滴入,皮下埋藏药物等.其优点是在用药部位保持较高药物浓度,产生局部作用.七、气雾剂气雾剂是一种药物的新剂型,治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点.本文以治疗哮喘的气雾剂为例,说明其用法和注意事项.
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肺部病灶直接注药治疗复治肺结核176例疗效观察
空洞型肺结核由于血液循环差,药物难到达病灶或不能达到有效药物浓度,不能杀死结核菌,致使痰菌阴转慢或造成复发.2008~2010年对复治肺结核空洞的患者在常规抗结核治疗的基础上加用肺穿刺向空洞内注入抗结核药治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
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微波照射对减少罂粟碱肌肉注射致肌肉硬结发生的影响
肌肉注射罂粟碱是手外科手术后的常用治疗方法之一,但由于年龄、体质、药物的性质、药物浓度等因素导致肌肉注射后,注射部位出现红肿、疼痛及硬结等症状.因此,如何减少肌肉注射后硬结的发生一直是关注的问题.临床上常采用热毛巾或土豆片敷注射部位,但因毛巾温度不够保持或因土豆片切的不够薄、不够牢固等因素而致效果不佳.2011年1~12月采用微波照射对肌肉注射罂粟碱局部的皮肤,收到满意效果,现报告如下.
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高龄患者TCI全麻的护理对策
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.