首页 > 文献资料
-
中心静脉导管在浆膜腔积液引流中的临床应用及体会
目的 总结中心静脉导管行浆膜腔积液引流的临床应用及体会.方法 对46例胸腔积液、34例腹腔积液、8例心包腔积液者采用中心静脉导管引流术.结果 采用中心静脉导管引流浆膜腔积液疗效好,并发症发生率低.结论 该法简便易行,安全有效,值得临床推广.
-
浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查
目的:研究浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查.方法:检验浆膜腔积液粘蛋白、总蛋白定性试验以及对葡萄糖进行测定等等.结论:单纯依靠一项或者几项实验结果,很难判断积液的性质,恶性肿瘤的癌性渗出液主要是存在于漏出液和渗出液之间,因而,进行在对其进行鉴别时应依据多项检查资料,同时也包括临床资料,进行全面的分析,这样才会得出正确的判断.
-
结核性多浆液膜炎43例临床分析
结核性多浆液膜炎为病变侵及患者胸膜、腹膜、心包膜以及关节滑膜、脑膜,常致浆膜腔积液,可同时或依次发生,多系血源播散[1],临床易误诊,现对我院收治的43例进行临床分析.
-
临床应用浆膜腔积液细胞学检查的价值
目的:探讨细胞蜡块联合免疫组化诊断恶性浆膜腔积液的应用价值.方法:收治恶性浆膜腔积液患者200例,分别采用常规细胞学涂片方式,以及细胞蜡块切片与免疫组化联合的检验方式检测.结果:细胞蜡块联合免疫组化诊断恶性浆膜腔积液的准确率明显优于常规细胞学涂片(P<0.05).结论:细胞蜡块联合免疫组化诊断恶性浆膜腔积液的应用价值显著.
-
浆膜腔积液脱落细胞学检查分析852例
目的:探讨浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床诊断价值.方法:对852例浆膜腔积液患者进行细胞学检查.结果:检出恶性细胞198例,阳性率23.24％.以上皮来源恶性肿瘤为多,其中以腺癌为多见133例(67.17％).恶性胸腔积液和心包积液多由肺癌引起(57.58％);恶性腹腔积液多由卵巢癌、胃癌、肝癌、肠癌引起(25.77％).结论:浆膜腔积液脱落细胞学检查为临床鉴别疾病的良恶性质提供依据,具有较高的应用价值.
-
胰管结石超声诊断的临床重要性
目的:探讨超声诊断胰管结石的临床重要性和必要性.方法:对22例胰管结石的超声表现与临床症状、实验室检查和CT检查结果进行对比分析.结果:22例超声诊断胰管结石患者中CT诊断胰管结石者15例(占68%),19例患者有上腹部不适和剑下压痛,15例患者全身水肿,20例有浆膜腔积液,13例肝功异常,18例有贫血,15例血糖增高,19例白蛋白降低.结论:超声早期诊断胰管结石对患者预后起极为重要的作用.
-
膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用
目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2007年1月～2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;在细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片,2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理,制片和诊断明显优于传统涂片方法,能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度,提高诊断率,减少送检次数,为临床准确及时地提供诊断依据.
关键词： 浆膜腔积液 细胞学检查 膜式液基薄层细胞学技术(TCT) -
HCY、β2-MG 和ADA 在浆膜腔积液诊断中的价值
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50 例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40 例结核性浆膜腔积液(结核组)和40 例感染性浆膜腔积液(炎症组)积液中HCY、β2-MG 和ADA的含量,并进行比对分析.结果 恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY 含量明显高于结核组和炎症组(P＜0.05),β2-MG 含量明显低于结核组 (P＜0.05),ADA 水平明显低于结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG 和ADA 的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值.
-
细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用
目的 探讨细胞块切片联合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的价值.方法 收集我院2010年2月至2017年11月的胸腹水标本126例.每例标本收集后立即行普通涂片与液基细胞学涂片,并行离心沉淀,细胞块石蜡包埋、切片及免疫细胞化学染色.结果 与细胞块切片联合免疫组化相比,普通涂片联合免疫组化及液基细胞学涂片联合免疫组化的阳性率均不高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).普通涂片联合免疫组化、液基细胞学涂片联合免疫组化的不确定率分别为34.1％、23.8％,均高于细胞块切片联合免疫组化的13.5％,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).细胞块切片联合免疫组化法的假阳性率低于普通涂片联合免疫组化法,而细胞块切片联合免疫组化法的假阴性率低于普通涂片联合免疫组化法及液基细胞学涂片联合免疫组化法,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在恶性肿瘤组织中,三种方法检测显示TTF-1、CK7和CEA阳性率均较高,且分别在肺癌、子宫内膜癌和乳腺癌中检出率高.结论 细胞块切片联合免疫组化是判断浆膜腔积液良恶性的有效方法,TTF-1、CK7和CEA的抗体组合具有较高的应用价值.
-
浆膜腔积液中转移性腺癌与间皮细胞的病理学研究
目的探讨浆膜腔积液中转移性腺癌与反应性间皮细胞增生的鉴别.方法选取胸、腹水转移癌48例及反应性间皮细胞增生30例,采用常规涂片HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫细胞化学SP法检测HBME-1、calretinin、E-cadherin、MOC-31和BerEP4的表达.结果腺癌和间皮细胞两者形态各有特点,但是分化好的腺癌和明显增生的间皮细胞仅从常规涂片难以鉴别;免疫细胞化学显示反应性间皮细胞HBME-1和calretinin阳性率为86.7%和76.7%;而腺癌细胞只有少量表达,特异性高达95.8%和100%.MOC-31、E-cadherin和BerEP4对转移性腺癌细胞阳性率为70.8%、77.1%和88.4%,间皮细胞表达很少,特异性分别为90%、93.3%、93%.两者对5种抗体的表现差异显著.结论应用常规涂片和免疫细胞化学相结合的方法对鉴别转移性腺癌和间皮细胞增生有很大的帮助,好应用一组抗体综合分析判断,HBME-1、Calretinin、E-cadherin、MOC-31及BerEP4是目前非常有效的组合.
-
恶性PEComa伴腹水转移细胞学形态总结并文献复习
目的 探讨恶性具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)在浆膜腔积液中的细胞学形态,旨在提高对PEComa的细胞学特征认识及鉴别诊断.方法 通过对1例恶性PEComa转移至腹水病例的细胞涂片、细胞块、组织块和免疫组化特征进行描述及分析比对,讨论和综述其细胞学特征并复习相关文献.结果 细胞涂片及细胞块切片内见中等量细胞,散在或小团簇排列,细胞呈上皮样,核圆形,居中或偏位,部分可见核仁;细胞质空泡状或致密,细胞边界清楚;可见裸核.细胞块免疫组化HMB45(+).结论 结合临床病史、形态及细胞块免疫组化,浆膜腔积液中的恶性PEComa转移可以被明确诊断.
-
浆膜腔淋巴瘤21例临床病理分析
目的 回顾性分析21例浆膜腔积液中细胞学诊断为淋巴瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 收集西京医院2014-01-2016-05间由浆膜腔积液诊断为淋巴瘤者21例,对其进行常规涂片、染色、离心包埋切片、免疫细胞化学染色,及对部分病例进行基因重排分析,并对照其细胞学诊断和活检组织病理诊断的符合率.结果 21例中,男性14例,女性7例,年龄2 ～ 87岁,中位年龄64岁.14例为胸腔积液,6例为腹腔积液,1例为心包积液.21例全部为非霍奇金淋巴瘤.细胞学经免疫细胞化学染色或基因重排明确分型的13例,2例淋巴浆细胞样淋巴瘤,3例弥漫性大B细胞性淋巴瘤,l例原发性渗出性淋巴瘤,2例浆母细胞淋巴瘤,l例血管免疫母细胞性淋巴瘤,l例T淋巴母细胞性淋巴瘤,1例B淋巴母细胞性淋巴瘤,2例小淋巴细胞性淋巴瘤.其余8例中4例因有淋巴瘤病史,未行免疫细胞化学染色,2例经免疫细胞化学染色证实为B细胞性淋巴瘤.结论 浆膜腔积液中淋巴瘤病例较少见,临床症状不典型,易误诊为转移癌或结核性浆膜腔积液.对浆膜腔积液进行仔细的形态学观察,同时离心包埋做免疫细胞化学染色和基因重排检测可有助于诊断和分型.
-
四种浆膜腔积液细胞块制作方法对比及其应用
目的 比较四种浆膜腔积液细胞块制作方法.方法 应用试管包埋法(A)、普通离心沉淀法(B)、血清凝聚法(C)、琼脂凝聚法(D)对80例浆膜腔积液细胞块制作的成功率和完整性进行比较.结果 略浑浊积液中,A法与C法,B法与A法、C法、D法成功率的差异均有统计学意义(x2 =4.79、21.25、6.94、16.73,P均＜0.01或P＜0.05);血性或浑浊的积液中,四种方法制成细胞块的成功率都在93.3％以上,无差异性(P＞0.05).A法、D法与B法、C法;B法与C法完整率的差异有统计学意义(x2值=39.63、3.97、41.23、4.91、20.32,p均＜0.01或p＜0.05).结论 在略浑浊的积液中,细胞块制作成功率依次为A法、D法、C法、B法;在血性或浑浊的积液中,四种方法都可行,但完整性方面A法、D法要优于另外两种方法.
-
腹膜假黏液瘤浆膜腔积液细胞学诊断价值
目的 探讨腹膜假黏液瘤(PMP)浆膜腔积液的细胞学诊断价值.方法 分析39例腹膜假黏液瘤浆膜腔积液的细胞学涂片及细胞包埋蜡块的形态学及免疫组化.结果 包埋蜡块的阳性率高于涂片阳性率.细胞学形态可根据组织学形态标准采取2级分类法,低级别细胞呈单排排列,核偏位、位于基底部,异型性不显著,胞质丰富,一侧胞质见黏液;而高级别细胞,核位置高低不一,异型显著,部分细胞排列成不规则镶嵌状细胞团,核大小不一,染色质粗糙,呈重度异型,个别细胞胞质可见黏液分泌,均可见黏液背景.包埋蜡块免疫组化显示肠源性标记CK7(-),CK20、villin、CDX-2和MUC-2(+),与组织学一致.结论 浆膜腔积液的细胞学检查对腹膜假黏液瘤术前诊断具有一定价值.除了传统涂片,应尽量制作细胞学蜡块,以明确性质及来源.细胞学形态2级分类法与组织学分级符合率高,能为术中治疗方案的选择提供参考,并为无法手术患者提供诊断.
-
多种抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用
临床病理工作中易将浆膜腔积液中增生、变性的间皮细胞和组织细胞与恶性细胞相混淆[1,2].本文选用2例相似的良、恶性浆膜腔积液病例与阑尾炎、输卵管卵巢炎的增生间皮细胞做比较,采用多种抗体进行免疫组化标记,寻觅其差异,以探讨多抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用价值.
-
超声快速病理组织处理技术在浆膜腔积液沉淀物细胞块中的应用
随着免疫组织化学及分子病理学的发展,浆膜腔积液沉淀物细胞块技术也有了更大的应用空间[1].但是细胞块的常规制作过程时间较长,不利于及时作出诊断是目前普遍存在的问题.本文通过将细胞块应用超声组织处理仪处理,总结出一种快速、科学、实用的细胞块制作方法,现介绍如下.
-
浆膜腔脱落细胞学制片方法质量控制的对比研究
细胞病理学自诞生以来,以其简单、易行、安全、经济、痛苦少、诊断快、准确率高[1]等优点,被广泛应用,现已成为一项重要的诊疗技术.对于细胞学诊断医师而言,优质的细胞学制片至关重要,是做出正确诊断的关键所在.但目前由于技术原因导致细胞学制片质量不佳,直接影响了细胞学诊断的开展.本实验主要对浆膜腔积液细胞学检查技术进行对比研究,从易出现问题的(标本保存、制片、固定)细节入手,探讨不同因素对细胞学及其细胞蜡块免疫组化检查质量的影响.
-
介绍一种浆膜腔积液凝集物直接包埋法
浆膜腔积液的病理分析是临床诊断转移癌的重要途径,事实上,浆膜腔积液有时是唯一能够获得的标本[1].所以,为确保浆膜腔积液的阳性检出率,就需要尽可能从浆膜腔积液中提取足够的细胞量.
-
免疫细胞化学在辅助浆膜腔积液细胞病理学诊断中的应用
免疫细胞化学是辅助浆膜腔积液细胞病理学鉴别诊断良恶性细胞的主要手段.腺癌细胞敏感抗体有B72.3、Ber-EP4、MOC-31等;间皮细胞敏感抗体有calretinin、thrombomodulin、HBME-1等.理想的标本制备方法是石蜡包埋法.
-
免疫细胞化学在浆膜腔积液中对腺癌细胞及反应性间皮细胞的鉴别价值
一、材料与方法1.材料:收集我院2003年6月至2004年6月门诊及住院患者96例浆膜腔积液标本,其中胸水72例,腹水18例,心包积液6例.患者男62例,女34例,年龄27～84岁.
