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胰管结石超声诊断的临床重要性
目的:探讨超声诊断胰管结石的临床重要性和必要性.方法:对22例胰管结石的超声表现与临床症状、实验室检查和CT检查结果进行对比分析.结果:22例超声诊断胰管结石患者中CT诊断胰管结石者15例(占68%),19例患者有上腹部不适和剑下压痛,15例患者全身水肿,20例有浆膜腔积液,13例肝功异常,18例有贫血,15例血糖增高,19例白蛋白降低.结论:超声早期诊断胰管结石对患者预后起极为重要的作用.
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自由流电泳(FFE)技术——降低蛋白样品的复杂性
BDTM FFE自由流电泳系统是美国BD公司研制的,基于无固相机制的自由流电泳系统.它为蛋白质组学研究提供了高通量、高重现性、高灵敏度和操作简便的解决方案.
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糖尿病肾病患者一日食谱
糖汞病肾病是糖汞病的常见并发症.a常生活中在坚持低蛋a饮食的前提下要保证足够的热量供给.本期记者采访了北京中医药大学附属中西医结合医院肾病糖尿病中心主任李建民,请李教授为患者推荐了两款适合糖尿病患者的低蛋白食谱,并做相应的营养点评.您可以根据个人每日所需热量调整摄入量,依据口味略做改变.本文是按一日三餐来写,加餐可以在此食谱中匀出部分食物,如果需要另加其他食物,需严格控制热量的摄入.
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糖尿病患者的小“甜”品——鲜奶芋圆
糖尿病肾病患者要遵循低蛋白优质蛋白饮食的原则,同时增加膳食纤维的摄入量,选择低血糖生成指数的食物.我们每天饮食中都需要摄入一定量的米面类食物来保证总能量和营养均衡,而米面中所含的蛋白是植物蛋白,不属于优质蛋白质,对于一些需要严格控制蛋白质总量的肾病患者我们会用去除了蛋白的纯淀粉类食物取代部分米面类食物.
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微博传白米饭是垃圾食品专家辟谣——四川大学材料科学与工程学院客座教授张虎军
俗话说,人是铁饭是钢,可近日一则题为"白米饭——垃圾食品之王"的帖子在微博、微信圈广为流传.网帖称,白米饭几乎不含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,只有淀粉和糖,是典型的高糖、高热量、低蛋白的垃圾食品.这是真的吗?耸人听闻的标题让网友们大吃一惊:难道吃米饭都有错?对此,营养专家指出,白米饭是垃圾食品的说法过于绝对,食品没有好坏之分,不能一味地否定或绝对地肯定某一类食物,重要的是要做到食物多样化.
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糖尿病兼肾病患者 早餐外食陷阱多
据台湾“中央社”报道,糖尿病合并肾病的患者,饮食限制多,有调查发现,稀饭、烧饼、油条等早餐不利于患者,至于喝燕麦奶、吃生菜色拉虽然顾血糖,却会碍肾.台湾肾脏医学会调查显示,糖尿病和肾病的共病患者有八成未能控制病情,主因是无法兼顾低蛋白、足够热量、限钾、限钠、限磷等饮食限制,尤其外食时,经常满桌食物却无从选择,或是跟着一般人吃养生餐饮,反而吃出问题.
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α-酮酸在低蛋白饮食治疗中的作用
家住北京东城区的王大爷今年62岁,患糖尿病10年,发现尿中有蛋白半年.入院检查:血压160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,空腹血糖10.2mmol/L,血肌酐245.3umol/L、尿素氮10.92mmol/L、尿蛋白+,24小时尿白蛋白定量280毫克.临床诊断为:2型糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、高血压.
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糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的重要并发症之一.在西方国家,它是导致终末肾功能衰竭(肾衰)的首位疾病,在美国占维持性血液透析患者的43%[1];1999年国内初步统计,它是导致终末肾衰的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%[2],其数字还在迅速增长.因此,必须重视对DN的防治.
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老年人慢性肾功能不全的蛋白营养治疗
在保证足够热量供应前提下,给慢性肾功能不全患者予低蛋白饮食治疗非常必要,这已成为共识.因为它有如下好处:(1)减少尿毒素产生,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒;(2)促进蛋白质合成,减少降解,改善蛋白质代谢;(3)减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢;(4)提高脂酶活性,改善脂代谢;(5)降低高血磷,改善低血钙,减轻继发性甲状旁腺功能亢进;(6)减少蛋白尿排泄,延缓慢性肾脏病进展.
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肾病综合症患儿的出院指导
肾病综合症是儿科常见病,以高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白和高胆固醇血症为特点.本病病程迁延,易复发.目前,又尚无预防复发的有效措施.感染,疲劳,用激素时间短,停药快等因素可致复发.因此,对病人长期追踪观察,给病人正确的出院指导,预防复发是一项非常重要的护理工作,现将本人体会报告如下.
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骨肿瘤病人的麻醉与管理
骨肿瘤有原发和继发(转移癌)两种.恶性肿瘤往往发展较快,病人多呈慢性消耗病容,一般状态差,且常合并低血容量、低蛋白、贫血等.
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肾镜联合EMS系统治疗巨大膀胱结石1例报告
膀胱结石是泌尿外科常见病之一,按病因可分类为原发性和继发性膀胱结石.原发性膀胱结石较少,多见于男童,与低蛋白、低磷酸盐饮食有关,少数发生在成人,可能与机体脱水和钙代谢异常有关.继发性膀胱结石较为多见,其病因主要是尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱憩室和神经源性膀胱所致的慢性尿潴留,其次是膀胱内异物和感染.直径>10 cm 的巨大膀胱结石在临床很少见到.国内外的文献均为个例报道,传统的治疗一般为开放性手术取石,我们采用经耻骨上肾镜联合EMS 碎石清石系统治疗巨大膀胱结石1 例,报道如下.
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新生儿先天性梅毒16例护理
成不必要的损伤,密切观察皮损症状减轻或加重情况.黄疸者注意有无肝脾肿大,观察皮肤黄染程度;贫血者留意血象及出血现象.观察是否有体重不增及低蛋白性水肿;密切观察神经系统的表现,包括患儿的反应、前囟及惊厥,防止神经性梅毒的发生.另外,要注意吉海反应的发生,其发生机制与梅毒治疗时大量螺旋体被杀死有关在此期间要注意观察有无高热、寒战、心率增快、烦躁、呕吐、腹胀、皮损加重等症状.
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Duhamel手术并发症的防治
1 临床资料本院于1980~1998年用Duhamel手术治疗先天性巨结肠190例,男144例,女46例,年龄21天~18岁.均有典型的巨结肠病史.钡灌肠检查诊为普通型153例,短段型22例,超短段型6例,长段型9例.术后病理检查全部符合先天性巨结肠的诊断.术前清洁洗肠、纠正贫血、低蛋白等.在患儿一般情况较好时,行Duhamel手术.术后181例获随访,随访时间6个月~10年.手术后远期无死亡.1例术后2个月死于小肠结肠炎.各种并发症低于大多数文献报道,无吻合口破裂,小肠结肠炎的发生率为10.5%,远期无大便失禁,污粪9.9%,便秘1.6%,闸门综合征1.1%,吻合口狭窄1.1%.排便控制能力按易军[1]分组的方法,本组优105例、良73例、差3例,优良率为98%,无复发.
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糖尿病肾病如何实施低蛋白饮食治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已是导致终末肾功能衰竭的首位疾病,在终末肾功能衰竭病例中约占30%~40%,近年我国糖尿病及糖尿病肾病的发病率也在显著上升,因此,必须重视其防治.
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第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡
病历摘要患者男,59岁,因"口干、多饮、易饥、多食3个月,颈背部皮肤破溃1个月"入院.患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约3 L,伴易饥、多食,无体重改变,未诊治.
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一项关于低碳水化合物饮食评分与女性冠心病风险的前瞻性研究
随着生活水平的提高,肥胖成为一个社会问题,在过去的一段时期内,医学界常推荐低蛋白、低脂、高碳水化合物饮食以控制体重,而当前低碳水化合物饮食仍较普遍,并拥有一定的支持意见,根据近的研究成果,美国也制定了一项关于饮食及生活方式的建议,但这类饮食长期的安全性仍不明确,即是否低碳水化合物饮食可能与冠心病相关.
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低蛋白条件对燃煤型氟中毒雌鼠卵巢颗粒细胞的影响
为了解低蛋白条件对燃煤型氟中毒雌鼠卵巢颗粒细胞的影响,选取120只断乳2周的60~80 g清洁级SD雌性大鼠,随机分为对照组、低蛋白组、染氟组、低蛋白染氟组,每组30只.对照组和低蛋白组进食75%非病区玉米饲料(含氟量为5.2 mg/kg),染氟组和低蛋白染氟组进食75%燃煤型氟中毒病区玉米饲料(含氟量为96 mg/kg);对照组及染氟组饲料中大豆蛋白质含量为18 g/kg,低蛋白组和低蛋白染氟组为9g/kg.每组分别于60、120、180 d动态观察雌鼠氟斑牙变化情况,测定尿氟、骨氟水平,采用透射电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构变化,以末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测卵巢颗粒细胞凋亡情况.结果显示,成功建立燃煤型氟中毒雌鼠模型,低蛋白染氟组较染氟组电镜下病理损伤更明显.与对照组比较,低蛋白组120、180 d卵巢颗粒细胞凋亡率升高,染氟组和低蛋白染氟组60、120、180 d卵巢颗粒细胞凋亡率升高,差异均有统计学意义(P<0.05);低蛋白染氟组60、120、180 d卵巢颗粒细胞凋亡率高于低蛋白组,60、120 d卵巢颗粒细胞凋亡率高于染氟组,差异均有统计学意义(P<0.05).染氟组180 d时卵巢颗粒细胞凋亡率高于60 d,差异有统计学意义(P<0.05).析因分析结果显示,饲养60、120、180 d时氟对雌鼠卵巢颗粒细胞凋亡率有影响(F值分别为1 180.051,1 187.294,999.577,P<0.05);饲养60、120 d时低蛋白对雌鼠卵巢颗粒细胞凋亡率有影响(F值分别为17.613,12.706,P<0.05),而饲养180 d时无影响(F=4.017,P>0.05),氟与低蛋白对雌鼠卵巢颗粒细胞凋亡率的影响无交互效应(F值分别为3.479,0.088,0.941,P>0.05).提示低蛋白条件下燃煤型氟中毒雌鼠卵巢颗粒细胞病理损伤有所加重,但低蛋白与氟染毒对凋亡率的影响无明显相关性.
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低蛋白加α-酮酸对慢性肾衰大鼠营养状况及肾间质纤维化的作用
目的 观察低蛋白饮食(low protein diet, LPD)以及LPD+(-酮酸(αketoacid, (-KA)对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)大鼠模型营养状况及肾间质纤维化的作用.方法 雄性Wistar大鼠46只分对照组(n=10),CRF模型组(n=36,以腺嘌呤150mg/kg.d灌胃6w制模).CRF模型组造模成功后随机分正常蛋白(normal protein diet,NPD)组、LPD组和LPD+(-KA组,于10w、14w末测定血肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)、血浆钙(Ca)、磷(P)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白(24hUPro);Masson染色分析肾间质纤维化程度;免疫组化方法测定肾组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA),RT-PCR方法 测定肾组织α-SMA mRNA表达程度.结果 CRF各组体重增长、Alb、Hb、Scr水平均无差异.10w时,LPD及LPD+α-KA 组BUN水平显著低于NPD组.10w时, CRF各组Ca、P水平无差异.14w时,LPD及LPD+α-KA组血Ca显著高于NPD组, CRF各组血P无差异.10 w、14w 时,LPD及LPD+α-KA 组24h UPro明显低于NPD组.CRF各组间质纤维化程度逐渐加重,LPD、LPD+α-KA组显著轻于NPD组;10w时,LPD与LPD+α-KA间差异不显著;14w时,LPD+α-KA组较LPD组轻(P<0.05).10 w时,LPD与LPD+α-KA比NPD组肾组织α-SMA 表达减轻,两者之间没有差别,14w这种作用不明显.结论 LPD+α-KA及LPD均能维持CRF动物营养状态正常,均能减缓肾间质纤维化,LPD+α-KA的作用更强.这可能与肾小管上皮-间充质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)程度减轻有关.
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血液透析患者的饮食管理
慢性肾衰患者在未行血透前,饮食必须得到严格控制,常以低蛋白,低盐饮食来控制产生肌酐,尿素氮等代谢产物和钠水潴留来延缓病程的发展.