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血气分析结果判断四步法
近年来,血气分析检查越来越多地被临床接受和应用,但是在临床使用过程中,部分医务人员对血气分析结果与患者实际病情的结合并不十分理想,甚至出现本末倒置现象,影响了临床的诊断和治疗.笔者结合近几年的工作经验,整理出血气分析结果判断四步法.
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CK-MB假性增高的诱因探讨(附2例报道)
血清肌酸激酶(CK)有三种同工酶:(CK-MM、CK BB、CK-MB).CK-MB是临床诊断心肌损伤的常用指标,一般情况下CK-MB值会小于CK值,但由于方法学局限,在临床工作中常会遇到CK/CKMB倒置现象.1 临床资料1.1 病例1 患儿,男,3周,因腹泻、呕吐,发热,抽搐2次入院诊治,经查体及相关检查后诊断为病毒性脑炎.其中无心音异常、心脏病理性杂音及心律失常等心脏异常体征,心电图未见ST段异常,超声心动图检查大致正常.化验肌红蛋白及肌钙蛋白均正常,而心肌酶谱表现CK 80 U/L,CK-MB 113 U/L.CK-MB大于CK.1.2 病例2患者,女,56岁,长年咳嗽,胸闷,偶咳血,因加重1个月入院诊治.经查体及相关辅助检查诊断为肺癌,血型为O型,无心悸、心前区疼痛等心脏病临床症状,其中化验心肌酶谱表现CK-MB 1 023 U/L,检测值远大于CK,肌红蛋白及肌钙蛋白均正常.