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肾炎:不用消炎药的“炎症”
在临床工作中,经常听到肾病患者问这样一个问题:我得了肾炎,为什么不用消炎药?也难怪,提到"炎",人们首先想到的是肺炎、咽炎、肠炎等,用点消炎药就好了.肾炎可不一样,此"炎"非彼炎.肺炎、咽炎、肠炎等炎症性疾病主要是由细菌或病毒入侵机体所导致,大多有发热等炎症反应的表现.而肾炎大多不是细菌侵入到肾脏所致,而是一种免疫介导的炎症,一般也不表现为发热,所以,是不需要用消炎药治疗的"炎症".
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认识降压药的“ABCD"
心脑血管疾病是当今人类健康的头号敌人,而真正的幕后黑手则是高血压.它是一种慢性疾病,就像一个隐形杀手朝着人体的重要器官——心脏、脑、肾脏、血管、视网膜——不停地发射子弹.通常血压≥160/100mnHg或者从危险分层看属于高危的患者,就需要考虑药物治疗,正确用药可使心脑血管“返老还童”.然而面对琳琅满目的降压药物,大家往往无从下手.
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肾性高血压如何用药
由各种肾实质性疾病引起的高血压称为肾实质性高血压,导致肾实质性高血压的疾病约20余种,常见急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、间质性肾炎、肾盂积水、慢性肾功能衰竭、肾脏占位性病变等,临床诊断上除了临床表现与实验室检查外,肾脏组织活检在病因鉴别上,具有重要意义.
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氟哌酸并非止泻“万能药”
腹泻吃片氟哌酸,几乎大多数人都知道.氟哌酸又叫诺氟沙星,是一个抗菌谱广、抗菌作用强的第三代喹诺酮类药物.由于它在肾脏、膀胱和前列腺中的浓度远高于血药浓度,所以经常用于泌尿道、肠道、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病,用途广泛且疗效确切.但专家提醒,氟哌酸并非治疗腹泻的万能药,在选用的过程中还应注意以下几个方面:
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冬炼执行“3大纪律”
到了冬天,很多锻炼爱好者还是坚持进行锻炼,这对健康无疑是非常好的.但是,在冬天进行锻炼,有一些锻炼的误区需要大家注意.纪律一:切莫过早出门一些锻炼爱好者延续着夏天的作息规律,早早的出门锻炼了.其实这对健康反而不利,而且容易发生危险.第一,早上是身体的"黑色时间".在一个晚上的休息时间内,人体的水分没有得到补充,相反,呼吸、肾脏的工作等会让体内的水分继续的流失,从而导致血液的浓缩,加重心脏等负担.早晨人醒了,而器官依然处于滞后,内脏的"睡醒"需要一个过程,因此身体的代谢不能满足运动的需要,醒来就进行运动,极易发生意外.第二,天气的原因.在冬天,首先是气温的寒冷,还有风会比较大,有时会有雾、雪等,这些天气现象在早上都会比较的严重,而且变化比较剧烈,对人体的刺激也是很大的.如果在锻炼的过程中突然遇到大风、大雾等天气,不但锻炼效果没有了,而且很容易发生危险.
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肾病:不可不知的9种表现
一、尿量异常健康肾脏有保持尿量正常的功能,成人平均尿量为1500ml左右.24小时尿量少于400ml时称之为少尿;少于100ml时称之为无尿.产生少尿的原因可分为以下三种.第一种情况是肾血液灌注不足,肾小球无法滤出尿液:如休克,吐泻脱水等.原因不在肾脏本身,而在血液中水分不够,造尿没有原料.这种原因只要纠正及时,一般均可完全解决问题.
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打碎一只节能灯中毒风险有多大
在低碳减排的全球大背景下,我国今年全面淘汰"白炽灯","节能灯时代"悄然到来.但是老百姓普遍使用的荧光节能灯中含有对人体健康危害极大的汞.人们不禁会问,荧光节能灯真的是健康环保产品吗?我们先从大家担心的汞谈起吧汞俗称水银,化学符号"Hg",是唯一的常温下呈液态的金属.现代医学已经发现汞具有很强的生物毒性,能损害人的大脑、脊髓、肾脏和肝脏,影响人的感觉、视觉、味觉和行为举动.
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老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
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春季养肝莫忘护肾
为什么说肾为肝之母呢?从生理上讲,肾藏精,肝藏血,肝血必须依赖肾精的滋养,只有肾精充足,肝脏藏血和疏泄功能才正常,若肾精亏损,就会导致肝血不足,疏泄功能也会失常.从五行学说来讲,肾属水,肝属木,肝木每时每刻都离不开肾水的浇灌,肾水充足,肝木才能旺盛.从工作分工而言,经过肝脏分解后仍然停留在体内的垃圾,必须经肾脏帮助过滤方能排除,肝在许多方面离不开肾,因此肾和肝就像母和子一样,情深似海,难舍难分.
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哪些抗生素可致肾损害
抗生素是临床运用广泛的药物,同时也是容易滥用的药物,更为严重的问题是患者自行服用抗生素的情况十分普遍,现状令人担忧.虽然抗生素是治疗感染的有效药物,但其毒副作用也很多,其中肾脏损害后果为严重,已经成为尿毒症的重要原因.下面对常用抗菌素的肾毒性进行简单介绍,希望引起广大读者的重视.
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我的肾和我的爱全都献给你
不久前,一对顺利完成了夫妻间肾移植的深情伉俪,被双双推出北京朝阳医院手术室.负责北京地区第一例夫妻间肾移植手术的管德林教授告诉记者,作为非血缘关系的肾脏受供双方,夫妻间的移植安全性大,移植之后的免疫排斥变得非常低.
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维生素C:治病本事有多大
1985年12月,一位70岁的加拿大男子得了肾癌.在开刀摘除肾脏的癌变部分后不久,癌症又转移到了他的肺部、肝部和淋巴结上.医生建议他做化疗,但这位男子决定尝试一种非常规的治疗方法--静脉注射高剂量的维生素C.
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我用自己的左肾救了姐姐的命
1998年1月,母亲来到我在洛杉矶的家,我高兴极了.一边张罗晚餐,一边与母亲聊天.母亲突然长叹一声说,"你姐姐斯蒂法妮不久需要做肾脏移植手术了."她的话带有一种无可奈何的担忧和恐惧.今年才30岁的姐姐一直患有神经性红斑狼疮病.这种病使她的免疫系统、部分器官和组织受到破坏.我知道,姐姐的肾脏正受到严重损害.但究竟是做移植手术好还是药物治疗好,我们都不得而知.
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探索无限——章友康属于肾脏医学
采访章友康院长约定在晚上8点.坐落于北京黄城根下的北京大学第一医院,已经有88年历史.早春时节,灰蓝的天幕为这座陈旧的建筑披上了一层庄重的色彩.
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057 Bcl-2、Bax与镉性肾细胞凋亡
Bcl-2、Bax是调控细胞凋亡的结构相似、作用相反的一对胞内蛋白质,二者的比例是决定对细胞抑制作用强弱的关键因素.Bcl-2/Bax与镉性肾细胞凋亡的发生、发展及转归密切相关.本文综述了Bcl-2、Bax调节细胞凋亡机制及在镉致肾细胞凋亡领域的研究进展.
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无机砷的肾脏损伤作用研究进展
肾脏是砷及其代谢产物排泄的主要器官，砷的肾脏毒性以及肾接触砷后的效应是肾脏内外因子同时和先后作用的结果，许多因素参与了肾脏从初损害到功能衰竭或癌变的过程。本文从砷致肾脏损伤的流行病学、肾脏对砷的排泄与蓄积、砷致肾功能和肾组织病理学改变以及砷致肾脏损伤的发病机制等方面对无机砷的肾脏损伤作用作一综述。
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093 肾脏谷胱甘肽代谢系统及其毒理学意义
谷胱甘肽(GSH)主要在肝脏合成,经肠肝和肾肝循环运送到肾脏,经肾小球滤过后,可被位于肾小管细胞刷状缘的降解酶水解为氨基酸,重吸收后再合成GSH,但主要是在肾小管细胞基底膜侧经载体介导以完整的三肽形式吸收.在细胞内有两个重要的GSH池,一个是细胞浆,一个是线粒体,线粒体不能合成GSH,细胞浆GSH通过线粒体内膜的有机阴离子载体转运到线粒体内,在保护细胞免受氧化损伤中起重要作用.肾近曲小管细胞和远曲小管细胞对氧化损伤的敏感性不同,与细胞内GSH的含量不同和线粒体内膜的阴离子载体对GSH的转运能力的不同有关.GSH代谢系统具有解毒和活化的双重毒理学意义.
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高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织超微结构的影响
目的 观察高原低氧应激对兔肾脏和睾丸组织的损害.方法 随机将平原兔24只分为4组,每组6只.A组为对照组,B、C、D组为平原兔在48 h内直接迁饲到海拔4 320 m后1 d、7 d、30 d组.各组宰杀后行肾脏和睾丸组织形态学改变的研究,在透射电镜下观察、照片、分析.结果 B、C组:肾小球毛细血管内皮细胞核变形、固缩、异染色质增多边聚.线粒体变性、崩裂,线粒体嵴消失,空泡内有部分线粒体存在.滑面内质网增多、排列紊乱、断裂.基底膜间隙增宽,内质网扩张,胞质表面细胞褶膜间隙增宽,小管基底膜变宽、模糊.D组:变性线粒体部分修复,线粒体嵴修复,内质网扩张和部分足突融合.细胞表面有许多细长、排列较整齐的微绒毛,部分有扩张.细胞间隙和肾小管基底膜变宽.B、C组:睾丸支持细胞核变性、溶解,细胞膜不光滑,线粒体结构不完整,内质网扩张.精细胞核变形、溶解、连接膜增宽,滑面内质网内有较多空泡状物质.精细胞内线粒体嵴扩张、空泡样变、细胞核膜肿胀、崩解、断裂变形、问隙变窄.部分线粒体嵴扩张或模糊.内质网呈空泡状变化,粗面内质网扩张.大部分曲细精管界膜、基膜不清楚.间质内血管壁明显增厚.D组:细胞内染色质浓缩、核膜间隙增宽,局部核膜下或核双层膜间形成囊泡,核膜膨胀,相互折叠、核膜裂解形成圆形的凋亡小体和残余小体.间质细胞呈代偿性增生改变.结论 从平原急进高原可致兔肾小球和肾小管超微结构同时受损,并可引起兔睾丸生精细胞损害,随时间延长间质细胞显著增生.
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肾脏对老年高血压病人骨代谢的影响
目的观察肾脏在老年高血压病人骨代谢中的作用.方法检测了47例肾功能(BUN,Cr)正常的老年高血压病人的骨代谢,以单光子吸收法测定桡尺骨的骨矿物含量,采用放免法测定血清甲状旁腺激素、环磷酸腺苷,并测定了内生肌酐清除率及有效肾血浆流量,并与对照组相比较.结果发现老年高血压病人骨矿含量下降(P＜0.05～0.01),血清甲状旁腺激素升高,尿钙、尿磷排泄增加.结论老年高血压病人骨代谢障碍与肾脏排泄钙、磷增加及血清甲状旁腺激素升高,内生肌酐清除率降低及肾素系统有关,认为即使肾功能正常,也不应忽视肾脏对骨代谢的影响.
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钙结合蛋白D28k在不同年龄老年人肾组织中的表达
目的 观察钙结合蛋白D28k (Calbindi n-D28k,CaBP)在肾脏中的表达和分布特点,探讨其与增龄的关系及其表达量的变化.方法 从解放军总医院老年医学研究所老年组织库选取24例中老年人尸检右肾组织标本,按年龄分为40～54岁中年组,70～101岁老年组；对老年组进一步分为70～79岁组、80～89岁组、≥90岁组.采用HE染色观察肾脏的组织学形态结构,免疫组织化学二步法观察肾脏中CaBP的表达特点并分析其与增龄的相关性.结果 (1)HE染色观察到正常人肾脏的组织形态学结构及老年人肾脏的组织形态学改变.(2)免疫组织化学染色显示三组老年人肾脏中远曲小管、集合小管、近曲小管的CaBP表达有差异,肾脏皮质CaBP表达的累计光密度(IOD)值:中年组为572.3±233.8,老年组为364.4±175.4,70～79岁组为511.50±136.52,80～89岁组为243.34±112.37,≥90岁组为430.30±173.65.统计学分析显示:老年组肾脏皮质CaBP的表达低于中年组(P＜0.05),进一步分析80～89岁组CaBP表达低于70～79岁组(P＜0.05),也低于≥90岁组(P＜0.05);70～79岁组与≥90岁组比较,CaBP表达无差异(P＞0.05).(3)在70～89岁,老年人肾脏皮质CaBP的表达与年龄呈负相关(r=-0.869,P=0.001).(4)肾皮质中CaBP的表达高于肾髓质(P＜0.05).结论 肾脏皮质中CaBP的表达随增龄而减少,肾皮质CaBP的表达高于肾髓质,CaBP与细胞内Ca2+浓度息息相关,CaBP表达的变化必然引起Ca2+浓度的变化,从而导致正常生理功能的改变以及疾病的发生.
