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肾炎:不用消炎药的“炎症”
在临床工作中,经常听到肾病患者问这样一个问题:我得了肾炎,为什么不用消炎药?也难怪,提到"炎",人们首先想到的是肺炎、咽炎、肠炎等,用点消炎药就好了.肾炎可不一样,此"炎"非彼炎.肺炎、咽炎、肠炎等炎症性疾病主要是由细菌或病毒入侵机体所导致,大多有发热等炎症反应的表现.而肾炎大多不是细菌侵入到肾脏所致,而是一种免疫介导的炎症,一般也不表现为发热,所以,是不需要用消炎药治疗的"炎症".
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任性输液危害多
我们身边很多人,不管大病小病,都要求输液治疗.我把病人要求输液的情况分成4类,分别谈谈各自的危害.抗生素这是常见的输液原因.有些病人只要有点感冒发热或肠炎腹泻,就要求输液用“消炎针”,也就是抗生素.其实很多感冒是病毒感染,不需要用抗生素,用抗生素也不能缩短病程,甚至可能导致菌群失调;肠炎即使是细菌感染,口服抗生素肠道局部浓度高,全身毒副作用少,而静脉输抗生素到肠道的浓度反而低,疗效还不如口服.
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中成药养颜勿常服
近年医院在一些胃肠不适的就医人群中,发现了不少因长期服用养颜类中成药而导致的药物性肠炎患者,这不得不引起人们的重视.
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病情凶险的抗生素肠炎
司徒老师因患肺炎住院,医生用抗生素静脉点滴给他治疗.治疗的第3天,他突然发生了急性水样腹泻,每日多达数十次,出现了严重的脱水现象,病情十分危重.经医生积极抢救,他的腹泻被控制,不久肺炎也痊愈.出院时在他的诊断证明书上写着"抗生素性肠炎"的诊断.司徒老师很疑惑,什么是抗生素性肠炎?此病是怎样得的?如何防治呢?
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遇得良医受益深
人的一生难免会因病痛而去医院就医;而得遇一位良医不仅能让人逐步减轻并摆脱病痛,更能为病愈者在日后的记忆中增添些许暖意和慰藉.我自幼体弱多病,常要服药.至十九岁时,因学习压力较大,而惠上了肠炎,加上服用抗生素不慎而导致肝损伤.这令我苦不堪言.
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轮状病毒肠炎患儿血清细胞因子表达与心肌酶谱的相关性
目的 探讨轮状病毒肠炎患儿血清细胞因子表达与心肌酶谱的相关性.方法 选择2011年8月-2014年12月在渭南市中心医院诊治的轮状病毒肠炎患儿112例作为观察对象,选择同期在儿内科检查后非轮状病毒肠炎的儿童112例作为对照组,两组都进行了血清细胞因子与心肌酶谱检测,并进行了相关性分析.结果 观察组的血清CK与CKMB含量都明显高于对照组,血清IL-2、IL-8、IL-10、IL-12含量也都明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).非条件多因素logistic回归分析结果显示:IL-2、IL-8、CK与CKMB均为轮状病毒肠炎发病主要的危险因素(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示CK、CKMB表达与IL-2、 IL-8、IL-10、IL-12表达呈明显正相关性(P＜0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿血清细胞因子与心肌酶谱表达均有明显升高的趋势,多为轮状病毒肠炎发病的危险因素.
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西咪替丁对小儿轮状病毒肠炎的临床疗效分析
目的 探讨西咪替丁对小儿轮状病毒肠炎的临床疗效分析.方法 选择2012年1月-2015年12月收治的150例轮状病毒感染的肠炎患儿,根据随机数字表法,将所有患儿分为观察组与对照组.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林用药,观察组在常规治疗基础上给予西咪替丁用药,观察两组患儿平均退热时间、平均止泻时间、平均止吐时间、疗效及不良反应.观察两组治疗前后的IL-2、IL-6及TNF-α水平.结果 观察组的平均退热时间、平均止泻时间、平均止吐时间明显低于对照组,观察组的总有效率明显高于对照组,治疗后两组患儿的IL-6、TNF-α均显著降低,组内对比差异明显,组间对比发现观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组的IL-2均明显升高,组内对比差异明显,组间对比观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应率低于对照组,但组间对比无统计学差异(P＞0.05).结论 西咪替丁可通过调节轮状病毒引起的炎症反应,提高治疗总有效率,加快患儿临床症状的恢复,治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效,值得临床推广应用.
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云南省首次检出O157大肠杆菌
O157大肠杆菌(Escherichia coli O157,简称O157菌),被认定为人类出血性肠炎、溶血性尿毒综合征等疾病的主要病原菌,其中O157:H7大肠杆菌和O157:H-大肠杆菌是重要的两个血清型,O157菌因在全球范围内引起多次疾病暴发而倍受关注,并从牛、猪、羊、马、狗、鹿、海鸥等动物粪便及其制品中分离到O157菌.我们从1999年6月开始至今对玉溪市牛、猪、鸡和腹泻病人的粪便标本进行了O157菌的分离培养与鉴定.
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衢州市动物粪便O157:H7大肠杆菌的带菌调查分析
O157:H7大肠杆菌(E.coli O157:H7)是肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型,能引起人类腹泻、出血性肠炎(HC)、并发溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓形成性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病.自1982年首次在美国发现引起出血性肠炎的暴发,我国也发现由O157:H7大肠杆菌引起的散发病例.近几年来,我国已陆续有10多个省份在食品、家畜家禽、腹泻病患者中检出该致病菌.为了解O157:H7大肠杆菌在本地区动物粪便中的带菌状况,2001年6月,我们采集了我市市区农贸市场和乡村农家的动物粪便共300份.对O157:H7大肠杆菌进行了带菌调查,结果报告如下.
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国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统
自1982年以来,肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic Escherichia Coli,EHEC)O157∶H7陆续在全世界六个洲的30多个国家报告了感染病例.由于它可引起出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合症(hemolytic uremic syndrome,HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic porpura,TTP)等并发症,普通细菌培养技术对该菌的检出率较低,易造成漏诊、误诊和治疗的困难,做好监测工作尤为重要.本文就国外肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性疾病的主要监测系统及其工作概况进行综述.
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杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究
诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道[1].
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烟酸缺乏病25例分析
烟酸缺乏病(pellagra)又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹,是一组由于烟酸类维生素缺乏引起的以皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎为特点的少见营养性疾病.现将我院从1980年1月至2001年11月资料完整的25例报告如下.
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口服锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的:探讨锌制剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组36例除了常规综合治疗外加用口服锌剂治疗,对照组24例采用常规综合治疗.结果:口服锌制剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的止泻时间、总病程较对照组短(P<0.01),且有效率达91.0%,明显高于对照组(P<0.01).结论:口服锌剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,有效缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高,值得临床推广使用.
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食品微生物病原菌研究
一、肠炎弧菌生理特性肠炎弧菌又称为副溶血性弧菌,其生物学分类属于细菌界、变形菌门、变形菌纲、弧菌目、弧菌科、弧菌属.其为一种革兰氏阴性兼性厌氣性菌,菌体呈笔直的短杆状,而非典型弧菌的弯曲状,长度约1.4-2.6m,宽度约0.5-0.8m,菌体除极鞭毛外还有许多细的侧鞭毛,不会形成芽孢,具有美膜,是常见的引起食物中毒之致病菌.
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2007和2008年10-12月腹泻患儿诺如病毒分子的检测
目的:分析2007年和2008年10～12月昆明地区部分婴幼儿腹泻散发病例中诺如病毒(Norovirus,NoV)感染情况.方法:收集2007年10～12月及2008年10～12月在昆明医学院第一附属医院儿科住院的腹泻患儿的粪便标本96份,其中2007年有46份,2008年有50份.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增标本中诺如病毒核酸,并随机挑选2007年和2008年各一份RT-PCR阳性标本的PCR产物进行克隆测序,测序结果应用DNAassist、Clustal-w和MEGA 4.0软件进行序列分析.结果:96份标本共12份检出NoV阳性,阳性检出率为12.5%,其中2007年有7份NoV阳性,阳性检出率为15.2%,2008年有5份NoV阳性,阳性检出率为10.0%.用DNAassist、Clustal-w和MEGA 4.0软件进行序列分析.该两株病毒的组内核苷酸同源性为97.3%,与GenBank上GⅠ组:Norwalk68,SouthamptonVirus,BS5,WUG1,Chiba Virus的同源相似性在82.5-95.7%之间,而与GⅡ组Farmington Hills,B4S5,MD145 Maryand virus,Lordsdale Virus,Mc37,Saitama U1,Hawaii,Snow MountainVirus,SaitamaU4的全基因组序列进行比较,同源性在51.9-62.5%之间.结论:2007年和2008年10～12月昆明地区部分婴幼儿腹泻散发病例中均存在诺如病毒的感染,且所检测的两份标本为同一型,同属于GⅠ型.
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喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察
目的:探讨研究喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:选取2011年7月至2012年7月于我院诊治的轮状病毒性肠炎并轻-中度失水患儿102例,随机分为观察组与对照组,观察组52例,对照组50例,对照组给予口服补液并口服蒙脱石散、双歧四联活菌片,以及适当静脉补液进行治疗.观察组在对照组治疗方法基础上加用喜炎平注射液进行治疗.结果:治疗后,观察组显效26例,有效23例,总有效率为94.2%,疗效明显优于对照组的76.0%.结论:喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著,可提高人体免疫功能,缩短病程,值得临床推广应用.
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小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗分析
目的 探讨小儿轮状病毒性肠炎的临床治疗方法.方法 2011年5月以来,我院共收治小儿轮状病毒性肠炎患儿120例,就其本院治疗的方法与效果进行总结分析.结果 120例患儿采用更昔洛韦加思密达联合治疗后,患儿平均住院时间内为5天,效果明显优于传统的治疗方法.结论 更昔洛韦加思密达联合治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著,值得临床推广.
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品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用
目的 :品管圈活动对提高结肠镜检查患者肠道准备合格率的作用.方法 :选择我院于2018.1月-2018.1月间行品管圈活动后的131例行结肠镜检查的患者,纳入观察组,选择2017.1月-2017.12月间行品管圈活动前的131例行结肠镜检查的患者,纳入对照组,评估两组患者肠道清洁合格率.结果 :观察组患者肠道清洁合格率122例(93.13％),高于对照组74例(56.49％),(x2=35.620,P<0.05).结论 :实施品管圈活动可有效提高结肠镜检查患者肠道准备合格率.
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干扰素治疗轮状病毒性肠炎的疗效分析
目的 观察对比分析干扰素α-1b与病毒唑治疗轮状病毒性肠炎的疗效差异,突出干扰素的治疗优势,服务于临床.方法 选取我院儿科粪便轮状病毒抗原(RV-Ag)酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性的患儿60人,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),在常规对症支持治疗的基础上,观察组使用注射用重组人干扰素α-1b,对照组使用病毒唑治疗,观察两组患儿总有效率、治疗开始腹泻时间和不良反应发生率.结果 观察组总有效率93.33％、腹泻时间(3.8±0.9)d优于对照组的53.33％、(6.5±1.0)d,差异显著(P＜0.05).结论 重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎疗效优于病毒唑,能够缩短腹泻时间,值得在临床推广.
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轮状病毒肠炎并以喘息为主的支气管肺炎28例分析
目的 探讨小儿轮状病毒肠炎并发支气管肺炎的临床表现.方法 对2012年10月至2014年2月扶风地区轮状病毒肠炎并发以喘息为主的支气管肺炎28例住院患儿的临床资料进行分析.结果 患轮状病毒肠炎的同时,合并鼻塞、流涕、咳嗽等上感表现13例,合并以喘息为主的支气管肺炎28例,X射线胸片检查支气管周围炎及肺纹理增粗19例,肺充气过度9例.结论 轮状病毒可并发呼吸系统疾病,轮状病毒对肺部的损害可通过病毒血症实现.
