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肾性高血压如何用药
由各种肾实质性疾病引起的高血压称为肾实质性高血压,导致肾实质性高血压的疾病约20余种,常见急性肾小球疾病、慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、多囊肾、间质性肾炎、肾盂积水、慢性肾功能衰竭、肾脏占位性病变等,临床诊断上除了临床表现与实验室检查外,肾脏组织活检在病因鉴别上,具有重要意义.
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健脾益肾颗粒辅助免疫抑制剂对慢性肾小球疾病患者肾功能的保护作用
目的:分析健脾益肾颗粒辅助免疫抑制剂对慢性肾小球疾病患者肾功能的保护作用.方法:选择在本院接受治疗的慢性肾小球疾病患者作为研究对象,分别给予单纯免疫抑制剂治疗及健脾益肾颗粒辅助免疫抑制剂治疗,比较2组患者的治疗效果、肾功能指标、不良反应等.结果:观察组缓解有效率(92.31%)、CCr(56.12±8.86) ml/min明显高于对照组(P<0.05);尿蛋白(0.86±0.27) g/24 h、SCr(102.47±35.92)μmol/L、BUN(7.45±2.01) mmol/L、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健脾益肾颗粒辅助免疫抑制剂可以有效提高慢性肾小球疾病患者的治疗效果,改善肾脏功能,提高生活质量.
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风药在慢性肾小球疾病治疗中的作用特点
“风升生”是早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端.慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切.风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方面独具优势,因而在慢性肾小球疾病的治疗中具有重要作用.
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穿透支原体诱发IgA肾病的研究
穿透支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)是近年来新发现与艾滋病相关的致病性支原体.1999年,Yá(n)ez首次从抗磷脂综合征病人的血液和呼吸道标本中分离到Mpe(HF-2).IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,并以系膜区IgA沉积为免疫病理特征的自身免疫病.我们曾从IgA肾病病人血液中分离到Mpe.
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半导体激光穴位照射治疗慢性肾脏疾病疗效初步观察
慢性肾小球疾病、肾病综合征及肾功能不全是肾内科的常见病.多年来常规沿用的降尿蛋白、利尿、给予激素等治疗方法,往往不能取得满意疗效.我院于1999年开始应用激光穴位照射治疗慢性肾脏疾病,取得了较好的效果,报道如下.
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肾实质性高血压的治疗进展
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心脑血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以肾实质性高血压预后比原发性高血压差.需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
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从标本缓急论治慢性肾小球疾病蛋白尿
通过回顾中医治疗慢性肾小球疾病的病因和病机,梳理众多医家关于慢性肾小球疾病证候标本的论述,结合临床的经验,认为外感邪毒留滞体内、潜伏扰肾是慢性肾小球疾病蛋白尿的本证,临床治疗慢性肾小球疾病蛋白尿应重视标本缓急,急性发作宜去除外感诱因,缓解期以祛邪透邪为主,从标本缓急论治慢性肾小球疾病蛋白尿可提高临床疗效.
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肾实质性高血压治疗的进展
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
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原发性IgA肾病流行病学进展
原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy)是当今全世界范围内常见的原发性肾小球疾病[1].1968年首次由法国人J Berger和N Hinglais报道,故也称之为Berger病.IgA肾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是临床中常见的系膜增生性肾小球肾炎,是肾脏病中肾小球系膜病变一个特殊类型.
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小儿IgA肾病的研究进展
1 概述IgA 肾病(简称IgA N)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病.IgA N是一免疫病理诊断,是指以IgA 或以IgA 为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一种临床症状及病理改变.一些全身性疾病(过敏性紫癜、肝硬化、系统性红斑狼疮等)也可以合并IgA 在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状称之为继发性IgA N.[1]
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血脂康治疗慢性肾脏病患者高脂血症的临床研究
高脂血症是心血管病的独立危险因子,且可加快慢性肾脏病的恶化.高脂血症在慢性肾脏病时常见,尤其是在肾病综合征、长期应用糖皮质激素、腹膜透析和血液透析、肾移植术后患者.应用HMG-CoA还原酶抑制剂常因对降低甘油三酯疗效不佳、加大剂量后引起肝毒性而在慢性肾脏病高脂血症的治疗中受到限制.而血脂康与HMG-CoA还原酶抑制剂比较,有相当的降胆固醇疗效,且对肝脏影响小.为此,我们观察了血脂康治疗慢性肾小球疾病伴或不伴肾病综合征、尿毒症血液透析患者的疗效和安全性.
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1999~2000年中国部分地区肾实质性高血压的知晓率及治疗和控制状况调查
大量研究证实,肾实质性高血压(RHT)是导致多种肾脏疾病慢性进展、肾功能恶化的主要影响因素之一,有效的降压治疗可明显延缓糖尿病肾病或非糖尿病慢性肾小球疾病的肾功能恶化进程[1,2].为了解我国非终末期肾脏病患者对RHT的知晓和治疗现状,我们在全国15个省市自治区的24家医院中对确诊为RHT的门诊与住院患者进行了此项多中心调查研究,为进一步加强RHT的防治提供依据.
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小儿IgA肾病的研究及其治疗进展
IgA肾病(简称IgAN)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中常见的系膜增殖性肾小球肾炎.我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15%~40%.
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慢性肾小球疾病的中医治疗概述
慢性肾小球疾病(简称慢性肾炎)是由多种原因所致的表现为多种病理类型的一组肾小球疾病,临床表现以缓慢进展的肾功能减退,伴有蛋白尿、血尿和高血压为特征.慢性肾炎是临床广为多见的一种肾脏疾病,可引起不同程度的肾功能损伤,大多数慢性肾炎病因尚不清楚,起病即呈慢性,疾病跨度大、危害性严重,是临床常见病、多发病.
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苯那普利和缬沙坦单用或联用对慢性肾小球疾病尿蛋白的影响
慢性肾小球疾病是终末期肾病(ESRD)的重要病因.研究表明,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)除具有降压作用外,尚具有血压非依赖性肾脏保护作用;ACEI和ARB联用可增加疗效[1].观察联合应用ACEI及ARB对降压、减少尿蛋白及肾脏保护的作用,报告如下.
关键词: 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 慢性肾小球疾病 蛋白尿 -
小儿IgA肾病的研究及其治疗进展
1 概述IgA肾病(简称IgAN)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中常见的系膜增殖性肾小球肾炎.我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15%~40%.男女之比大约是2:1.
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激素毒副作用可用中药防治
激素作为免疫抑制剂之一,如强的松等,经常被广泛地运用于肾病综合征、慢性肾炎、狼疮性肾炎等各种肾病中尤其是一些慢性肾小球疾病需长期服用,其毒副作用也就不可避免.中医药对防治激素毒副作用有一定优势和特色,本文就此谈一点个人的体会.
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慢性肾小球疾病尿细胞因子改变及其与中医证型的关系
目的探讨慢性肾小球疾病尿细胞因子改变及其与中医证型的关系.方法对110例慢性肾小球疾病患者尿中白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及内皮素-1(ET-1)进行了测定.结果肾病综合征、慢性肾炎及慢性肾功能衰竭患者尿中IL-6、TGF-β1及ET-1与健康对照组相比均有显著性差异(P<0.01或0.05),各型之间亦有一定的差异(P<0.01或0.05).中医证型阳虚型尿中TGF-β1及ET-1显著增高(P均<0.01),气虚型及阴虚型均有尿IL-6显著增高(P<0.01),但气虚型尿TGF-β1亦增高(P<0.05);水湿证及湿热证尿IL-6、TGF-β1及ET-1均显著增高(P<0.01或0.05),但TGF-β1低于阳虚型(P<0.05).结论不同临床类型及不同中医证型的肾小球疾病尿细胞因子的水平各有一定的特点,因此,尿细胞因子检查对中医辨证分型及了解肾内病理改变有一定的参考价值,从而为临床治疗提供相应的针对性.
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慢性肾小球疾病血浆及尿液内皮素、一氧化氮水平观察
目的:观察慢性肾小球疾病内皮素(ET)及一氧化氮(NO)改变.方法:采用放免法和比色法测定血浆及尿ET和NO含量.结果:慢性肾小球肾炎(CGN)和肾病综合征(NS)血浆及尿ET、NO均显著高于健康人(P<0.01).慢性肾衰血浆及尿ET显著增高,但NO显著低于肾功能正常组(P<0.01),有高血压患者血浆及尿NO明显低于血压正常患者(P<0.01).结论:各型肾小球疾病均有ET和NO异常,ET增高及NO降低与肾功能衰竭及肾脏病高血压有密切关系.
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自动同步负压活检装置用于肾活检的护理
经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)是诊断各种慢性肾小球疾病的重要手段,对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗、判断疾病预后都具有十分重要的意义<'[1]>.我科2001年1月-2005年8月采用自动同步负压活检装置(专利号:971072078)对224例肾病病人进行了肾活检,现介绍如下.