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对"风药胜湿"理论的认识
"风胜湿"指导下的"风药胜湿"理论在治疗湿邪为患的疾病当中有着丰富的论述,在分析古代文献的基础上,对"风药胜湿"理论的渊源、用药及经典论述进行梳理.认为《内经》中"风胜湿"理论主要介绍五行胜克关系并不能指导临床用药;防风、羌活等"风药"除湿作用的发挥因其药性辛、温,而不是在"风药胜湿"理论指导下发挥作用的.
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试论风药含义及其临床应用
风药是中药传统分类中的一大类别,为中医各科所广泛应用,但各种中药学教材均未论及.本研究梳理2000-2015年万方数据库查询的相关学术论文224篇,归纳较为公认的风药含义,探讨其准确概念,并总结临床应用治疗各科疾病的使用情况,现总结报道如下.
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川芎茶调散——偏正头痛皆可安
在中成药的方阵中,名为"茶调"的方子不多.既为散剂,何以"茶调"?根据川芎茶调散的制剂,是"细末",用法是"食后,清茶调下".剂型是散剂,而服药时却用茶叶泡汤服下,乃是取苦寒清上而降下之性.茶叶具有上清风热之功,又有引热下行之力,且又能制约风药过燥之弊.有了这么一味苦寒的茶汤,散剂中的芎、羌、荆、防、白芷等辛温之药,外散风寒,内通经络,就不会出现温燥伤阴的毛病.所以原文在"清茶调下"后,云"常服清头目".
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风药治疗慢性腹泻浅谈
慢性腹泻是内科常见病证.是指病程超过2个月的腹泻.症状表现为排便次数增多,大便稀薄或水样,伴有腹痛、肠鸣、腹胀、少腹重坠不适等.多种原因皆可引起.如现代医学的慢性细菌性痢疾、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克隆氏病、消化道肿瘤、糖尿病、腹泻等.
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运用风药治疗溃疡性结肠炎伴肠外皮肤表现1例
1病例介绍患者,男,47岁,主因间断腹痛腹泻脓血便6年入院.患者6年前无明显诱因出现腹痛腹泻脓血便,每日排便7～8次,多可达20余次,伴有腹胀、里急后重、肛门及下腹部坠胀不适,于当地医院就诊,诊断为溃疡性结肠炎,此后不规律以柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗,病情反复发作.就诊前曾以甲强龙40mg灌肠治疗,症状有所缓解.
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张怀亮教授"风药治郁"机理探讨
郁证,是一常见病,几乎见于临床各科,以致有"十病九郁"之说;且常并发于其他疾病之中,或因郁致病,或因病致郁,使病机复杂化,故治疗起来颇为棘手.张怀亮教授临证善治郁证,并提出了"风药治郁"的观点,认为风药具有调肝、散火、活血、理脾等作用,如巧妙配伍运用,可明显提高疗效.
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从风药探讨腹泻型肠易激综合征
腹泻型肠易激综合征是常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,起病隐匿,反复发作,缠绵难愈,中医治疗此病有一定的特色和优势.以"土湿木郁"为核心病机,运用风药胜湿、升阳、调肝三大功效对IBS-D病因病机及临床运用进行相关性探讨,突显风药在此病治疗中的关键作用.临证在抑木扶土的基础上,酌情加用风药,取得较满意的效果.
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风药在2型糖尿病并发症中的应用浅析
风药是指具有春气、风木特性的一类药物的总称.在2型糖尿病并发症治疗中,根据肝脾致病的理论,运用风药收效明显.
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风药在脑病中的应用探讨
风药是指味薄气轻、药性升浮,具有发散表邪、宣通表气的功效,用于治疗外感风邪一类的药物,具有“升、散、透、窜、通、燥、动”特性.其在脑病的治疗中同样应用广泛,且效果显著.文章以脑病常见病机风、火、痰、虚、瘀为切入点,对风药在临床治疗脑病中的应用进行了初步探讨.
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风药概论
文章就风药的定义、内含与外延、功能作用3方面予以分析论述,提出风药当是在中医"取类比象"观念下,取法自然之象而得名,其味薄气淡,质清性浮,俱灵动风性,有辛味而俱升、散、行特性,俱少阳春生之气,能直接祛除风邪,可用于风脏相关性病症的调治的一类药物.并提出广义风药与狭义风药之别,广义风药包括祛风类、熄风类、搜风类、风湿类、风痰类、风瘀类、风毒类等7大类.认为风药俱辛味,主向上、向外、流动不居,俱灵动风性,升、散、行即是其基本特性,风药在方剂配伍应用中有宣散透邪、辛散通络、升举清阳、通阳畅气、开通郁结、发散郁热、散瘀和血、顺气导痰、助脾胜湿、助肺宣发、助肾气化、引经报使等功用.风药的诸多功用或可以"辛以通其气,散以致其津,升以发其阳,行以去其闭"概括之.
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逆流挽舟法以风药干预结肠癌前病变探析
基于大肠主津、大肠玄府理论探析结肠癌前病变中医病机.逆流挽舟法能表散大肠玄府、宣化肠津,与结肠癌前病变病机相契合.结直肠腺瘤被公认为癌前病变,阻断结肠异型增生向结肠癌演变已经成为结肠癌中治未病中的重要干预窗口期.故文章基于逆流挽舟法探析以风药干预结肠癌前病变相关治疗思路,以期进一步提高中医药逆向调节结肠癌前病变的临床疗效.
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从"火郁发之"微解焦虑症
从中医角度阐释焦虑之症,病机根本在于肝气郁滞,导致气机阻遏,不得宣泄,郁而化火,继而出现一系列"火郁"症状,多由情志不遂,郁怒伤肝所致."发之"是治疗火郁证的总治则,以升散透达等治疗方法,配合风药轻清上浮之性,使气机畅达,郁火自散,机体气血流畅,恢复阴平阳秘的生理状态,为临床上治疗焦虑症提供了广阔的思路.
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心电图诊断在中医临床中的拓展应用
心电图从其发现到现在100多年，现已成为现代医学临床诊断的一项重要技术，在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的诊断上有重要临床应用价值。在多年的临床实践中，笔者发现心电图诊断在中医学辨证论治上亦有一定的临床应用价值，特别是在指导临床辨证应用“风药”上，有一定的临床体会，现结合部分临床验案，介绍如下。
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风药在《温病条辨》中的应用举隅
风药质轻而气盛；具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用，结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用，掌握其理论思想及拓展风药应用。
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风药在腹泻型肠易激综合征中的临床应用
肠易激综合征是一种功能性胃肠疾病,其中以腹泻型为常见.中医药治疗腹泻型肠易激综合征有一定优势.中医学按其症状特征归为"泄泻""腹痛""痛泄"等疾病范畴,主病机为脾虚湿盛,肝脾失调.风药性轻灵,具有辛散升发的作用,配伍风药治疗腹泻型肠易激综合征可以起到升清降浊、健脾胜湿、调肝理气、通络散结的关键作用,常取得较好的疗效.
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东垣“升散法”治疗肠易激综合征验案1则
肠易激综合征是消化科、肛肠科常见病种。该病与肝、脾胃、肠密切，属中医肠癖范畴。本人在日常门诊及师承期间秉李东垣“春气升则万化安”的理论，尝试以风药为特色的“升散法”治疗腹泻型肠易激综合征患者，中医辨证为久泄(肝郁脾虚)者。通过调节患者肝胆春生之气，恢复其脾胃，肠道功能，疗效满意。现将验案一例总结如下，以飨同道。
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风药生姜增效下瘀血汤对肝纤维化大鼠HPC-Ⅲ、ColⅥ、LN的影响
目的：通过风药生姜配伍下瘀血汤对肝纤维化的抑制，揭示风药生姜增强活血化瘀的作用机制。方法：用50% CCl4橄榄油溶液皮下注射建立大鼠肝纤维化模型，8周造模成功后，将大鼠随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、下瘀血汤组（C组）、生姜低剂量配伍下瘀血汤组（D组），生姜中剂量配伍下瘀血汤组（E组）。继续造模的同时并用药物干预至12周，观察各组药物治疗后的一般情况和血清肝纤维指标变化及肝组织学变化。结果：与模型组比较，下瘀血汤组和风药组大鼠血清Ⅲ型前胶原（HPC-Ⅲ）、遇型胶原（ColⅥ）、层粘连蛋白（LN）含量明显降低（P<0.05或P<0.01），且生姜配伍下瘀血汤组上述指标较单纯下瘀血汤组明显降低（P<0.05）。结论：风药生姜配伍下瘀血汤可增加活血化瘀药的作用，为中医药抗肝纤维化提供新的用药配伍思路。
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自身免疫性肝病中医发病机制的风邪作用探讨
自身免疫性肝病在中医属黄疸、积聚、胁痛、鼓胀等肝胆病证范筹,二者不仅在临床特征、病变过程及预后转归方面有较强的一致性,病因病机也应高度相关,即一般认为的湿、热、瘀、虚.此外,中医六淫病因之一的风邪在其发病机制中起了不可忽视的作用,通过从风邪的致病特性与肝脏生理病理(中医学)及自身免疫性肝病的临床特征相关、风药治肝的历史、以及风药类皮质激素样作用抑制自身免疫反应四方面进行阐述,强调将风邪因素纳入自身免疫性肝病的理法方药体系中,有益于拓展辩证思路,丰富治疗手段,提高临床疗效.
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心悸从风论治管窥
风为百病之长,其性开泄,易袭阳位,可引发或加重多种疾病,心悸尤为明显.另外风性善行数变,与心悸心神不宁、心中急剧跳动、脉律不齐的病理特点相像."心风"首载于<黄帝内经>,后世医家以此为肇始,对其病因病机、辨证论治、遣方用药等方面进行了阐述,"心风"理论得以丰富和发展.笔者通过梳理古代中医文献,结合自己的理解,认为临床治疗心悸应在辨证论治的基础上重视风邪为患,注重风药的运用,发挥画龙点睛的作用以提高疗效.
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从玄府理论探讨(偏)头痛发病机理及治疗
文章从玄府学说的起源、发展历史出发,探讨"玄府"这一概念的内涵及功能.玄府作为人体生命活动的基本物质(气、血、津、液、精)升降出入的结构基础,其在脑部微循环中发挥着重要的作用,故结合古代文献分析,提出(偏)头痛患者"素体不足,风邪上袭,玄府闭塞"的基本病理机制,以及不同证型(偏)头痛产生的具体病理机制.基于"开通玄府"的治疗思想,论述了风药治疗头痛的作用,主要包括开玄府、祛风、行血、胜湿、发散郁火、引经.
