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清脂降压汤的心得
目的:观察清脂降压汤治疗高血压的临床效果.方法:选择我三高学会2009年1月至2011年1月收治高血压患者80例,随机分为两组,对照组用西药常规药物治疗如硝苯地平等,治疗组加用清脂降压汤治疗.治疗四周后,观察两组的治疗情况结果:四周后,治疗组患者的降压效果明显好于观察组切不反弹.结论:清脂降压汤配合西药有很好的降压稳压效果,具有十分重要的临床意义.
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失眠莫苦恼中医有办法
目前由于工作的竞争和压力等种种原因,引起一些人的身体平衡功能失调,导致不易入睡、早醒或片段睡眠,或彻夜不眠,患者十分痛苦,家人也受影响.中医治疗是要审其不寐的原因,辨其虚与实.虚证多因气血不足,病位在心、脾、肝、肾,如心肾不交、心胆气虚、阴虚火旺等.实证多因肝郁化火、食滞痰浊、脾胃不和等.由于上述各种原因造成身体病理变化,并气血、脏腑功能紊乱,使阳不能人阴、心神不得安宁而失眠.中医药对失眠的治疗有一定的效果.下面列举两例.
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金鸡独立养护肝
现代社会给人造成的压力,远远大于古代.古人生活在一个简单的社会环境里,日出而作,日落而息,没有过于紧张的心理压力,也没有太多的物质诱惑,他们的肝,好比江南的森林,有充足的雨水滋润,在温煦的风里自由生长,即使其中有一些郁热,一般也不会有什么森林火灾;而现代社会比以往复杂多了,人们没日没夜地工作、娱乐,各方面的压力都很大,各方面的诱惑也很多,所以,现代人的肝,就好比北方干旱地带的森林,沾火就着,动不动就生气、起急、上火.临床表明,现代肝郁的病人比较多,而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段,呈现出气血有热的症状,比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多等等.
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丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
目的 观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性.方法 将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定.结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P＞0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性.
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唐启盛治疗焦虑障碍学术经验概论
唐启盛教授在精神疾病的治疗上具有丰富的经验,擅长心身同调、肝肾同治,尤其在焦虑障碍、抑郁障碍的治疗上独具心得.唐教授治疗焦虑障碍由辨病人手,根据肝郁化火的核心病机,分肝郁化火证、肾虚肝旺证、肝胆湿热证对证治疗.唐教授认为,王清任《医林改错》中所记载“灯笼病”与焦虑障碍的瘀血内阻证临床特征十分符合,临床从疏肝清热、活血化瘀角度治疗,疗效显著.
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丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠30例
目的 观察丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠的临床疗效；方法 选择符合诊断标准的患者30例,运用丹栀逍遥散加减治疗,采用小样本自身前后对照的方法进行疗效观察；结果 经治疗后,患者PSQI及SRSS分数均明显降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),经治疗后总有效率为96.7％.结论 丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠患者疗效显著.
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综合疗法治疗肝郁化火型抑郁症98例
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主,并有相应的思维和行为改变.临床表现为心境低落、思维迟缓、言语动作减少,并伴随食欲降低、性欲减退、睡眠障碍等躯体症状.本病当属中医"郁证"、"癫证"、"脏躁"、"百合病"等范畴.历代医家多以情志不舒、气机郁滞为抑郁症的病因,其中尤以肝郁化火为多见.
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王新志教授辨证治疗顽固性高血压案例举隅
高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭.顽固性高血压属于中医“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴.
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从"火郁发之"微解焦虑症
从中医角度阐释焦虑之症,病机根本在于肝气郁滞,导致气机阻遏,不得宣泄,郁而化火,继而出现一系列"火郁"症状,多由情志不遂,郁怒伤肝所致."发之"是治疗火郁证的总治则,以升散透达等治疗方法,配合风药轻清上浮之性,使气机畅达,郁火自散,机体气血流畅,恢复阴平阳秘的生理状态,为临床上治疗焦虑症提供了广阔的思路.
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疏肝泻火养血安神法干预失眠症的临床研究
目的 探索疏肝泻火养血安神法治疗失眠症的临床疗.方法 选取门诊失眠患者30例,采用前后对照法,以疏肝泻火养血安神法干预 1个月,采用配对t检验方法对干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床记忆测查、威斯康星卡片分类(WCST)和中医肝火量表的分值进行统计评定.结果 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效率93.33%;该法干预前后匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分值下降;记忆商低于正常的失眠症患者的记忆商、联想学习及人物特点回忆三方面均有提高;威斯康星卡片分类分值前后无明显差异;中医症状在总分、急躁易怒、胸闷和胁痛等症状分值上有下降;非线性脑电图分析发现在记忆任务下左额叶、左中央、左枕叶、左中颞和左后颞5个导联干预前后有差异有统计学意义.结论 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效;该法对睡眠质量、情绪状况和中医肝郁化火主要症状改善明显;对记忆损害有一定程度的改善;对左侧优势半球尤其是颞叶的神经细胞功能的复杂度有提高.
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应用"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症验案一例
焦虑症为临床常见情志类疾病,从中医经典辨治常取得良效.笔者通过临床学习,总结一例应用"病机十九条"中"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症的验案,辨证本案患者为肝郁化火、肝阴不足证,治疗以疏肝养血,泻肝安神为法,并结合患者症状及病机特点,阐述了火证演变的阶段性特征,将病机原文中的"火"明确为肝火,并进一步指出了阳火、阴火的常见鉴别点,以指导临床诊疗.
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解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察
目的:观察解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型患者的临床疗效.方法:选取2014年10月至2016年9月在重庆市九龙坡区中医院就诊且符合试验标准的70例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均给予依那普利降压治疗,治疗组联合中药复方解郁平肝汤抗焦虑治疗,对照组则联合黛力新抗焦虑治疗,治疗后比较2组中医证候疗效评分、动态血压、SAS评分,去甲肾上腺素(NE)、AngⅡ、内皮素测定及安全性情况研究.结果:2组治疗后SAS量表评分均得到改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组中医症候疗效评分均有改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组中医症候评分有效率为91％,显著高于对照组的74％,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗前后血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、内皮素水平均变化显著(P＜0.01),且治疗组治疗后内皮素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP降低差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组各指标水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解郁平肝汤在改善焦虑与黛力新疗效相似,均可降低去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,但解郁平肝汤对于改善肝郁化火的相关症状/协助控制血压方面及降低血管内皮素疗效更好.
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丹栀逍遥散化裁治验四则
文章记载了以丹栀逍遥散为基本方治疗的不寐、月经不调、痤疮、胆石症四则验案,四案患者均有肝气郁结,郁而化火,火热伤阴、肝强脾弱的病机特点,治法均当养血柔肝,理气解郁,抑木扶土,健脾助运,故同以丹栀逍遥散为基本方化裁治疗.丹栀逍遥散具有柔养肝体、疏解肝郁、清泄郁火、调和肝脾的作用,全方药性平和而应用广泛,临床上经过适当化裁可用于治疗多种女性疾病,现代药理研究显示具有抗抑郁、抗焦虑、改善心理应激变化等作用.
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针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响
目的:比较针刺与药物曲唑酮治疗肝郁化火型不寐患者的疗效差异及其对不同神经递质表达的影响.方法:将70例确诊为肝郁化火型不寐患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用针刺疗法,穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲等,每次留针20 min,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服曲唑酮治疗,100 mg,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Asberg副作用量表评分(SERS)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量以及外周血蛋白激酶C(PKC)、脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达水平.结果:两组治疗后PSQI、SERS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),治疗后,观察组患者PSQI评分、SERS评分明显低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后血清NE含量、PKC水平明显降低,血清5-HT含量、BDNF mRNA表达明显增高(均P＜0.05);观察组NE含量、PKC水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组血清5-HT含量及BDNF mRNA表达明显高于对照组(均P＜0.05).结论:针刺疗法能够改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量,同时降低患者血清NE,提高5-HT,增加BDNF表达,其作用均优于西药曲唑酮,是肝郁化火型不寐的有效治疗手段之一.
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浅谈血热型月经后期理论基础
月经后期中医辨证一般责之于肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿、肾虚,但临床观察发现血热导致的月经后期屡见不鲜,并随着社会节奏及生活习惯的改变,其发病率正逐年上升.为探讨古今中医对血热导致月经后期的认识,我们试图找出该病机的理论立足点和主要证候特征,以期为临床应用提供思路和依据.
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阎洪臣教授治疗失眠症验案2则
失眠症是以经常不能正常睡眠为特征的一类疾病,目前大部分患者都长期服用安定、艾司唑仑等镇静催眠药,深受药物严重不良反应之苦,远期疗效欠佳,同时也导致病情复杂,反复发作,病程延长,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的身心健康,而中医药治疗本病具有独特的疗效,且无毒副作用.国家级名老中医阎洪臣教授从医50余年,擅长治疗中医内科各种疑难杂症,尤其是对失眠症的治疗,积累了丰富的临床经验,形成了独具风格的临床辨证治疗经验,在临证中取得了满意的疗效.
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华明珍教授运用丹栀逍遥散加减治验举隅
记载了华明珍教授以丹栀逍遥散为基本方加减治疗便秘、心悸、胃脘痛、头痛、胸痛五则验案,此五则病案,患者均有肝气郁结,郁而化火,肝强脾弱的病机特点,治法均可酌情养血柔肝,理气解郁,抑木扶土,健脾助运,故同以丹栀逍遥散为基本方化裁治疗.丹栀逍遥散具有疏肝解郁、清泄郁火、健脾养血、调和肝脾的作用,临床上应用广泛,经过适当化裁可治疗多种内科杂病,效果显著.
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化肝煎治疗肝郁化火病证的运用
“化肝煎”为明代医学家张景岳所创之方,由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母七味药组成,列于《景岳全书·新方八陈·寒阵》之中,用于治疗“怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热,胁痛,胀满,动血等证”.现肝郁之病变在临床上比较常见,而肝郁化火所致的肝火病更是占50％～60％,故掌握其治疗方法有重要意义.化肝煎本方配伍得当,加减得法,治疗肝郁化火所致病证疗效明显,应用范围广.故浅谈其方药配伍及临床应用的体会.
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丹栀逍遥散验案3则
丹栀逍遥散出自薛己的《内科摘要》,由《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”的基础上加牡丹皮和栀子两药而成,又名“加味逍遥散”.具有养血健脾、疏肝清热的作用,多用于肝郁血虚、内有郁热而致的潮热,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,小腹胀痛,舌红,苔薄黄,脉弦虚数.随着社会的发展,生活节奏的加快,工作压力的增大,“肝郁化火”型病人也日益普遍.此方在临床应用广泛,使用得当,疗效显著,现将临床病案体会四例报道如下.
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电针情感区结合长留针治疗肝郁化火型失眠的临床研究
目的电针情感区并长留针观察并评价治疗肝郁化火型失眠的效果,探索肝郁化火型不寐的新疗法.方法将入组72例患者随机分为2组,每组36例.治疗组采用电针情感区后再留针0.5 h;对照组采用电针情感区治疗,15 d为1个疗程,2个疗程为1个治疗周期,疗程间休息2d.结果治疗组的治愈率及总有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针情感区结合长留针治疗肝郁化火型失眠临床疗效确切.
