首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗慢性肾炎53例疗效观察
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎的简称.是由多种原发性肾小球疾病导致的一组病程迁延,以蛋白尿为主,或兼水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病,终至渐进性慢性肾功能不全.按其主要临床表现,多属祖国医学"水肿"、"眩晕"、"虚劳"、"腰痛"之范畴.以中药为主治疗慢性肾炎患者53例,取得了较好的效果.现报告如下.
-
原发性肾小球疾病患者中医舌诊与肾脏病理诊断相关性的研究
目的:探讨舌诊客观化图像识别与原发性肾小球疾病患者肾脏病理分型的相关性.方法:将原发性肾小球疾病患者59例的舌象照片进行计算机处理,采用舌象处理系统Snakes算法及病例诊断技术,通过舌象颜色的聚类和舌形判定,并与病理结果统计,分析两者之间的相关性.结果:不同病理类型的舌象之间均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:不同肾脏病理的原发性肾小球疾病患者的客观化舌象舌色构成不同,客观化舌象与肾脏病理之间存在着一定联系,可为中医舌诊诊断的客观性研究提供科学依据.
-
谈原发性肾小球疾病的证治
原发性肾小球疾病是一类临床表现和病理变化相似的疾病,它是与继发于全身疾病的肾小球疾病相对而言的.随着免疫学、肾活检、分子生物学等技术的发展,对其病因、病理机制及病理形态学等方面的认识不断丰富.原发性肾小球疾病属于中医学"肾风"、"肾水"、"水肿"等病证范畴.因其病位在肾,内因肾元亏虚,外因以风邪为主,证候复杂多变,且多以水肿为主症故分别名之为"肾风"与"肾水".本文主要从中医学对该类疾病的认识、辨治、方药等方面进行介绍.
-
从风论治原发性肾小球疾病的病因病机
风邪为百病之长,其为阳邪性开泄,易袭阳住,善行而数变,并常挟它邪而致病.风邪与肾脏病的发病有密切的关系,是导致肾风病发生的主要原因.肾风病的形成,是由于先有各种原因导致肾元亏虚,又有风邪或风邪挟它邪侵袭.结合从师学习的体会,从风论治"原发性肾小球疾病",包括西医临床诊断的急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎等一组疾病,希望通过确立肾风病的病因病机,为临床诊疗疾病提供坚实的理论根据.
-
复方仙草胶囊治疗慢性原发性肾小球疾病的临床观察
2001年以来,我们在应用仙草汤治疗肾病取得初步疗效的基础上,加入田七、甘草制成复方仙草胶囊,并与目前公认的治疗肾小球肾炎药物苯那普利进行对照,前瞻性地观察复方仙草胶囊对慢性原发性肾小球疾病的疗效.
-
舌诊客观化图像识别在原发性肾小球疾病辨证分型的研究
目的:探讨原发性肾小球疾病患者舌象客观化与证型的关系,为临床诊疗提供辨证依据.方法:将病例按中医辨证分为气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚4型,观察舌苔和舌质;通过舌象颜色聚类训练得到舌象颜色的色彩空间分布,并采用近的聚类邻算法获得每个舌象的颜色分布.结果:(1)气虚型和阳虚型以正常的淡红舌多见,而阴虚型、气阴两虚型以偏红舌多见,二者舌色分布差异有显著性(P<0.01);各证型的舌苔分布差异无显著性(P>0.05);气虚型在舌质胖嫩上较其他3型高(P<0.01).(2)客观化分析表明:阳虚型在舌质淡红、气阴两虚在舌质红和阴虚型在舌苔黑上面表现比较明显;气虚型具有舌形胖大的特征.结论:本研究结果能为原发性肾小球疾病患者的辨证分型提供客观化、量化指标.
-
中医辨证在原发性肾小球疾病中的应用
原发性肾小球疾病是肾脏疾病中的常见病,临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要临床表现,然而,多数病人早期无任何症状,在体格检查时发现尿检异常,这时,中医辨证如何发挥作用呢?
-
参附黄芪丹参注射液治疗慢性肾炎50例临床观察
慢性原发性肾小球疾病简称慢性肾炎,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病.一般起病缓慢,病程迁延较长,预后较差,目前仍是临床难治之证.该病至后期,以本虚为主,脾肾气虚为多数,有关资料报道近20年来脾肾气虚成为慢性肾炎常见证型[1],故在临床中我们重点探讨了慢性肾炎属脾肾气虚型患者的治疗,已取得一定成效,现报道如下.
-
IgA肾病的中医辨证研究 --附108例临床资料分析
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,由于发病机理不明,迄今现代医学仍缺乏特异性治疗,故人们寄希望于中医药.为此,我们开展了IgA肾病的中医辨证研究,旨在寻求IgA肾病的中医辨证规律,从而为中医药治疗IgA肾病提供依据.现将经肾穿刺活检确诊的108例IgA肾病的临床病理资料整理报道如下.1资料与方法1.1观察对象本组108例患者均系住院经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者,根据临床和实验室检查除外继发于全身性疾患所致的系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝硬化以及慢性感染等.全部病例均系经肾活检,所获标本按常规分别做光镜、电镜及免疫荧光检查.其中男性67例,女性41例;年龄小14岁,大56岁,平均年龄28.17岁;病程短1月,长15年,平均病程30.18月.
-
吕仁和教授对IgA肾病分期辨证论治经验
IgA肾病是指肾小球的系膜区以IgA或IgA沉淀为主的原发性肾小球病,是临床常见肾脏疾病,占原发性肾小球疾病的28%~40%,好发于青少年男性.
-
174例原发性肾小球疾病患者血瘀证与临床及病理的相关性分析
目的 探讨原发性肾小球疾病患者血瘀证程度与临床及其肾脏病理类型之间的关系.方法 采用现场调查,对符合纳入标准的174例患者于肾活检前3天内行血瘀证和中医虚损证候评分;比较年龄、病程、中医虚损证候、24h尿蛋白定量(Upro)、高血压及血压控制情况、肾小球滤过率(GFR)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(c}tO)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)等临床指标以及不同病理类型与血瘀证积分的关系.结果 (1)174例患者中符合中医血瘀证诊断者159例(91.38%),其中轻度血瘀证111例,重度血瘀证48例.(2)血瘀证积分分别与Upro、CHO、TG、ALB水平和虚损证积分具有显著相关性(P<0.01),而与年龄、病程、高血压分级、GFR、UA、Hb无显著相关关系.经多元逐步回归分析发现:Upro、TG和虚损证积分对建立回归方程有显著意义(P<0.01).(3)进一步对119例非肾病综合征患者中不同病理类型的血瘀证积分比较:在肾小球轻微/微小病变组(3例)、局灶/节段性病变组(72例)和弥漫性肾小球肾炎(44例)中,各组间血瘀证积分差异无显著性(P>0.05).对局灶/节段性病变的72例进一步分层分析发现:与局灶增生性肾小球肾炎比较,局灶增生硬化性肾小球肾炎患者的血瘀证积分升高,差异有显著性(P<0.05).结论 血瘀证是原发性肾小球疾病常见的中医证候之一;血瘀证积分与Upro、TG水平以及虚损证积分显著相关;伴有肾小球硬化的局灶增生性肾小球肾炎其血瘀证积分较高;提示血瘀证在一定程度上可以反映原发性肾小球疾病的肾脏慢性化病变,是中医证候中影响肾脏病进展的危险因素之一.
-
发挥中西医结合优势提高IgA肾病的临床疗效
慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一.IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,占30%~40%[1,2],临床表现多以血尿、蛋白尿为主,肾脏病理以系膜细胞和基质增生,以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征,病程迁延,为慢性肾衰的主要原因之一,因此对IgA肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义.
-
IgA肾病中西医诊疗进展和体会
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种系膜增生性肾小球肾炎,其特征是以IgA或IgA为主的免疫复合物在.肾小球系膜区沉积的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.发病率占原发性肾小球疾病的30%~40%.
-
IgA肾病治疗应注意的几个问题
IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病[1].过去长时间被认为是一个良性过程的肾小球疾病,但是近年来对IgA肾病的自然病程观察发现患者中约5%~25%在10年内,25%~50%在20年可能进展到终末期肾病(ES-RD)[2].
-
IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南
IgA肾病是我国常见的慢性肾脏病和终末期肾病的主要原发病.IgA肾病分为原发和继发,原发性IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,在我国约占原发性肾小球疾病的35% ~55%.IgA肾病多呈慢性进行性发展,每10年有5%~25%的患者进入终末期肾病[1,2].因此,提出有效的干预措施延缓IgA肾病进展到尿毒症具有重要的意义,而规范IgA肾病的诊断是制定科学、有效的治疗方案的基础和前提.
-
健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿50例临床观察
目的 观察健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行自身前后对照.给予自拟健脾祛湿和络方辨证加减,每天1剂,共治疗1年.伴有高血压者,予以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),上述药物不耐受者,予以钙拮抗剂.治疗后观察临床疗效,治疗过程中观察药物起效时间,治疗前后采用酶联免疫方法测定24h尿蛋白定量.结果 药物平均起效时间为(1.919±0.975)个月.患者治疗后24h尿蛋白定量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).其中24h尿蛋白定量≥3.5g者较24h尿蛋白定量<3.5g者下降更为明显(P<0.01).50例患者总有效率为88.0%.24 h尿蛋白定量<3.5g者总有效率91.3%,≥3.5g者总有效率85.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿疗效确切.
-
健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例
慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月~2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30~68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26~72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P>0.05).
-
益气活血法治疗IgA肾病44例
IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,以肾小球系膜区IgA显著沉积为特征,临床表现主要为血尿和/或蛋白尿,是终末期肾功能衰竭的一个主要的原因.我们采用中西医结合方法治疗IgA肾病44例,取得了满意疗效,现报道如下.
-
原发性及继发性肾小球疾病患者淋巴细胞亚群及凝血功能分析
目的 分析原发性肾小球疾病(PG)及继发性肾小球疾病(SG)患者淋巴细胞亚群及凝血功能差异,为患者的疾病状态评估提供依据.方法 依据肾脏穿刺活检病理结果,选择PG组患者64例,SG组患者38例,应用流式细胞仪及凝血仪分别对其进行淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群及凝血功能相关指标检测,利用统计学方法分析这些指标在两组间的差异.结果 (1)PG组Ts%高于SG组(P<0.05),而Th细胞计数、Th%、Th/Ts均低于SG组(P<0.05);(2)PG组与SG组相比,PT、PTA、INR、FIB、APTT、TT差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Th细胞数量减少及凝血功能异常可能在原发性肾小球疾病的发生发展过程中可能起到一定作用.
-
TGFβ1在IgA肾病患者肾组织中的表达
IgA肾病是原发性肾小球疾病中常见的类型之一,主要病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜基质聚集和扩张.而系膜基质的过度积聚终导致进行性肾小球硬化及肾功能衰竭.转化生长因子-β(transforming growth factorβ,TGFβ)是近年来引起人们关注的细胞因子之一,在调控细胞外基质的聚集中起重要作用[1] .本研究应用免疫组织化学方法及计算机图象分析技术,观察了26例IgA肾病患者肾组织中TGFβ1及IV型胶原的表达,并比较了IgA肾病不同病变程度与TGFβ1表达的关系,旨在进一步探讨TGF-β在IgA肾病肾脏损伤中的作用及可能机制.