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血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病的关系探讨
应用聚合酶链式反应技术,扩增心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病病人外周血血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子目的片段,琼脂糖凝胶电泳确认等位基因,计算各组的基因频率,作为预测心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病发病和预后.
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穿透支原体诱发IgA肾病的研究
穿透支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)是近年来新发现与艾滋病相关的致病性支原体.1999年,Yá(n)ez首次从抗磷脂综合征病人的血液和呼吸道标本中分离到Mpe(HF-2).IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,并以系膜区IgA沉积为免疫病理特征的自身免疫病.我们曾从IgA肾病病人血液中分离到Mpe.
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糖适平对糖尿病肾病病人血中内皮素、一氧化氮及前列腺素的影响
为探讨降糖药物对肾功能的影响,我们就糖适平对糖尿病肾病(DN)病人血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及前列腺素(PG)水平的影响进行了研究,现报道如下.一、对象与方法1.病例选择:选取2型糖尿病60例(FBG 8.84±2.12mmol/L),病程8.14±1.26年(3~12年).其中40例尿白蛋白排泄率(UAER)连续3次检验均>20μg/min,平均286.21±96.47μg/min(84~1120μg/min),符合糖尿病肾病诊断;另20例UAER<20μg/min,作为单纯糖尿病组.又选取同年龄段正常人20例作为健康对照组.所有选择病例平均年龄48.61±9.21(41~64)岁.各组均为男女各半.所有选取对象均经临床检查排除心、肺、肝、脑病变,亦无酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒及泌尿系感染等并发症.其中健康人组(N组)及单纯糖尿病组(DM组)仅测试治疗前各指标,N组不参予治疗观察.
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脂肪乳注射液致CRRT患者血小板减少一例
一、病例患者,女,57岁.有高血压病、2型糖尿病及糖尿病肾病病史.2007年7月2日在外院做腹壁切口疝还纳修补术+肠粘连松解术,术后12小时,因痰堵窒息致心跳呼吸骤停,经插管、呼吸机辅助通气,心脏挤压、肾上腺素等抢救措施,在6分钟后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态、自主呼吸微弱,转我院ICU继续治疗.
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毒蕈中毒致急性肝衰竭与肾功能不全
1 临床资料患者,男,35岁.因食用毒蕈8 h吐泻4 d,尿黄,皮肤黄染2 d,在当地医院予洗胃,护肝等治疗无效,于2005年3月27日收入院.既往体健,否认有肝病、肾病病史.
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糖尿病血瘀证与脂质代谢紊乱的关系分析
1材料血瘀证组:均为武汉市第一医院住院患者,其中男性23例,女性21例,共44例.年龄43~76岁.平均年龄58.9岁.中医辨证标准按<新药(中药)治疗消渴病(DM)临床研究的技术指导原则>、西医诊断按WHO糖尿病诊断标准,均确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NID-DM).正常对照组:选择健康体格检查者,共20例,其中男性10例,女性10例.平均年龄49岁.均排除糖尿病、心血管疾病及肾病病史.经中医辨证无血瘀证表现.
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毒蕈中毒致急性肾功能衰竭1例
1 病例简介女,28岁,护士,因食用毒蕈12小时后出现恶心、呕吐、尿少1天,于1999年8月7日入院, 既往体健,无肾病病史.入院时查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14/8k Pa.
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糖尿病合并肾病及视网膜病变妊娠期处理与母儿预后
糖尿病并发肾病和视网膜病变妊娠时,常引起多种并发症.近年来,通过严格控制血糖,加强孕期监测,其中大部分孕妇能够妊娠至足月分娩,母儿预后有了明显改善.一、妊娠对糖尿病肾病病程影响显性糖尿病合并妊娠伴发糖尿病肾病(DN)者占3.8%~15%,以往认为妊娠使DN患者病情恶化,DN者不宜妊娠,但近10年研究表明DN者妊娠期经过严格控制血糖,加强监测,母儿预后良好,不再是妊娠的禁忌症.由于DN者随病程进展即使不妊娠肾小球滤过率(GFR)也进行性下降[1].Miodovnik等[2]报道妊娠合并DN者无加重DN进展的迹象.如果妊娠期出现高血压、蛋白尿加重及血糖控制不良对肾功能有明显影响,严格控制血糖能阻止DN的发展[1].血肌酐水平>176.8μmol/L的糖尿病患者不经过透析及肾移植,其5年存活率极低,应尽量避免妊娠[3].
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舒适护理在肾移植术后病人中的应用
终末期肾病病人生活质量低下,需终年透析才能维持生命,肾移植术为终末期肾病病人带来了希望和转机,而手术本身就是一种创伤,移植后易发的并发症更是给病人予以沉痛打击,为大程度地减轻移植术后病人的痛苦和不适,减轻病人的精神障碍,促进病人的全面康复,我科于2002年6月~2004年2月对22例同种异体肾移植病人术后进行了舒适护理,获得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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糖尿病肾病的预防
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致残、致死的主要并发症之一,而糖尿病肾病发病隐袭,进展也缓慢,愈后较差.现将有关糖尿病肾病的预防的几点体会报告如下.1 对象与方法1) 对象:1992年1月至1999年12月在本院住院治疗的74例病人,其糖尿病诊断标准符合1985年WHO糖尿病标准,病程不超过3个月,排除高血压及其他肾病病史.2) 方法:每例病人均收集清晨起第一次尿液进行尿蛋白定性试验检查.每例病人口服ACEI培哚普利(Perindopril),剂量第一个月2 mg/d,第2~12个月4 mg/d.每3个月测定空腹血糖、收缩压、舒张压、肾体积、尿白蛋白排泄率(UAER),见附表.
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黄芪注射液加洛汀新治疗糖尿病肾病36例临床观察
1998~1999年,我们采用黄芪注射液及洛汀新治疗糖尿病肾病患者3 6例,疗效较好,现报告如下.资料与方法:本组男22例,女14例;年龄40~60 岁;糖尿病病程7~10年,糖尿病肾病病程1~2年;24小时尿蛋白定量0.15~1 .5g,血压低于170/110mmHg.治疗方法与疗效:常规给予降糖药,将黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次;口服洛汀新10mg,每日1次,均连用4周.治疗过程中观察患者24小时尿蛋白定量、血压、血肌酐及尿素氮变化.本组治疗4周后,血压降到140~125/90~75mmHg,24小时尿蛋白定量降至0.05~1.0g,血肌酐、尿素氮下降26例,一过性升高而2周后持续下降10例.
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血液透析病人合并肺部感染1例分析
1 临床资料患者王xx,男,75岁,既往糖尿病病史20余年,糖尿病肾病病史3年,规律透析1年;高血压病史5年;脑梗塞病史3年.此次主因恶心、呕吐4天入院.查体:营养中等,贫血面容,右下肺呼吸音低,余肺野呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹膨隆、柔软,未触及包块,全腹轻压痛,无反跳痛、紧张,肝脾未触及肿大,移动性浊音(-).双下肢无浮肿.
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妊娠合并大量腹水1例
患者,35岁,为育龄经产妇,既往月经规律,末次月经2007年5月25日,因停经34+周,产检提示血压增高半月余入院.孕期无正规产检,自诉既往无高血压、肝炎、肾病病史,曾2次查尿蛋白,建议患者住院治疗,均拒绝,本次住院测血压为160/100 mmHg,宫高34 cm,腹围109 cm,双下肢浮肿+++,血常规提示:Hb 163 g/L.
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肠系膜下动脉栓塞1例
患者女,77岁,因"中下腹疼痛2 d"入院.主要表现为隐痛、胀痛不适伴阵发性加重.伴呕吐胃内容物,无呕血.病程中有解结燥大便.有高血压病史30年,明确的心房纤颤病史1年,有高血压肾病病史及脑梗死病史.入院查体:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,短促脉.腹部丰满,未见胃肠型及蠕动波,脐周及左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛.移动性浊音阴性.肠鸣音5次/min.
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肾病综合征致乳糜性胸腹水1例
患者男,39岁.因浮肿、腹胀、少尿1月,气喘不能平卧6天于2000年12月16日入院.1月前,曾被毒蛇咬伤.否认其他急慢性病及肾病病史.
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伊曲康唑致一过性蛋白尿1例
患者,男,40岁,因双脚趾甲增厚、变脆、分层呈粉末状5年,来本院皮肤科就诊,经真菌镜检阳性,诊断为甲真菌病,予伊曲康唑胶囊间歇冲击疗法治疗(即每次200mg,每日两次,连服1周后停药3周为一疗程),第一疗程中服药无任何不适,其间因"左股表皮囊肿"住院手术治疗,术前常规检查发现大量蛋白尿,既往无肾炎及肾病病史,否认服用其它药物史.查体:各系统检查无异常,肾区无叩痛,双下肢无浮肿.
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妊娠期高血压疾病子痫前期合并急性左心衰1例
1临床资料
患者、女、23岁。因心悸、胸闷、气促5 h入院。入院时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无发热,胸痛、咯血等不适。患者既往无高血压及、心脏病、糖尿病、肾病病史。患者末次月经2014年1月6日,停经后行产前检查2次,孕6 w时行B超检查确定为宫内妊娠,孕4月时院外行产前检查B超示:宫内单活胎,孕约16 w。测BP 100/70 mmHg。未行肝功能及肾功能检查。