首页 > 文献资料
-
改良循环补液表在肾移植术后病人中的应用
移植肾恢复血液循环后便进人多尿期,护士按多尿期循环补液顺序表,根据尿量、血压、病情,依照组合顺序输入,并以出多少补多少"量出为入"为原则,确保24 h出入量误差在1000 ml左右,常规输液3~5 d,至恢复正常尿量,多尿期结束.
-
对肾移植术后病人实行社区护理的探讨
随着医学模式的转变,社会心理因素、行为与生活方式对健康状况的影响日益受到重视.对疾病的预后及临床疗效的评价也从过去单纯用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向对患者生理、心理、社会功能等诸方面综合评估.在我国由于护理程度、系统化整体护理等概念的引入,生命质量(QOL)研究也逐渐被护理界人士所重视.本文利用生活质量量表对社区189例肾移植术后正常带肾存活的患者实施6个月的社区护理干预收到较好效果,现报告如下.
-
肾移植术后早期血糖与循环补液的关系分析
肾移植术后病人常常出现血糖升高,尤以第1天为甚,血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷.另外,肾移植病人由于大剂量应用免疫抑制剂及皮质激素,机体抵抗力下降,如果合并高血糖,则感染的几率很高.因此,监测血糖的变化尤为重要.目前,普遍认为肾移植术后高血糖主要是与手术应激和免疫抑制剂的应用有关;另外,在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期,肾移植术后循环液体的使用方便了治疗和护理,并且能较好地维护围术期电解质平衡,但循环补液液体中葡萄糖含量可引起病人血糖大幅度波动.因此,护理人员应加强对肾移植病人术后早期血糖监测和病情观察,避免高血糖引起严重并发症的发生.
-
1例肾移植术后突发药物性耳聋病人的护理
突发性耳聋是指听力在短时间内急剧下降甚至消失,是一种突然发生的、原因不明的感觉神经性耳聋[1].病因与病理尚未完全阐明,仅有少数病人有明确可查的病因.突发性耳聋的病因学假说主要包括微循环病变、自身免疫性疾病、迷路膜结构破裂、病毒感染和心理因素等[2].肾移植术后病人需要长期大剂量使用免疫抑制剂,易产生多种并发症.我院1例肾移植术后4个月的病人并发突发性耳聋,经过精心治疗和护理,现已痊愈.现将护理体会报告如下.
-
1例肾移植术后顽固性低钾血症病人的护理
肾移植术后病人可因多种药物因素及排泄增多而出现严重的低钾血症.血钾<2.5 mmol/L时可能发生横纹肌溶解,<2.0 mmol/L时可能出现进行性麻痹甚至呼吸心跳停止.因此,对于严重低钾血症,及时纠正至安全水平是至关重要的.顽固性低钾血症是指那些难以纠正且反复发作的低钾血症[1].2008年2月我科收治1例肾移植术后顽固性低钾血症病人,现将该例病人救治的护理体会总结如下.
-
肾移植术后病人心理健康状况的研究进展
慢性肾功能衰竭病人每年以每百万人口约100人的发病率在递增[1].肾移植作为当今公认的治疗终末期肾脏疾病理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注.现就国内外肾移植的概况、影响肾移植术后病人心理状况的因素、肾移植术后病人的心理反应、社会支持与心理健康状况的关系等方面的内容,概述了近10 a来国内外的护理进展.
-
肾移植病人的健康教育
随着整体护理的开展,人们对获得健康知识的需求愈来愈迫切.如何提高肾移植术后病人的生活质量,这对肾移植病人的健康教育提出了更高的要求.
-
连续性血液净化在肾移植合并肺部感染病人治疗中的应用
肾移植术后合并肺部感染,病情复杂凶险,进展迅速,处置稍有不当或不及时,即可导致死亡,成为肾移植术后病人死亡的主要原因.近年来保守治疗仍以抗炎、调整免疫抑制剂及支持治疗为主.由于炎性介质在肺部感染的发展演变中具有重要作用,连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)作为一种持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术,可清除各种炎性介质.我院于2002年4月将此疗法用于18例肾移植术后肺部感染病人,效果满意.
-
肾移植术后病人的健康教育
肾移植是终末期肾病病人的主要治疗方式.近年来随着免疫抑制剂和HLA配型技术的不断提高,更多的终末期肾病病人选择了肾移植这一治疗方式.
-
肾移植术后发生医院感染的危险因素与对策
随着慢性肾衰竭(尿毒症期)发病率不断升高,同种异体肾移植手术病人逐渐增多,术后住院病人发生医院感染者亦增多.为了探讨肾移植术后病人发生医院感染的临床特点及护理对策,对2001年1月-2005年10月我科肾移植病人医院感染情况进行回顾性分析.现报告如下.
-
肾移植病人术后依从性和健康教育模式的研究
慢性肾衰竭病人每年以每百万人口约100人的发病率在递增[1],肾移植作为当今公认的治疗终末期肾脏疾病理想的方法越来越受到医院、家庭和社会的关注.肾移植生物医学方面的研究已取得了长足的发展,随着生物、生理、社会医学模式的转变,如何做好肾移植术后病人身心整体护理,提高长期存活率和病人的生命质量是肾移植研究的重点,也是新时期护理人员面临的新课题,但国内对肾移植术后病人的心理、社会问题及其影响因素缺乏较为系统和全面的研究.本研究通过对肾移植术后病人依从性(compliance)及相关因素的调查,为采取措施提高病人的依从性,探讨肾移植病人健康教育模式提供依据.
-
肾移植病人深静脉穿刺置管相关性感染的前瞻性研究
在危重病人救治中,深静脉插管已被广泛应用于输注抗生素、静脉营养、血流动力学监测、血标本采集、周围静脉穿刺困难病人的长期输液和血液净化治疗等.同时,深静脉插管所致的各种并发症也逐渐被重视,特别是肾移植术后病人深静脉穿刺置管相关性感染(CRS)的发生率较高[1].现对1995年1月-1997年8月肾移植术后采用深静脉穿刺置管的23例病人的相关性感染问题进行前瞻性研究,以了解CRS的发生率及其危险因素和佳护理方法.
-
肾移植术后的家庭康复护理
肾脏移植手术的普及,不仅挽救了慢性肾衰竭病人的生命,同时也提高了病人的生存质量.但是术后免疫抑制剂的长期应用,使其身体抵抗力比较低.因此,术后长期的家庭护理至关重要.现对7例肾移植术后病人的家庭护理体会总结如下.
-
大剂量口服维生素C对肾移植术后病人口腔渍疡发病率的影响
我院1994年以来,对肾移植术后并发口腔溃疡患者采用大剂量维生素C治疗,取得了满意效果,现报道如下.
-
中国肾移植病人西罗莫司基因多态性研究
目的 研究肾移植术后病人MDR1和CYP3A5基因多态性与免疫抑制剂西罗莫司临床个体化给药剂量的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)的方法对105例健康受试者和50例肾移植术后的病人进行MDR1和CYP3A5基因分型.使用高效液相色谱(HPLC)测定病人的西罗莫司血药浓度.比较不同基因型之间的西罗莫司的血药浓度与每公斤体重的剂量比值(c/D)的差异.结果 健康受试者和肾移植病人的CYP3A 5A6986G SNPs,CYP3A5*3的发生频率分别为72.9%和71%:MDR1 C3435TSNPs的发生频率分别为51.0%和44.0%,差异均无显著意义(P>0.05).肾移植*1/*3型病人的c/D比(362±108)μg·L-1 per mg·kg-1和*3/*3型病人的c/D比(375±123)μg·L-1per mg·kg-1,差异无显著意义(P>0.05),但两者c/D值均明显高于*1/*1型病人(199±65)μg·L-1 per mg·kg-1,差异具有显著意义(P<0.05).而MDR1不同基因型对c/D的差异无显著意义.结论 肾移植病人的CYP3A5基因多态性与西罗莫司血药浓度具有相关性,*1/*3型和*3/*3型病人拟取得相似的血药浓度要比*1/*1型病人服用更低剂量的西罗莫司.研究肾移植病人的CYP3A5基因型,有利于肾移植病人术后西罗莫司个体化用药方案的制定.
-
舒适护理在肾移植术后病人中的应用
终末期肾病病人生活质量低下,需终年透析才能维持生命,肾移植术为终末期肾病病人带来了希望和转机,而手术本身就是一种创伤,移植后易发的并发症更是给病人予以沉痛打击,为大程度地减轻移植术后病人的痛苦和不适,减轻病人的精神障碍,促进病人的全面康复,我科于2002年6月~2004年2月对22例同种异体肾移植病人术后进行了舒适护理,获得满意的效果,现将护理体会报告如下.
-
肾移植术后尿中D-二聚体含量的动态观察
做肾移植手术时,由于取供体肾后灌注肾脏所用的导管或在外科手术期间对肾动脉牵扯紧张所造成动脉内膜损伤等情况,在术后会发生外科并发症-肾动脉血栓而导致肾移植失败.所以,在肾移植后要做溶栓治疗.而D-二聚体是反应已交联的纤维蛋白被纤溶酶降解的特异性分子标志物,是血栓本身已被溶解的直接证据.本文测定了35例肾移植术后病人前10天的尿中D-二聚体的含量,现报道如下:
-
肾移植术后病人健康教育需求及其影响因素分析
肾移植手术是目前治疗终末期肾衰竭的主要方法.经过细致的围术期护理,肾移植病人顺利出院.由于器官移植的特殊性,肾移植术后病人需终身服药、定期随访.了解肾移植后病人的健康教育需求将为健康教育工作的开展提供方向.现将调查结果报告如下.
-
环孢素A对再生障碍性贫血病人血脂的影响分析
环孢素A(Cycloslporine,CsA)是一种高脂溶性环状十一肽大分子化合物.作为特异性免疫抑制剂,其对各型再生障碍性贫血以及肾移植术后病人的免疫排斥反应的确切疗效已获公认.免疫法测得环孢素A的全血有效血药浓度参考范围为100~400 ng/ml,小中毒浓度参考值为600ng/ml.
-
24例肾移植术后病人的护理体会
同种异体肾移植已成为治疗不可逆终末期肾病的理想方法,是维护健康的有效治疗措施,肾的长期存活受到移植并发症的影响。2013年1月~6月本人全程参与24例患者的术后的护理,深刻体会到术后的护理对于移植术的成功与否起着十分关键的作用,现将护理体会报告如下。