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按结果付费,未来支付制度改革的方向
在国内时经常读到美国医疗服务体系改革的相关信息,但总没有切身的感受,近期到美国转了一圈,亲身感受到美国医改与中国医改的异同之处.与国内相比,美国各界对其医改的关注和参与度都远比国内要高,所到之处无论是业内交流还是与医疗行业无关的朋友聊天,大家都能对医改表露出自己的见解,与国内大的不同之处在于,美国的业界和公众从不避讳谈论医改对自身利益的影响.此次美国之行,笔者再次见到了当年在美学习时的导师David Kindig, 老先生一直积极参与并致力于改进美国的医疗服务体系,1994 年,作为当时美国卫生部长Donna Shalala 的高级顾问,David 全程参与了Clinton 总统医疗改革法案的制定工作,虽然法案终未能通过,但先生的学识和工作精神给笔者留下了深刻印象.1997 年,David 撰写了<为人群购买健康: 按结果付费(Purchasing Population Health:Paying for Results)>,提出应按照医疗服务结果支付医疗费用的理念,笔者也参与将其译为中文.时隔16 年后,先生的这一理念终成为现实.如今,按结果付费已成为美国医改政策制定者的共识.
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现代化医院手术室设计如何做到洁净、节能、人性——兖州市第二人民医院新建综合病房楼手术部建设案例
兖州市第二人民医院的手术部建没,结合实际,做到了洁净、节能、经济,值得肯定.其施工经验中有助于人性化的使用者全程参与,以及施工单位的正确选择和手术室装饰材料的合理应用,也有一定的借鉴意义.
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广东省部分综合医院口腔科医院感染控制存在的问题及改进措施
广东省卫生厅组织专家于2005年10月~2006年3月,按照<医院管理年督导方案>要求,对广东省9个城市的部分综合医院进行了督导检查,我们作为医院感染管理督导专家组成员,全程参加了督导活动,并重点对口腔科感染控制现状进行了调查.
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国际艾滋病研究的新进展——参加第14届国际艾滋病大会的收获和体会
2002年7月7日至12日,由总后卫生部组团赴西班牙巴塞罗那参加第14届国际艾滋病大会.我作为组员全程参加了为期5d的会议,这里我将大会概况、主要内容以及当前艾滋病防治研究的新进展等情况概述如下.
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从汶川地震看口腔颌面外科医师如何应对大规模灾害性事件
5·12四川汶川地震发生后,四川大学华西口腔医学院作为距离重灾区近的卫生部直属的三级甲等口腔专科医院,在第一时间迅速启动了突发性、灾害性事件应急预案,组建以周学东院长为总指挥的抗震救灾指挥部,积极加入了抗震救灾的医疗工作.我们作为四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科医师,全程参加了抗震救灾的医疗工作,结合亲身经历,浅谈口腔颌面外科医师如何应对大规模灾害性事件.
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药师在药物不良反应处理和登记中的原则
医院药师在药物不良反应(ADR)监测工作中,应该全程参与,正确、合理地协助医护人员完成ADR的处理和登记,近几年,我院在这方面的尝试工作一直没有间断.我们体会到,药师在此过程中必须要把握好各关键问题的解决原则,才能顺利的完成与医患双方的沟通和协调.这里,我们总结了一些常见问题的解决原则.
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当深度营销走进药店
所谓深度营销是指顾客与企业在互动中所卷入程度的深浅区别.几秒钟的广告一闪而过就是浅程度的卷入,消费者对企业所传达的产品信息的接受度也是停留于表面的;而利用消费者的好奇心吸引其观看长达十分钟的广告、利用游戏玩家的上瘾性来植入广告、真人秀活动由观众全程参与的投票过程,这些都是消费者高度参与的深程度卷入营销.
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上虞健康店:地区领头羊
上虞健康店面积660平米,开业于2003年,是震元堂在绍兴城区以外开的第一家门店.上虞店的现任店长何伟忠当时还在公司拓展科,全程参与了上虞店的选址、装修.单从开药店的角度评估.上虞健康店的店址并非佳,处于一条“冷街”,不太热闹,但当时考虑到房价较便宜等其他因素,投资买了下来.
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儿童化妆品有望逐步走上正轨——访国家食品药品监督管理局第一届化妆品标准专家委员会主任委员孙有富
带着从儿童化妆品市场调查中发现的种种问题,记者走进了国家食品药品监督管理局第一届化妆品标准专家委员会主任委员孙有富教授的办公室.曾经全程参与《儿童化妆品申报与审评指南》制订工作的孙有富教授详细介绍了《指南》的出台背景和指导意义,令人不得不期盼儿童化妆品今后将逐步走上正轨.儿童化妆品产业一直"缺规矩"孙教授向记者介绍说,卫生部2003年1月颁布实施的《化妆品卫生规范》,首次对儿童化妆品与成人化妆品的卫生标准提出了不同要求,即成人化妆用品的细菌菌落总数不得大于1000CFU/ml(菌落数单位),婴儿及儿童化妆品菌落总数不得大于500CFU/ml,而对配方成分的含量要求则基本相同.
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曹洪欣:基层医疗专业队伍建设亟需“提速”
2016年的春节刚过,全国政协调研组在全国政协副主席韩启德院士的带领下,围绕深化医改的关键问题,于2月16日至19日远赴福建省福州市、三明市考察.其目的是通过广泛的实地考察、专题交流座谈等方式,了解福建省医改工作取得的成绩,找准存在的问题,继而提出科学的建议.全国政协委员、国家中医药管理局科技司司长曹洪欣教授全程参与了这次调研活动.
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做具有现代视野的“铁杆儿”中医师——访广东省中医院珠海医院外二科(男科)主任袁少英教授
袁少英教授可以说是伴随着珠海市中医院一起成长的.1987年组建珠海市中医院时,袁少英教授便作为医院的一份子全程参与;1989年作为科室负责人组建珠海市中医院男科,使该科成为珠海市首家也是广东省早成立的男科学专科之一;2002年,珠海市中医院并入广东省中医院.如今,袁少英教授把男科从初的一个小专科发展成为一个独立的专业男科学学科(外二科),并成为“十二五”期间广东省重点专科建设单位,拥有国内仅有的2所专门化男科病区之一,并在国内首创男科疾病针灸治疗常规,成为广东省针灸学会生殖泌尿专业委员会挂靠单位与技术推广基地.
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经验体现价值——专访英国电信环球医疗服务总裁Huw Owen
2012年伦敦奥运会那场令人难忘的开幕式,让英国NHS系统再次受到世界瞩目.作为世界著名的英国全民免费医疗系统,从1948年建立以来,英国电信(BT)都在全程参与,并在其他供应商一一退出时,终坚持了下来.
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儿科门诊传染性疾病交叉感染的预防护理措施
小儿时期由于免疫功能低下,传染病发病率较成人高,且起病急,病情重且复杂,容易发生并发症[1].小儿传染病多见于麻疹、水痘、手足口病、猩红热、流行性腮腺炎、百日咳等,以人群密切接触和空气飞沫传播为主要的感染途径.传染病暴发或流行时,儿科感染门诊是早得知的部门,且全程参与传染病的防治[2],所以防止传染病蔓延及避免交叉感染门诊甚为重要.2014年4月1日起我院门诊开始加强门诊院内感染控制,并制定相应措施,取得较满意效果,现总结护理经验如下:
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卧龙区多部门合作防治艾滋病管理模式探讨
2004年10月,全球基金艾滋病项目在我区启动以来,全面实施社区为主体的多部门合作模式,区项目办以资金管理为核心,根据各合作部门的不同情况,采取形式多样的合作方式,分类管理,从发布招标信息,选择合作伙伴到建立管理机制、提供支持、指导、规范档案资料等,全程参与,有效监督,使我区多部门合作有序开展,确保了项目目标的如期完成.现就我区艾滋病防治多部门合作管理模式探讨如下.
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首例人感染高致病性禽流感病毒患者病亡详情
2005年11月16日晚,卫生部通报了我国两例确诊人感染高致病性禽流感病毒H5N1病例,其中一例为安徽省安庆市枞阳县周潭镇永兴村24岁女性患者周某,已于11月10日救治无效死亡.近日,铜陵市人民医院五位全程参与诊断救治周某的医务人员接受了新华社记者独家专访,首次详细披露了他们迅速诊断、全力救治周某并规范处理的详情.这五名医务人员是:铜陵市人民医院院长罗宗甫、业务副院长潘华、感染疾病科主任吴同生、预防保健科科长王长秀、护士长余虹.
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病人家属全程参与化疗病人的健康教育模式在优质护理中的应用
近10年来,随着诊断和治疗的进歩,恶性肿瘤长期生存者人数大幅上升,一定程度上癌症已成为可以控制的慢性疾病[1].作为恶性肿瘤主要的治疗手段化学治疗通过化学药物抑制肿瘤细胞的生长繁殖和诱导肿瘤细胞分化的同时,也可以将正常细胞和免疫细胞一同杀灭.化疗的毒副反应给病人带来的各种不适症状,影响了病人的生活质量.近来,研究和治疗肿瘤的焦点不仅仅是癌症病人生存期延长,更多地投向病人生活质量的改善.肿瘤科病房从2010年2月开展病人家属全程参与健康教育的模式,达到大程度的配合治疗中的各项具体措施,使得疾病的治疗、护理、健康教育得到来自家庭的支持,由单一的医患努力转变为家庭参与,密切了医、护、患三方关系,提高了护士业务素质,病人得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务.现将其介绍如下.
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新政实施三谏
这次财务新政从讨论、制定、到培训,我都全程参与.我有一个明显的感受,那就是当国家制定的一项制度将要对医院经济运行产生重大影响的时候,我们诸多的院长却并不了解.
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密西根大学医学院人体解剖学教学
九江学院医学院(原九江医学专科学校)的前身为1901年石美玉女士创办的九江但福德医院附设护士学校,而石美玉女士1896年毕业于美国密西根大学医学院(University of Michigan Medical School,UMMS),从中可见这两所学院之间历史上有一定的关联.2002年5月至12月期间,在美国纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)的资助下,本文第1作者被九江学院医学院派往密西根大学医学院学习医学教育.这个时段正是该校新生学习"人体解剖学"的时间.在密西根大学医学院常务副院长Woolliscroft博士、GLOBE-REACH部主任Stem博士,以及解剖学系主任Tom Guest教授等的大力帮助下,特许他全程参与人体解剖学教学.
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"和谐使命-2010"前出医疗活动耳鼻咽喉专业经验总结
本次执行"和谐使命-2010"任务,为亚非5国服务期间,笔者有幸作为前出医疗队成员,全程参与了5次前出医疗服务工作,5国国情不同,医疗卫生状况各异,每个国家的前出形式均有不同.前出分队的主要任务是初步诊治患者,视情况后送患者至医院船进一步治疗.耳鼻喉科由于设备人员不足,不具备在船上开展手术的条件,因此在本次执行任务中,前出活动主要是为当地患者进行初步诊治,对于需要进行特殊检查患者,后送至医院船.
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"和谐使命-2010"耳鼻咽喉头颈外科工作体会
"和谐使命-2010"任务从2010年8月31日起,历时87 d,历经往返航渡、卫勤演习、亚非5国医疗3个阶段,耳鼻咽喉头颈外科作为一个独立的科室全程参与并圆满完成了任务.作为一个专科参加此次非战争军事行动,遇到了许多不同于平时医疗工作的新情况,现将工作的特点、难点、经验教训、启示体会总结如下,为今后此类行动提供借鉴.