对人禽流感不必过多恐慌

2008年12月24日,家住北京市朝阳区三间房的19岁女孩黄燕清,出现类似感冒发烧的症状.12月27日症状加重后入院治疗,经全力救治无效,于2009年1月5日7时20分死亡.经过北京市疾病预防控制中心、军事医学科学院的平行检测,以及中国疾病预防控制中心的复核检测,死者样本显示禽流感病毒(H5N1)核酸阳性.

H7N9:会引起人类流感流行吗?

根据通报,87岁的上海男性患者李某于2月19日发病;3月29日,中国疾病预防控制中心从该病例中分离出H7N9禽流感病毒.近年来,公众对于H5N1禽流感已经不再陌生,但对这种H7N9禽流感病毒却一点儿不了解.那么,禽流感病毒有多少种呢?H7N9是新发现的亚型吗?它们是怎样感染人类的呢?我们应该如何预防这种新型的禽流感病毒感染呢?什么是H7N9型禽流感病毒?流感病毒群包括人甲、乙、丙型和动物的甲、丙型流感病毒.其中只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播,也是造成世界流感大流行的罪魁祸首.在流感病毒基因中,有两段非常重要的、决定病毒特性和型别的蛋白质基因:一个是红细胞血凝素蛋白,另一个是神经氨基酸酶蛋白,按照它们首写英文字母分别缩写成"H" (Hemagglutinin)和"N"(Neyramidinase).人们根据这两段基因蛋白及其组合的不同,又把流感病毒分为许多亚型.

H7N9禽流感:网友关心的11个问题

1.为什么这次H7N9型禽流感病毒的流行比以往人感染H5N1型禽流感病毒难控制?一种传染病的控制,首先是要消灭传染源.例如:2003年的SARS和2009年的H1N1流感,传染源是人,隔离和治疗了病人,就能起到消灭传染源的作用.禽流感病毒的传染源是禽类动物.以往流行的H5N1型禽流感病毒,由于对禽类动物是高致病性的,在人感染之前,会造成大量禽类动物生病、死亡,人们很容易发现传染源,并将其控制.但是,本次在我国流行的H7N9型禽流感病毒不造成禽类动物生病、死亡,却会导致人类感染,我们不知道哪些禽类动物已经被感染,相当于"敌人在暗处",因此,完全消灭传染源有一定的难度.

云南省2例人感染H5N6禽流感病毒的基因特征研究

目的 分析云南省2例人感染H5N6禽流感病毒的基因特征,为将来的H5N6流感病毒的预防和控制提供科学依据.方法 采集云南省2例肺炎患者的咽拭子以及居住地禽类相关外环境标本,进行禽流感病毒H5N6的基因检测,并将阳性标本进行高通量测序以获得全基因组序列.利用MEGA软件进行序列比对,分析H5N6禽流感病毒HA基因的功能性位点变异情况,并构建HA基因系统发育树进行分析.结果 全基因组序列分析结果显示,云南省2例人感染H5N6禽病毒的8个基因片段序列同源性为98.5％～100.0％之间,与四川省、广东省的人感染H5N6禽流感病毒基因比对分析发现,除NP基因外,其他7个片段均有功能性位点的差异,导致其受体特异性改变、病毒毒力增强及耐药性改变.HA基因进化树分析显示,云南株、四川株及广州株同属于H5亚型2.3.4分支中的2.3.4.4亚支,云南省内外环境分离的6株禽类H5N6病毒与云南省2例人H5N6病毒及广州株有一定的亲缘关系,归于同一大簇.四川株与云南株及广州株有一定的遗传距离.结论 云南省H5N6禽流感病毒在遗传中存在着多样性和复杂性,病毒基因功能性位点的变异可以是引起禽流感病毒跨种传播的机制之一.因此,应动态监测活禽市场中的禽流感病毒的分布情况及基因变异特征,为研究禽流感病毒跨种传播提供研究资料,同时为云南省禽流感病毒的防控提供科学依据.

醛化马血球在检测禽流感病毒血凝抑制抗体中的应用

目的 评价醛化马血球在检测禽流感病毒血凝抑制抗体中的应用价值.方法 以不同方法醛化的马血球替代新鲜马血球用于血凝抑制试验,检测禽流感病毒A (H5N1)的血清抗体水平.结果 马血球被醛化1个月后仍可用于血凝抑制(HI)试验,血凝抑制抗体检测结果与新鲜马血球相比无统计学差异.以2.5％终浓度甘油作为保护剂的醛化马血球在4个月后仍可用于HI试验.结论 醛化马血球具有保存时间长,使用方便的优点,在检测禽流感病毒血凝抑制抗体中具有重要的应用价值.

人类流感与禽流感

从2003年12月开始,在亚洲广袤地区家禽中发生禽流感流行,发病率和病死率都很高,对家禽是一场毁灭性的灾害.个别国家还发生了从禽到人传播的疫情,使人发病并死亡.迄今为止,尚无迹象表明,禽流感病毒能在人际间传播.加强人类流感和禽流感的防治是当前畜牧兽医部门和卫生防疫部门的重要任务.

无特定病原鸡中,低致病性禽流感病毒传染性、传染期和免疫反应评估/意大利分离低致病性H7N3禽流感病毒的分子特征

浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

目的 了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作.方法 对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析.结果 轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09％;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测13 17份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67％,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场.结论 首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险.

浙江省衢州市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解浙江省衢州市禽类及职业暴露人群A型禽流感病毒(aivan influenza virus,AIV)的感染现状,以期为衢州市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持.方法 对衢州市2009-2012年采集132份职业暴露人群血清和231份禽类外环境标本进行AIV检测,并分析H9、H5亚型.结果 132份暴露人群血清H9亚型总阳性率为3.79％,以禽类交易场所高,达10.53％,未检测出H5亚型;外环境标本中不同场所AIV、H5、H9亚型总阳性率分别为23.38％、3.46％和17.75％,禽类交易场所AIV阳性率高于规模化养殖场,H5、H9亚型阳性率差异无统计学意义;不同种类环境标本中禽类饮用水AIV阳性率分别高于粪便和笼具涂抹样;H9亚型阳性率禽类饮用水分别高于笼具表面和粪便,同时,污血也高于粪便,H5亚型阳性率差异无统计学意义.结论 衢州市禽类中存在H5、H9亚型的感染,且交易场所人员感染AIV的风险高于规模化养殖场,应做好重点人群的预防控制,防止人感染H5N1.

中国内地24例人感染H7N9禽流感儿童病例流行特征分析

目的 探讨人感染H7N9禽流感儿童病例的流行病学特征和临床表现,为防控人感染H7N9禽流感提供数据支持和决策依据.方法 以中国疾病预防控制信息系统报告的中国内地儿童病例为研究对象,分析其时间、空间和人群分布等流行病学特征及其临床表现.结果 截至2014年8月31日,中国内地共报告24例儿童病例.病例的发病高峰在2014年春季,主要分布在9个省份,广东省报告发病例数多(11例).其中7例仅有家养禽暴露史,12例有活禽市场暴露史,2例仅有确诊病例暴露史,3例无明确禽类、市场和病例暴露史.在5个省份共发现了7起涉及儿童病例的聚集性疫情.发病初期主要表现为流感样症状,6例出现肺炎,无重症和死亡病例.从发病到就诊、到使用达菲治疗、到治愈时间中位数分别为0、1和10 d.强化监测、密切接触者医学观察和流感样病例监测为病例主要发现途径.结论 儿童病例的发病时间、地区分布与成人病例相似,但临床主要表现为轻症病例,与成人病例不同.

2009-2015年浙江省丽水市外环境禽流感病毒监测与分析

目的 了解丽水市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供依据.方法 对2009-2015年1月丽水市外环境标本(清洗禽类污水、禽类粪便及笼具表面等)采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,阳性者进一步检测H5、H7、H9亚型核酸,监测数据用Excel软件进行统计分析.结果 监测各类外环境场所87个,检出禽流感病毒场所28个,占32.18％,以家禽宰杀加工场所和城乡活禽交易市场的病毒检出比例高,分别为100.00％和92.30％.不同场所来源标本病毒阳性率以家禽宰杀加工场所高,达46.34％,其次为城乡活禽市场的23.54％,低为家禽散养集中地区,为1.25％.H5、H7、H9和其他未分型禽流感病毒的检出率分别为0.99％、4.08％、5.83％和9.33％,检出的H7均为H7N9亚型.禽流感病毒检出率高的标本为清洗禽类污水(40.00％),低为笼具表面涂抹物(12.07％),平均检出率达19.37％.H5亚型的检出率以三季度为高;H7亚型的检出率一、四季度较高,二、三季度较低;H9亚型检出率一季度低,四季度高;总体上H5亚型的检出率低.结论 丽水市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中常年有H5、H9、H7 N9等 多种亚型禽流感病毒存在,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施.

2011-2012年湖北省十堰市城乡活禽市场禽流感监测分析

目的 监测湖北省十堰市城乡活禽市场中禽流行性感冒(禽流感)病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据.方法 2011-2012年,设置十堰市区和郧县两个监测点,每季度从各监测点采集10～ 15份外环境标本(冲洗水、污水、禽类粪便及笼具表面等),累计采集210份,以实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸FluA,阻性者检测H5、H7、H9亚型核酸和N1核酸.结果 FluA、H5、H7、H9和N1的检出率依次为47.62％、19.52％、0、34.76％和17.62％.FluA检出率高的环境标本为冲洗禽类的污水(65.22％),低的为禽类粪便(36.62％),阳性标本多数明确来自鸡源,少数来自鸽和鸭.FluA、H5与H9的检出率均在一、三季度较低,二、四季度较高,H5检出率总体上低于H9.市区禽流感病毒核酸FluA、H5、H9和N1检出率均明显高于郧县.结论 十堰市城乡活禽市场的禽类与外环境中常年流行着H5和H9等多种亚型禽流感病毒,应积极采取综合性防控措施.

2011-2012年度冬春季东洞庭湖周边家禽养殖户环境标本中禽流感病毒的调查

目的 了解东洞庭湖地区的家鸭养殖户的环境标本中禽流感病毒(AIV)的分布情况.方法 2011-2012年度冬春季在东洞庭湖周边的家鸭养殖户连续6个月采集环境标本.采用反转录-聚合酶链反应和病毒分离方法进行标本检测.结果 每月采集家鸭养殖户环境标本200份左右.环境标本fluA核酸总阳性率为5.32％,其中粪便标本、水标本(禽类饮水、池塘水、污水等)的fluA核酸阳性率分别为5.01％、5.83％,二者差异无统计学意义.在重点采集的水标本中,禽类饮水、池塘水fluA核酸阳性率分别为6.32％、4.12％,二者差异无统计学意义.共分离到5株病毒,亚型分别为H5N1、H4N2、H3N6.结论 在洞庭湖地区常年开展AIV监测,以及时发现野禽-家禽之间的AIV传播机制,为AIV的有效防控提供依据.

亚洲禽流感病毒人感染

根据WHO,印尼卫生部已经报告了第四次人禽流感(H5N1)实验室确诊病例.病人是一例Jakarta的27岁女性,9月17日有体征,19人入院,26日死亡.初步调查表明,患者在疾病发生前在住地与病鸡和死亡鸡有过短暂的接触.

WHO发布有关禽流感常需询问的问

1什么是禽流感?禽流感或"鸟流感"是一种由病毒引起的接触传染的动物性疾病,通常情况下仅在鸟类或者少数猪中感染流行.禽流感病毒具有高度特异性,但在罕见情况下也可跨越种属屏障感染人类.

狗禽流感病毒(H5N1)实验感染和自然接触暴露

高致病性禽流感(HPAI)病毒(H5N1)在亚洲、欧洲和非洲均有传播,其感染猫科动物的事例屡有报告,调查表明还感染了狗.在泰国中部629只乡村犬只中,血清阳性率约为25%;巴里岛的2只狗中也检测到病毒.狗与人类的密切接触产生了潜在的动物传染人的问题,人们需要了解狗在将流感病毒(H5N1)传播给其他动物和人的过程中的作用.

H6亚型禽流感病毒概述

2013年5月,台湾报道了首例人感染H6N1禽流感病毒病例,该病例也是人感染H6亚型禽流感的直接证据.研究发现,该病毒由在台湾家禽中流行的不同基因谱系的H6N1病毒重配而成,HA蛋白受体结合位点的一些重要氨基酸发生了突变,这些突变可能会增加病毒与人源受体的结合能力并增强该病毒对哺乳动物的致病性.本研究从病原学、流行病学、受体结合蛋白结构等方面对H6亚型禽流感病毒的特征进行了总结和分析,对于H6亚型禽流感的预警和防控工作具有一定的参考意义.

建立微量空斑减少方法测定人血清H7N9禽流感病毒中和抗体水平

目的 建立微量空斑减少的方法测定人血清中H7N9禽流感病毒中和抗体水平.方法 确定H7N9禽流感病毒感染MDCK细胞后形成空斑数目,进行病毒定量,系列稀释待测抗体,加入已定量病毒,计算病毒被抗体中和后空斑减少数目,确定中和抗体的滴度.实验中以H7N9病例血清测定该方法的灵敏度,以其他亚型流感病毒抗体阳性人群血清评估微量空斑减少方法的特异性,同时将该方法与微量中和实验进行比较分析.结果 微量空斑减少方法不仅能够检测H7 N9禽流感病例中和抗体水平,而且该方法检测季节性流感病毒抗体、H5N1和H9N2禽流感病毒抗体与H7N9禽流感病毒抗体之间均无交叉反应,与微量中和实验检测结果相一致.结论 建立的微量空斑减少方法具有较好的灵敏度和特异性,能够用于人血清H7N9禽流感病毒中和抗体的检测.

2014年浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒分离株基因特征分析

目的 测定浙江省丽水市1株H7N9禽流感病毒8个基因序列,从分子水平分析其基因特征和遗传变异特点.方法 对入感染H7N9禽流感确诊病例标本在P3实验室进行犬肾传代细胞培养;反转录-聚合酶链反应扩增病毒8个RNA片段后测定基因序列;通过生物信息学软件将8个序列与GISAID和GenBank数据库下载的序列进行多重比对和匹配,发现基因特征,分析病毒关键位点的分子变异情况,大似然法绘制系统进化树用于基因进化分析.结果 从病例标本中分离到病毒:A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9),测序获得8个基因核苷酸全序列.HA裂解位点只包含2个碱性氨基酸,HA蛋白受体结合关键氨基酸位点发生A134T、G186V和Q226L变异;在PB2蛋白上发现E627K突变;M2蛋白上发现耐药位点S31N.LS01株HA基因与A/chicken/Zhejiang/DTID-ZJU01/2013(H7N9)的同源性高(98.90％),NA基因与A/chicken/Changzhou/C08/2013(H9N9)的同源性高(98.60％),LS01株其他6个编码内部蛋白的基因均与禽源H9N2株高度同源(99.10％ ～99.89％).LS01株HA和NA基因与沪苏浙一带流行的H7N9禽流感病毒株位于同一亚分支,有着直接的进化关系,在相近地域有进化关系较近的禽类流感病毒存在.结论 A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9)株8个基因序列均符合禽源H7N9亚型禽流感病毒特征,其病原基因均为禽类来源.HA裂解位点具有低致病性禽流感病毒基因特点,Q226L和E627K位点发生变异可能与其对人具有高致病力相关.

禽流感防制措施

1878年,Perroncito报道禽流感在意大利流行.1901年CentanniSaranuzzi分离和描述了该病病原,1995年Schafer证明该病属于A型流感病毒.以后,不断有分离到禽流感病毒的报道.禽流感是由A型流感病毒的任何一型引起的传染性疾病综合征,这种病毒属于正粘病毒科.A型流感病毒不仅引起禽类严重疾病,而且对人类和低等哺乳类动物也是如此.