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扶正祛邪治丙肝
病毒性肝炎是肝炎病毒引起的常见病、多发病、传染病.肝炎病毒是一个大家族,目前已知有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型.近10年来由于甲肝和乙肝疫苗的出现,这两型肝炎的流行比例下降,而丙肝和戊肝比例相对增加.
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H7N9:会引起人类流感流行吗?
根据通报,87岁的上海男性患者李某于2月19日发病;3月29日,中国疾病预防控制中心从该病例中分离出H7N9禽流感病毒.近年来,公众对于H5N1禽流感已经不再陌生,但对这种H7N9禽流感病毒却一点儿不了解.那么,禽流感病毒有多少种呢?H7N9是新发现的亚型吗?它们是怎样感染人类的呢?我们应该如何预防这种新型的禽流感病毒感染呢?什么是H7N9型禽流感病毒?流感病毒群包括人甲、乙、丙型和动物的甲、丙型流感病毒.其中只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播,也是造成世界流感大流行的罪魁祸首.在流感病毒基因中,有两段非常重要的、决定病毒特性和型别的蛋白质基因:一个是红细胞血凝素蛋白,另一个是神经氨基酸酶蛋白,按照它们首写英文字母分别缩写成"H" (Hemagglutinin)和"N"(Neyramidinase).人们根据这两段基因蛋白及其组合的不同,又把流感病毒分为许多亚型.
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慢性丙型肝炎发生肝脂肪变与血清瘦素的关系
目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者发生肝脂肪变与血清瘦素水平的关系.方法 将未治疗的成年CHC患者80例分为有肝脂肪变组(8例)与无肝脂肪变组(72例),以单纯非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)26例作为对照组,比较各组血清瘦素等生化指标有无差异.结果 CHC有肝脂肪变组ALT、AST水平高于NAFLD组(t=2.10,P＜0.05;t=3.56,P＜0.05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B水平低于NAFLD组(t=-2.78,P＜0.05；t=-3.23,P＜0.05;t=-3.81,P＜0.05；t=-2.76,P＜0.05),两组瘦素水平差异无统计学意义(t=-0.30,P＞0.05).两组CHC的ALT、AST、FPG、TG、TC、LDL-C、APO-A、APO-B、胰岛素抵抗指数、HCVRNA水平、血清瘦素水平和体质量指数差异均无统计学意义(t值分别为-1.25,0.29,0.16,-0.53,0.90,1.58,1.93、0.40、0.24,-0.84,-0.05、-0.91,P均大于0.05).血清瘦素水平女性显著高于男性(t=2.22,P＜0.05).结论 CHC发生肝脂肪变时炎症程度重于NAFLD,胆固醇代谢异常程度轻于NAFLD.血清瘦素水平女性高于男性.CHC发生肝脂肪变与血清瘦素水平无关.
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丙型病毒性肝炎病毒基因型与病毒载量及疾病进展的相关性分析
目的 分析丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)的基因型与病毒载量及肝脏疾病进展的相关性.方法 选择2010年2月至2013年4月在宁波市第二医院北郊院区就诊的慢性HCV感染者,分别采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和基因芯片法检测HCV RNA和HCV基因型.结果 107例标本中,共检出7种亚型,其中1a型4例(3.74％),1b型52例(48.60％),2a型15例(1 4.02％),3a型10例(9.35％),3b型9例(8.41％),6型16例(14.95％),1b +2a混合型1例(0.93％);男女慢性HCV感染均以1型为主要基因型,但男性6型的构成比高于女性(x2=4.336,P =0.049);各年龄组间HCV基因型的构成及各基因型的年龄构成差异均无统计学意义;6型的病毒载量高,其次为1型,2、3型的病毒载量明显低于6型和1型(P＜0.01);终末期肝病患者和伴存免疫缺陷患者的病毒载量均高于慢性丙肝患者,且终末期肝病患者以基因1型(主要为1b)为主(P =0.016).结论 本地区HCV基因型同样以1b型为主,且1b型感染者的病毒载量较高,疾病进展较快;6型的感染率较高,应重视对基因6型HCV感染者的研究.
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肝性脊髓病五例临床分析
肝性脊髓病(hepatic myeloathy,HM)是继发于慢性肝病的一种特殊类型的脊髓病变,临床比较少见,现将我院1991-2012年收治的5例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:5例HM患者,男性4例,女性1例,年龄35～62岁,肝脏病史13～25年.3例乙型肝炎肝硬化,1例丙型肝炎肝硬化,1例酒精性肝硬化,2例有门体静脉分流手术史,3例有自发门体分流体征.
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丙型肝炎研究进展
1989年,Choo等[1]应用分子克隆技术,从肠道外传播的非甲非乙型肝炎(PT-HNANB)感染的黑猩猩血清中获得了这种病毒的基因克隆,后将该病毒命名为HCV.HCV是有包膜的RNA病毒,有人认为是黄病毒属中分化出来的一种新病毒.
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抗结核药对乙肝与丙肝病毒重叠感染者肝功能的影响
目的探讨抗结核药对乙肝与丙肝病毒重叠感染者肝功能的影响.方法对乙肝与丙肝病毒重叠感染者(观察组),在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析,以同期采用同样治疗方案的2种肝炎病毒均阴性(对照组)者的肝功能作为对照.结果观察组肝损害率(50.0%)明显高于对照组(7.7%),差异有高度显著性(P＜0.01),其出现的时间、恢复正常时间两组差异亦有显著性(P＜0.05、P＜0.01),严重程度两组差异无显著性(P＞0.05).结论乙肝与丙肝病毒重叠感染者在抗结核治疗过程中肝功能损害发生率高,出现早,恢复慢,但程度不一定重,应注意短期内监测肝功能.
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免疫层析法与酶联免疫吸附法检测血中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的比较
[目的]分析比较乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗体(抗-HIV)的免疫层析快速试剂在实际应用中的灵敏度、特异度和准确度,为今后的工作提供参考.[方法]对502份健康体检血清标本同时用快速免疫层析法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,对其灵敏度和特异度进行比较.[结果]与ELISA相比,502份血清标本中HBsAg金标法有2份假阴性,5份假阳性,灵敏度为99.6%,特异度为99.0%,准确度为98.6%;抗-HCV金标法无假阴性,有9份假阳性,灵敏度为100%,特异度为98.2%,准确度为98.2%;抗-HIV硒标法有2份假阳性,灵敏度为100%,特异度为99.6%,准确度为99.6%.[结论]金标法检测HBsAg灵敏度和特异度稍低于ELISA,有漏检和误检现象,而抗-HCV、抗-HIV快速法与ELISA比较灵敏度相当,而特异度稍低,因此,都要结合ELISA结果才可出具终检测报告,抗-HIV的检测任何一种方法出现阳性时都要进行确认试验.
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HIV感染者中乙型、丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究
[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒螺旋体(TP)混合感染的特点.[方法]对44份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)及HBV表面抗原(HBsAg);采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)确认梅毒螺旋体抗体.分析HIV与HBV、HCV、TP混合感染者的性别、年龄、感染途径、国籍、职业的分布.[结果]HIV/HCV混合感染率为36.36%(16/44),其中经静脉吸毒途径混合感染率为91.6%(¨/12);经性传播途径感染的为13.33%(4/30),两种感染途径进行比较,经统计学处理,差异有极显著性(x2=19.6233,P=0.005).HIV/HBV混合感染率为15.91%(7/44);HIV/TP混合感染率为2.27%(1/44);HIV/HBV/HCV三重感染率为4.55%(2/44).35岁以下年龄组与35岁以上年龄组HIV/HCV的混合感染进行比较,经统计学处理,差异具有极显著的统计学意义(x2=10.3427,P=0.001),但HIV/HBV的混合感染,两组之间差异无显著性(x2=0.0929,P＞0.05).[结论]静脉吸毒是HIV/HCV混合感染的主要途径,青壮年是HIV/HCV混合感染的主要人群.HIV/HBV混合感染率相对较低,这可能与人群普遍存在保护性抗体或免疫耐受有关.
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陕西口岸出入境人员丙型肝炎病毒感染检测结果分析
[目的] 了解陕西地区出入境人员中丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,以确定重点监测人群,为采取有效预防控制措施提供科学依据.[方法] 对陕西地区2002～2003年出入境人员的HCV检测结果进行统计分析. [结果] 2年共检测出入境人员11 919人次,检出丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性者36人,抗-HCV阳性率0.30%.检测结果显示:入境外籍人员HCV感染率明显高于国内出境人员;男女间差异无显著性;不同年龄组间HCV感染率差异无显著性;从职业分布情况来看,劳务人员的HCV感染率较高. [结论] 应加强对出国劳务人员和来陕外籍人员HCV检测.加强传染病防护知识的宣传,进行行为干预,减少一般人群高危行为的发生,降低HCV感染率.
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补充验证试验在抗-HCV检测中的应用
[目的] 探讨补充验证试验在一般人群抗-HCV检测中的应用.[方法] 应用重组免疫印迹实验(RIBA)对血清抗-HIV酶联检测结果阳性者进行抗-HCV确认,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV RNA.[结果] 2002～2003年福州市部分人群血清抗-HCV酶联检测的阳性率为0.59%,低于贵州出入境人群和部分地区无偿献血员的抗-HCV检出率,而与长沙和南京地区无偿献血员的检出率相近.抗-HCV酶联检测阳性者经RIBA确认,仅1例阳性,6例为阴性,另有5例结果为不确定.5例不确定者的血清经RT-PCR检测HCV RNA,结果均为阴性.[结论] RIBA和RT-PCF作为抗-HCV酶联检测的补充试验有助于抗-HCV检测结果的确认和解释,可在抗-HCV中推广应用.
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山东出入境人员丙型肝炎病毒核苷酸序列分析
[目的]探讨山东出入境人员中丙型肝炎感染的流行病学情况以及病毒的基因型.[方法]应用ELISA方法对2004～2005年在山东国际旅行卫生保健中心体检的出入境人员进行丙型肝炎血清学检测,HCV抗体阳性血清标本进一步应用逆转录套式PCR(RT-nested-PCR)方法扩增出HCV NS5B区基因片断(319bp).通过对扩增产物的双向测序,应用DNAssist分析软件进行排列比较;应用BLAST与Genebank中HCV各型分离株序列进行比较;并应用phlip3.65软件绘制系统发生树.[结果]①血清学方法共检测出42份HCV抗体阳性血清标本;②RT-nested-PCR检出11份NS5B区特异性扩增片段阳性;③所得11份标本与Genebank中HCV1b型同源,系统发生树也同样显示11份标本均为HCV1b型.[结论]本研究首次证明山东出入境人员中HCV流行株为1b型,为加强HCV流行病学研究与传染病的防治提供了理论依据.
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丙型肝炎病毒抗体酶联免疫吸附试剂检测结果可信度的分析
[目的]分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂的可信度.[方法]本研究对应用2种国产ELISA试剂从大连口岸出入境人员中检出的HCV阳性标本采用免疫印迹试验(RIBA)进行确证,并对检测结果进行综合分析.[结果]138份标本中万泰(WT)、丽珠(LZ)2种ELISA试剂检测均为阳性的120份,进行RIBA确证阳性115份,阳性率95.8%;仅WT阳性的10份标本,RIBA确证阳性4份,阳性率40.0%;仅LZ阳性的8份标本,RIBA确证阳性3份,阳性率37.5%.对ELISA检测真阳性和假阳性标本的S/CO值进行统计学处理,发现差异有显著性(P＜0.05).对16份假阳性标本进行RIBA条带分析,其中Core条带有10条,占62.5%;NS3-1条带有3条,占18.8%;NS3-2条带有2条,占12.5%;NS4条带有1条,占6.3%;没有出现NS5条带.[结论]本研究的结果与美国疾病预防与控制中心(CDC)在对美国公司所生产的抗HCV试剂可信度评价的基础上规定:当S/CO值在3.8以下时,样品需进行确证方可确定其阴、阳性的要求相一致.当HCV的ELISA检测结果S/CO值较低或1种ELISA试剂检测结果为阴性时应进行RIBA确证试验.
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吸毒人员行为特征和4种性传播疾病检测结果分析
[目的] 了解吸毒人员的行为特征及艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎及梅毒的感染情况,以期为制定防治和行为干预措施提供科学依据.[方法] 设计依赖性药物相关人员;调查表,并由专业技术人员逐一对452名吸毒人员进行问卷调查,同时采集调查对象静脉血做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒(TP)的血清学检查.[结果] 性行为:吸毒人员中有婚前性行为者212人,占吸毒者总数的46.96%;有多个性伴侣的14人,占3.10%.仅有1.11%的人使用安全套;44.91%的人从不使用安全套.吸毒行为:单纯口吸的占40.93%;单纯静脉注射的占5.97%;口吸并静脉注射的占53.10%.实验室检查结果:检出HIV抗体阳性5例;HBV阳性112例;HCV阳性178例;TP阳性47例.HIV、HBV、HCV、TP合并感染者42例.[结论] 近年来,我国吸毒人数持续上升,受毒范围不断扩大.显然,在进一步强化缉毒斗争的同时,使未曾吸毒者远离毒品;使已经吸毒者成功戒毒;使已戒毒者不再复吸,是使禁毒工作达到事半功倍的佳选择,也是控制性传播疾病的重要环节.它是一项系统工作,应引起相关部门的高度重视.
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珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒感染情况分析
目的 分析珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为控制丙型肝炎流行,制定防治对策提供科学依据.方法 应用酶联免疫吸附试验检测出境人员血清中HCV抗体,对HCV抗体阳性者,进行流行病学调查.结果 共检查出境人员15 246人次,检测出HCV抗体阳性者541例,阳性率为3.55％,其中男性阳性率为2.66％,女性为5.06％.结论 对出境人员进行HCV检测是控制丙型肝炎传播的重要环节,要加强有关丙型肝炎知识的宣传教育和预防干预措施.
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HCV与HBV重叠感染者CMSC及IIPC实验与临床研究
[目的]探讨丙型与乙型肝炎病毒(HCV与HBV)重叠感染患者补体介导免疫复合物溶解能力(CMSC)及补体对免疫沉淀的抑制作用(IIPC)2种新功能低下在丙型与乙型肝炎病毒重叠感染发病中的作用.[方法]采用PEG沉淀法测定患者血清循环免疫复合物(CIC);以PO和抗-PO制备免疫复合物(IC),加人补体(血清)使其裂解,或同时加PO、抗-PO及血清抑制IC的形成,并测定上清中PO的光密度(OD),确定CMSG及IIPC功能;同时用免疫散射浊度法测定C3、C4.[结果]患者组ClC检出阳性率为42.1%～80.2%,均显著高于正常组(P＜0.05,0.01);正常组CMSC后上清液OD值为0.614±0.106,各种重叠感染组均明显低于正常对照组(P＜0.05,0.001);IIPC后上清中OD值为0.512±0.071,各种重叠感染组均明显低于正常对照组(P＜0.05,0.01);补体C3、C4在患者组除急性肝炎外均有不同程度的降低.[结论]HCv与HBV重叠感染患者血清中存在IC,患者CMSC及IIPC明显降低,在HCV与HBV重叠感染的发病中有一定作用,补体成分的减少与CMSC和IIPC的降低有一定关系.
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中国部分地区丙型肝炎病毒核心区基因分型的研究
[目的]了解中国部分地区丙型肝炎病毒的基因分型.[方法]采用HCV核心区的型特异性引物PCR检测并以基因序列系统进化树法对中国部分地区人群的HCV进行基因分型.[结果]在来自中国福建、山东、台湾等9个省、市的HCV-RNA阳性标本中共发现4种HCV基因型和6种HCV基因亚型,各型名称为:1b、2a、3b、6a、6n和6.其中1b型占29.7%(19/64);2a型占4.7%(3/64);3b型占28.1%(18/64);6a型占34.4%(22/64);6n型占1.6%(1/64);6型占1.6%(1/64).另从1名巴基斯坦藉入境人员血清标本中检出HCV 1a型.[结论]HCV核心区的型特异性引物PCR和基因序列系统进化树法可较好地对HCV进行基因分型,中国与相邻的东南亚国家或地区一样存在着HCV基因多样性.
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深圳口岸出入境人员乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染及合并感染情况分析
[目的] 了解深圳口岸出入境人员中乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)感染及合并感染情况,为采取有效的预防控制措施提供科学依据.[方法] 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),用2种试剂检测出入境人员血清中的HBsAg和抗-HCV,2次检验结果均为阳性判定为肝炎病毒感染.[结果] 在32448名受检人员中,HBsAg和抗-HCV的阳性率分别为5.93%和0.21%.HBsAg阳性者中的男女性别比约为20:1;30～49岁年龄段阳性者占阳性者总数的70.67%;境外人员中的阳性者以商务人员(48.37%)为主.在抗-HCV阳性者中,男性64例,女性3例;年龄分布在21～59岁之间;境外人员中的阳性者以商务人员(32.26%)和交通员工(22.58%)为主.HBsAg阳性者中检测出9例抗-HCV同时阳性者,HBsAg阳性组与阴性组的抗-HCV阳性率差异有统计学意义(X<'2>=5.503,P<0.05).[结论] 应加强对深圳口岸出入境人员的HBsAg和抗-HCV感染的监测,并提供相应的卫生保健知识,采取积极措施防止HBV、HCV的合并感染及传播,保护人们身体健康.
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2种丙型肝炎检测方法的比较试验
[目的]通过对2种丙型肝炎检测方法的比较,选择适合检验检疫系统工作特点的丙型肝炎的实验室诊断技术.[方法]以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗HCV特异性抗体;以逆转录-多聚酶链式反应(RTPCR)检测HCV RNA,并将2种方法的检出率进行比较.[结果]在检出的49份抗HCV抗体阳性的血清标本中,有46份标本的HCV RNA同时呈阳性,2种方法的符合率为93.9%.[结论]第3代抗HCV抗体检测试剂盒,有较高的灵敏度和特异性,可作为目前口岸出入境检验检疫部门筛查HCV感染的主要检测方法.
关键词： 肝炎 丙型 逆转录-多聚酶链式反应 酶联免疫吸附试验 -
南宁口岸丙型肝炎病毒流行病学监测分析
[目的]了解丙型肝炎病毒在南宁口岸的分布和流行情况,以采取有效的预防和控制口岸丙型肝炎的传播措施.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA),在南宁口岸出入境体检人群中开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测.对检出的阳性标本再用ELISA或金标快速方法复检.收集2004年3～12月抗-HCV检测的资料,进行统计分析.[结果]共监测5 366人,其中外籍720人,中国籍4646人.共检出抗-HCV阳性31例,总阳性率为0.58%;男性25人,占阳性者总数的80.65%;女性6人,占阳性者总数的19.35%.男女性别比为4.2:1.外籍人员抗-HCV阳性10例,检出率为1.39%(10/720);中国籍抗-HCV阳性21例,阳性率为0.45%(21/4646).抗-HCV阳性者中合并其它病原体感染共5例,占阳性总人数的16.13%(5/31),其中合并乙肝表面抗原阳性1例;梅毒阳性1例;HIV抗体阳性3例.[结论](1)在国境口岸地区丙型肝炎病毒抗体检出率低于我国人群一般水平;外籍人员阳性率高于中国籍人员阳性率.(2)应加强和完善口岸丙型病毒性肝炎的监测工作,尤其是对外籍人员的监测.
