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一类疫苗接种时间表(0~3岁)
重组乙型肝炎疫苗:功能:乙型肝炎疫苗是重组(酵母)乙型肝炎疫苗,接种此疫苗后,可使机体产生免疫应答,有效地预防乙型肝炎病毒的感染,从而控制人群中乙型肝炎的流行.乙型肝炎疫苗是国家免疫规划给儿童接种的疫苗.不良反应:很少有接种者出现不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛.24小时内即可自行消失,一般不需特殊处理,如有严重反应需及时诊治.
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苦碟子注射液安全性再评价中的急毒及长毒研究
目的:观察1d多次给予苦碟子注射液对小鼠产生的毒性反应,及多日连续重复给药对大鼠产生的毒性反应.方法:苦碟子注射液0.04 mL·g-1小鼠尾静脉注射给药,给药3次;20,10,4mL·g-1大鼠尾静脉注射给药,每日1次,连续6周.结果:1d多次给药小鼠无异常.大剂量多日给药对大鼠血液学、血液生化学有一定影响,部分动物出现肝、肾轻微病变,注射局部出现出血、水肿及炎性反应.结论:苦碟子注射液以临床人用剂量的180倍给予小鼠尾静脉注射,未发现毒性反应.连续重复大剂量给药,引起大鼠病变的主要靶器官可能为肾脏、肝脏,但从恢复期结果看,对肝、肾脏的毒性呈可逆性,未见毒性作用.大剂量长期给药对局部有一定的刺激性.提示本品用药应在医师指导下进行,并注意更换注射部位.此研究为苦碟子注射液临床使用提供了安全性依据.
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注射甲型肝炎减毒活疫苗引起过敏反应1例报告
某女,10岁,1999年5月27日下午2:00在校医务室于上臂外侧三角肌附着处经消毒后皮下注射甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(LA1株)1.0ml.疫苗系长春长生实业股份有限公司生产,批号990203-153,失效日期2000年3月15日.接种后于次日凌晨患儿烦躁不安,膝关节疼痛,步行困难,体温正常,注射局部无红肿.
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消瘦患者皮下注射低分子肝素的新方法
低分子肝素是—种新型的抗血栓剂,近年来在临床上广泛用于治疗冠心病.其常见不良反应是注射部位皮下出血、局部淤血、肿胀,甚至出现血肿硬结,特别是消瘦患者,不乐意接受此项治疗.我们经过对注射方法的改进,取得良好的效果.1.方法:患者屈膝平卧,取腹壁皮下注射部位,常规安尔碘消毒后,用75%酒精脱碘,注射者左手将患者腹部注射局部提起成凸起皱褶,垂直进针,抽取无回血后稍快注入药液,停留5s再迅速拔针,用3个手指将干棉球稍用力按压针眼处3 min.
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如意金黄散在白百破疫苗注射局部形成肿块后的应用
白百破疫苗由于在制作过程中加入了氢氧化铝佐剂而使机体难于吸收,再加上注射和疫苗毒性的刺激,使注射部位发生急性炎症,急性炎症过后渗出物中纤维蛋白成分逐渐增加,局部形成硬结.我们用如意金黄散局部热敷促进硬结消散,效果明显,介绍如下.
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1例注射用盐酸头孢吡肟致过敏反应的护理
注射用盐酸头孢吡肟是广谱第4代头孢菌素,通过抑制细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.不良反应轻微,多为短暂,终止治疗少见.常见不良反应腹泻、皮疹和注射局部反应,其他不良反应包括恶心呕吐、过敏、瘙痒、发热、偶有肠炎,念珠菌感染、白细胞减少,转氨酶升高等,多为一过性,停药即可恢复.2008年3月我科收治1例老年男性泌尿系感染患者,在入院当天静点达力能后出现喉部紧缩感,继而出现眼睑水肿,口腔黏膜充血水肿等过敏反应,经积极抢救,精心护理后患者康复出院,现报道如下.
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肌肉注射局部效果分析
肌肉注射是治疗疾病的一个重要手段,但护士往往忽视了对注射的观察与分析.临床上部分病人接受注射后,常因吸收不良或药物刺激使注射局部不同程度地出现了红肿、疼痛、药液外漏、硬结等,有的甚至发生感染化脓、神经麻痹等并发症.为此针对肌肉注射的局部效果进行了分析和探讨如下.
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口外弓颈牵引在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形中的临床应用
非静脉曲张性上消化道出血(食管胃部溃疡性出血,贲门撕裂症,Dieulafoy病等)是引起上消化道出血的常见原因之一,如未能及时治疗,患者极易因失血性休克而死亡.硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症,血管内血栓形成,肉芽组织逐渐取代血栓,并逐渐机化,血管周围粘膜凝固坏死、纤维化、阻断血管,能有效控制上消化道大出血及预防再出血.我科自2011年7月~2012年10月采用胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血,取得了较满意的疗效.
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100例肌肉注射局部反应的观察与分析
肌肉注射是临床上常用的给药途径之一.为使药物更有效地吸收和减轻病人痛苦,笔者对接受阿米卡星(丁胺卡那霉素)肌注的100例患者进行了肌注局部反应的观察与分析.
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医疗纠纷用药利弊分析——林可霉素类医疗纠纷用药分析
林可霉素类药品是强效、窄谱的抑菌性抗生素,主要包括林可霉素和氯林可霉素(克林霉素).林可霉素类药品大的特点是能渗透到人体的骨组织和胆汁中,因此,临床上常将林可霉素类药品作为治疗急、慢性骨髓炎和肝脓肿的首选药物.另外,林可霉素类药品还可用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染.本类药物常见的不良反应也是变态反应,严重的是伪膜性肠炎,较常见的不良反应尚有注射局部刺激和肝功能异常.
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注射TAT致过敏性休克抢救体会
1病例报告患者,男,32岁.因右手食指、中指受外伤来我院注射TAT.经破伤风抗毒素15°皮内试敏,20分钟后观察结果为阳性.笔者采用脱敏注射法,在脱敏过程中无任何症状.但在全量注射完毕后约30分钟,患者自觉头晕、恶心,注射局部出现风团样荨麻疹,继而全身出现荨麻疹,面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、四肢冰冷、脉搏细弱、抽搐、胸闷气促,但神志清醒.
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肌肉注射局部产生硬结分析
肌肉注射是临床常使用的操作技术之一.它能使药物迅速被机体吸收,对治疗各种疾病是行之有效的治疗方法.然而注射局部疼痛并产生硬结,给患者带来痛苦,不利于药物吸收,影响治疗效果.为了探讨注射的深浅度与硬结产生的关系,我们做了一些观察与测试,情况如下.
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平阳霉素和鱼肝油酸钠对周围神经损伤的对比研究
临床研究表明,采用平阳霉素和鱼肝油酸钠瘤腔内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,疗效肯定[1~4].然而,平阳霉素和鱼肝油酸钠对注射局部的神经是否产生损伤尚未见文献报道.分布于口腔颌面部的感觉神经和运动神经,均属于周围神经.研究周围神经损伤及修复多采用大鼠的坐骨神经作为实验模型[5].本实验通过观察大鼠坐骨神经干周围注射平阳霉素和鱼肝油酸钠后大鼠坐骨神经功能及结构的改变,了解其是否对周围神经产生损伤.
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两种方法皮下注射日达仙酮效果比较
采用传统方法皮下注射日达仙酮(胸腺素)时,注射局部疼痛、硬结等不良反应使病人对治疗产生抵触情绪,2004年6月-12月,我科护士采用改进方法进行皮下注射,取得了较好的效果.现介绍如下.
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低分子肝素腹部皮下注射方法探讨
近年来,低分子肝素腹部皮下注射治疗冠心病已广泛应用于临床.为减少局部瘀斑及减轻疼痛,近年来报道了很多操作方法,多采用的是左手拇指、食指将注射局部皮肤提起使之形成一皱褶,垂直进针[1,2].但在实际操作过程中,此方法患者反应疼痛重,而且推药不方便,为此,我们对比观察了不同操作法皮下注射低分子肝素的效果.报告如下:
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伤寒Vi多糖菌苗免疫效果及持久性研究
伤寒是我国法定乙类传染病.1990~1998年我省伤寒发病率为0.55/10万至4.39/10万,并在局部地区及特种人群中发生多起暴发或流行,因而控制及降低伤寒病的发病率,仍是一项重要任务.过去使用的伤寒老三联菌苗(TAB),免疫效果虽好,但注射局部及全身反应重,免疫接种时间较长(初次免疫程序为3次肌注),全程免疫要一个月完成,难以保证全程免疫,常常出现所谓"3、2、1现象",故影响推广使用,更达不到预期的免疫效果.
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成人上臂三角肌皮下注射法新探
传统上臂三角肌皮下注射常发生注射局部疼痛、红肿、上臂活动受限等.通过临床分析,我们采用新方法与传统方法对比观察病人感觉和临床效果资料如下.
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白内障超声乳化联合多功能人工晶体植入术754例护理对策与体会
我科自2009年1月至2010年9月应用白内障超声乳化联合多功能人工晶体植人术治疗754例共828例只眼,疗效显著,现结合文献学习将护理对策与体会进行总结. 1 临床资料 本组754例共828只眼,其中男性518例558只眼,女性236例270只眼,年龄小41岁,大95岁,其中60岁以上712例(占9403%).白内障分类:老年性白内障740例,外伤性白内障12例,先天性白内障2例.方法:全部病例均在框内注射局部麻醉下应用白内障超声乳化,联合多功能人工晶体植入手术治疗.结果:本组病例均经手术治愈,128例曾有不同程度手术眼部红肿改变,经用抗生素眼膏点眼治疗好转,无其他并发症发生,治愈率达100%.
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介绍一种分区注射胞必佳的方法
胞必佳(简称N-CWS)为冻干白色粉末状生物制品,具有增强机体免疫力和提高放、化疗疗效等作用.皮下注射可在较长时间内保持稳定的血药浓度,但大部分病人有注射部位的红肿、硬结、疼痛.为减轻注射部位的局部反应,我们在患者双上肢手臂三角肌区进行了分区注射局部反应观察,现报告如下.
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DPT接种异常反应的护理体会
我院接诊外院转来白、百、破三联免疫苗(DPT)异常反应5例,其中无菌化脓3例,高热惊厥2例,现将病例及我们的作法报告如下。1 病历1.1 3例无菌化脓者均10~25 d,左上臂接种过DPT混合制剂,年龄4个月1例,5个月2例。局部病变特点:注射部位出现直径2.5~5 cm,形态各异、大小不等炎性浸润区,稍隆起,继而形成硬结性红肿,有触痛、压痛,约1周左右局部皮肤渐松弛,表面转暗紫色,有波动感,此时有的可慢慢吸收,有的继而破溃,有血性稀薄粘液,患儿上肢活动自如,腋下淋巴结(-),粘液细胞培养正常,血常规检查属正常范围。1.2 2例高热惊厥,接种DPT 8~12 h,年龄3.5个月和20个月各1例。患儿夜间开始哭闹、烦躁,T 38 ℃,注射部位无红肿,急来我院诊治,测T 39.5 ℃,心率118次/min,神志清,寒战,继而抽搐呈团缩状,面色灰,牙关紧闭,即刻对症处理,镇静,吸氧,降温,平卧,保持呼吸道通畅,约1 min后抽搐停止。但面色转青紫,喉部痰鸣声,即给吸痰,吸出2 ml白色痰液,继而呼吸停止,行人工呼吸约3 min,自主呼吸恢复,以高热惊厥收住院。对症治疗3 d,经检查,血常规、脑电图、血气分析均正常,出院。2 接种反应2.1 常见反应:接种6~24 h可有不同程度的发热、哭闹,注射局部红、肿、疼痛,注射部位肢体活动受限。2.2 异常反应:高热惊厥,注射后6~24 h体温升高,持续1~2 d,T 37.1~37.4 ℃,称弱反应,T 37.6~38.5 ℃为反应,超过38.5 ℃为强反应。2.3 无菌化脓:多数是在接种含有以铝盐作为吸附剂的疫苗后发生,注射部位可有较大的红晕,浸润,2~3周后出现大小不等的硬结,注射部位的皮下硬结软化,触之波动感,在整个无菌化脓过程中,炎症反应不剧烈,此点区别于感染化脓。2.4 有菌化脓:注射局部有红肿热痛的表现,以浅部化脓多见,可伴全身疲乏,食欲不振,头痛发热,寒战等症状,脓肿局限后中央较软、波动感,当脓排出后症状缓解。3 发生原因3.1 注射进针太浅。3.2 同一部位或短期内接种多种疫苗(菌苗)。3.3 DPT混合制剂因含氢氧化铝吸附剂,颗粒较大,吸收缓慢,注射后经炎症阶段引起结缔组织增生,形成硬结,局部组织坏死液化,造成无菌化脓,特别是注射太浅和未充分摇匀。3.4 注射用具消毒不严,未达到无菌要求。3.5 搔抓引起继发感染。4 护理4.1 炎性浸润期:发现红肿尽早使用新鲜土豆片在注射部位贴敷,连续贴敷14~24 h,硬结很快缩小吸收。4.2 化脓期:10%鱼石脂软膏厚敷,加快吸收,无菌化脓无需注射大剂量抗生素,脓肿形成后可用无菌注射器抽吸或切开排脓,创口消毒,无菌包扎,数天后可愈合。4.3 对高热T 38 ℃时给予头部冷敷,冰枕,必要时使用退热药,物理降温,鼓励多饮水,发热一般在48 h后渐转为正常,若并发抽搐、精神症状及时到医院就诊,以免出现意外。4.4 关键不要让小儿搔抓,分散其注意力,睡时注意防压、防挤、防破溃,局部保持清洁干燥,臀部注射的婴儿应勤换尿布,如有粪便污染及时清洗,防止合并感染。5 预防措施5.1 使用一次性1 ml注射器,1人1针1管,严格消毒,疫苗注射前应充分摇匀。5.2 改上臂三角肌注射为臀部外上1/4深部肌注。5.3 禁止同一部位短期内连续接种多种疫苗。5.4 接种前向家长交待清楚接种疫苗后可能出现的接种反应、处理方法,使之配合。