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痰热清注射液用于肺炎的临床疗效与安全性分析
肺炎是由多种病原体引起的肺充血、水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变,可发生于任何人群,临床表现主要有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部X线可见炎性浸润阴影.肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病.
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碘酊用于二三度褥疮的治疗
资料与方法2005年至今,我院包括家庭病床在内,共收此类病例20例,男8例,女12例,平均年龄68岁.均为骶尾部、足跟部有面积5cm×5cm不等溃疡,表皮溃破,渗液较多,疼痛明显,多为炎性浸润期和溃疡期.常规采用避免摩擦,潮湿;清洁创面分泌物;减少局部刺激;改善局部血液循环;加强营养的摄等方法入.
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黑蒜提取液对大鼠缺血再灌注的保护作用及机制研究
目的:观察黑蒜提取液对大鼠心肌缺血再灌注(MRI)的干预作用,并探讨其作用的可能机制.方法:将20只Wistar大鼠随机分为假手术组、MRI组、黑蒜低、高剂量治疗组,分别给予0.9%氯化钠溶液及黑蒜提取液处理,实验结束后处死大鼠并腹主动脉抽血,检测大鼠心肌人髓过氧化物酶(MPO)活性,血清脂质氧化丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力,流式细胞仪检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测心肌细胞B淋巴细胞瘤2基因Bcl-2和Bcl-2相关X蛋白Bax蛋白表达水平的影响.结果:黑蒜提取液能够降低大鼠心肌MPO、血清MDA活性,提高血清SOD活力,减少大鼠心肌细胞凋亡(P<0.05,P<0.01),升高Bax的表达,降低Bcl-2表达.结论:黑蒜提取液能够增加对大鼠MRI的保护作用,其作用机制可能与减轻中性粒细胞(PMN)浸润,抑制脂质过氧化,提高抗氧化能力,通过升高Bax、降低Bcl-2表达减少心肌细胞凋亡有关.
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传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南
一、概述传染性非典型肺炎(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例可有腹泻等消化道症状,胸部X线检查可见肺部炎性浸润影,实验室检查外周血白细胞总数不高或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征.重症病例表现明显的呼吸困难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).
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重用玄参治疗眼部带状疱疹病毒感染
玄参具有清热凉血、滋阴解毒之功.常用量是10~15g,若遇眼部带状疱疹者,重用玄参至30g,则疗效颇捷.郭某,男,58岁.2011年3月5日初诊.自述左眼睑红肿、伴流泪,左侧头痛.检查:右眼正常,左眼视力0.5,左眼睑肿胀,皮肤表面有簇状疱疹,触之痛甚,左眼球结膜混合性充血(+),角膜中央部有少许小点状炎性浸润,舌质红、苔黄,脉数.中医诊断:风赤疮痍(风火上攻型);西医诊断:眼部带状疱疹病毒感染.
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不同方法处理的牛心包生物相容性和钙化结果分析
目的观察脱细胞处理对牛心包体内生物相容性及钙化的影响并与戊二醛处理的牛心包进行比较;材料和方法对新鲜牛心包随机分为三组,A、戊二醛处理组:新鲜牛心包采用0.5%的戊二醛进行处理;B、新鲜牛心包组:新鲜牛心包保存于四联抗生素液中;C、脱细胞组:新鲜牛心包酶-去污剂联合脱细胞后保存于四联抗生素液中.上述处理后的牛心包经细菌培养,显示无细菌生长后,植入雄性昆明小鼠皮下三周观察炎性浸润及钙化情况.采用von Kossa钙染色检查进行定性分析;原子吸收光谱检查进行钙含量定量分析.同时体外对三组牛心包进行力学和热皱缩温度进行测试.结果三组间炎性浸润程度明显不同,0.5%的戊二醛处理组钙化程度明显增高,每克干重牛心包平均含钙量71.2mg,较其他两组有明显差异(P<0.001),新鲜牛心包组(平均2.12mg/g干重)和脱细胞组(1.41mg/g干重)间钙化程度方面亦有显著统计学意义(P<0.001).组织学钙染色光镜下检查显示三组间黑色颗粒有明显差异,支持三组间钙含量定量结果的差异.戊二醛处理组的力学性能与优于新鲜组和脱细胞处理组,热皱缩温度高于新鲜组和脱细胞处理组.结论新鲜牛心包脱细胞处理后钙化显著降低,免疫源性降低,有很好的生物相容性.
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Toll样受体在格林-巴利综合征发病机制中的作用
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎,是累及周围神经的自身免疫性脱髓鞘疾病,主要病理改变是脱髓鞘和炎性浸润。临床上呈急性或亚急性发病,以迅速进展的肢体无力、腱反射减弱、肌张力降低为特征,是世界范围内引起急性弛缓性瘫痪的常见病因。目前多认为是由感染等因素诱导、细胞及体液免疫共同介导的自身免疫性疾病,其确切发病机制尚未完全阐明。Toll 样受体(Toll like receptor,TLR)是一种模式识别受体,可以识别病原微生物的保守抗原分子,如脂多糖、肽聚糖等。Toll 样受体信号的过度活化可打破机体对自身抗原的免疫耐受,参与自身免疫性疾病的发生。近年来研究发现 Toll 样受体家族(TLRs )在 GBS 发病及发展过程中具有重要作用。本文综述了 TLRs 及其信号通路在 GBS 发病机制中的作用,重点介绍 TLR2,4,9在GBS 发病机制中的作用。
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超声诊断炎性乳癌1例
患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.
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神经调节蛋白-1/ErbBs系统对脓毒症心肌损伤的保护作用及相关机制
心肌损伤心功能不全在脓毒症患者中的发生率可高达40%至50%,是导致脓毒症休克及多器官功能衰竭的重要原因,且一旦出现心功能受损,患者病死率可由20%升至70%,而早期改善心功能可以显著提高生存率[1]。脓毒症心肌损伤心功能不全发生机制复杂,目前认为与心肌细胞凋亡坏死、线粒体功能障碍、细胞内钙调节紊乱、细胞外炎性浸润、内皮功能障碍、心脏局部冠状动脉微循环改变、自主神经功能失调、心肌抑制因子激活等有关[2]。
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可利肝冲剂治疗慢性肝炎肝硬化的点滴体会
可利肝冲剂是纯中药制剂,独家品种.主要成分有:穿山甲(烫)、五味子、泽兰、白薇、枳实、北豆根.方中的穿山甲鳞片是一种名贵中药,目前在广西、广东、贵州等地的山区已可进行人工养殖,故国家批准同意入药,成为本制剂中的"君药".该药活血通络,配伍泽兰、枳实、活血化淤、消除胀痛,促进肝脏微循环和肝脏细胞功能的恢复,使慢性肝炎肿大的肝脏逐渐恢复正常.五味子是本方中的"臣药",味酸可柔肝,其所含五仁醇可保护肝细胞膜,起保肝降酶之效,还可使增生的纤维组织减少.同时五味子还能促进肝糖元和蛋白质合成,有抗氧化作用,能提高肝微粒体细胞色素p-450含量,从而增加肝脏对毒物和化学致癌物的解毒功能.另一味"臣药"北豆根中的氧化苦参碱可降低谷丙转氨酶,减少肝细胞坏死和炎性浸润,对肝损伤具有极强的保护作用.可利肝冲剂组方合理,配伍精湛,综合在一起具有理气化淤、柔肝通络等功能,能显著减少肝细胞坏死,还可有效减轻肝脏纤维化,降酶效果也很明显.
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美宝湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死.压疮通常分为4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度);炎性浸润期(Ⅱ度);浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ).
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晚期结直肠癌外科治疗策略的思考
晚期结直肠癌目前国内外尚无明确定义.依据国内外文献报道、多年实践经验及与相关学者交流,笔者总结归纳认为,晚期结直肠癌应包含局部晚期和全身晚期2种类型.所谓局部晚期,是指肿瘤穿透肠壁全层侵及邻近组织器官,需行联合脏器切除者,这其中包含可切除和不可切除2种情况,可切除又包含受累器官为癌性浸润和炎性浸润2种类型,每种类型患者的预后差异很大[1].全身晚期患者泛指Ⅳ期患者,亦有文献报道三站以远淋巴结转移者也属全身晚期[2].我国结直肠癌患者中,晚期病例在总发病人数中仍占有相当比例,文献报道在12% ~20% [3].近年来随着治疗理念的不断更新、医疗器械的革新发展以及新的分子靶向药物不断应用于临床,晚期结直肠癌患者的预后已经有了较大改观,整体的5年生存已由原来的15% ~ 20%提高到 25% ~40% [4].
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放射性膀胱炎的中医康复治疗
盆腔放射治疗已广泛应用于直肠癌及妇科癌术后复发转移的治疗中,有利于缓解症状,减轻痛苦,延长生存期。而放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时,正常组织也会出现不同程度的放射损伤。膀胱是对放射线很敏感的区域,如受到高剂量的照射,会引起膀胱黏膜非特异性的病理反应。膀胱壁变薄,其容积缩小,血管壁的弹性下降,脆性增加,严重时黏膜糜烂、溃疡、坏死出血,发生纤维化改变,膀胱尿道局部充血、水肿,炎性浸润发生。临床主要表现为:反复发作的肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等不适刺激症状。在治疗中可发生相关并发症,如:肝区疼痛、胃肠反应、食欲不振、疲乏、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠盗汗、咽干口苦、骨蒸潮热,肝肾功能异常,便秘腹痛,放射性肠炎(腹泻)等等,都会使患者的生活质量、身心健康下降,焦虑、抑郁情绪的变化接踵而来。
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淋巴细胞性垂体炎致展神经麻痹一例
淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LyH),又称自身免疫性垂体炎,是一种少见的以垂体淋巴细胞炎性浸润为特征,目前倾向认为是一种自身免疫相关疾病[1].临床表现类似垂体瘤,有头痛、视力下降、视野缺损及垂体功能减退等症状.因LyH引起展神经麻痹的病例国内鲜见报道,笔者在解放军总医院学习期间遇1例,现报道如下.
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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病细胞免疫研究进展
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chroic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是累及周围神经系统的获得性脱髓鞘性疾病,以复发或进展性近端与远端肌无力为特征,可伴有感觉障碍,其病因尚不明确.因绝大部分患者免疫治疗有效,目前多数学者认为CIDP是由细胞和体液免疫共同介导的自身免疫性疾病,免疫攻击的目标为周围神经的髓鞘.在CIDP的活动期,周围神经活检经常可以发现神经内膜有T细胞炎性浸润和巨噬细胞介导的脱髓鞘,提示在该类疾病的发病机制中,T细胞和巨噬细胞及其细胞因子起重要作用.随着免疫学和实验技术的不断发展,为此类疾病存在细胞免疫损害提供了大量的证据,同时也为该类疾病的治疗提供了依据.现就细胞免疫的研究进展综述如下.
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寄生虫性肺炎
非寄生虫流行区的寄生虫性肺炎较细菌性、病毒性肺炎发病率低,故常被误诊.笔者认为寄生虫性肺炎感染的提示:(1)来自寄生虫流行区域有可能感染的环境.(2)免疫功能降低的慢性病人.(3)胸片有炎性浸润或病变有迁移征象.(4)痰呈果酱、巧克力样或血痰,或含异物样痰.(5)末梢血嗜酸粒细胞增多.(6)寄生虫感染常为全身性,故尚可有其他部位的相应表现.(7)抗菌药物无效.当查到寄生虫或对特异性抗原、抗体检查阳性则确诊.现简述国内常见寄生虫性肺炎的诊治.
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机化性肺炎
机化性肺炎(OP)为肺损伤所致的非特异性病理反应,其有许多病因,包括感染、药物、结缔组织病、吸入等,称为继发性OP(SOP),而找不到病因者称为特发性OP,或称为隐源性OP(COP).OP主要组织病理显示肺泡、远端小气道内疏松纤维组织息肉栓并不同程度的间质和肺泡单核细胞、泡沫巨噬细胞浸润;典型影像示多发的双肺胸膜下或支气管周围炎性浸润形成的磨玻璃、实变灶.
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坏死性肺炎
肺炎为临床常见病,如果肺组织除炎性浸润外,尚引起组织结构破坏、坏死、空洞或坏疽等病变则称为坏死性肺炎.国内文献对坏死性肺炎的报道很少,临床医生对坏死性肺炎亦较陌生,但此病危重、病死率高,值得重视,现介绍如下.
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强的松龙加利多卡因局部注射在骨科的应用
在骨病、骨伤中有一大类是无菌性炎症,尤其是职业性慢性损伤,骨科医生每天要和疼痛患者打交道,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤以及各种滑囊炎等甚为常见.而强的松龙主要是利用其抗炎作用,降低毛细胞的通透性,减轻充血,抑制炎性浸润和渗出,抑制结缔组织增生,减轻致病因子对机体的损害[1].利多卡因主要有止痛作用,能阻断传向中枢神经系统的恶性刺激,以达到调节神经、增强血液和淋巴循环,缓解肌紧张,增强组织的新陈代谢[2].因此两种药物联合应用对非细菌性关节炎和运动系慢性损伤等无菌性炎症具有良好的抗炎镇病作用.同时局部注射起到了液体解剖松解粘连的作用,从而改善了功能.
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传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)诊疗方案
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例可有腹泻等消化道症状;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征.重症病例表现明显的呼吸困难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).截至2003年8月7日,全球累计发病例数为8 422例,依据报告病例计算的平均病死率达到了9.3%.