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中老年女性更应注意乳房保健
女性一过45岁,乳房形态就会发生明显的改变,如何呵护好这个时段的乳房,做好乳房保健是十分重要的.不能忽视已萎缩的乳房一般中老年女性认为,人过45岁后快绝经了,乳房已渐渐萎缩,所以放松了对预防乳房疾病的警惕,这是一个错觉.殊不知乳房萎缩仅仅是乳房内的脂肪组织减少,腺上皮细胞消失、管腔狭窄、体积缩小,而乳腺腺体、腺管组织依然存在,并没有去除患乳腺疾病的整个结构.同样,各种致中老年乳房疾病的因素依旧存在,此时此刻绝不能掉以轻心.
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超声诊断炎性乳癌1例
患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.
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B超诊断隆乳术后右侧乳房假体破裂1例
患者女,43岁.因右侧乳房胀痛10余天来院就诊.5年前行硅胶假体隆乳(双)术,近10天来右侧乳房胀痛明显,无发热.查体:右侧乳房形态饱满较左侧增大,压痛,无红肿及包块,腋窝淋巴结无肿大.B超检查:左侧乳房内假体显示包膜完整,尚光滑,内见均质无回声区.右侧乳房内充满中强点状回声区,分布均匀,边界欠清,挤压可见强回声点流动(图1).超声诊断:右侧乳房植入假体破裂.
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乳腺癌术后Ⅰ期假体置入乳房重建的研究进展
假体置入重建的乳房形态较接近自然,手感好,置入手术操作简单,避免了自体组织移植造成的供区创伤及瘢痕,是目前国际上使用广泛的乳房重建方式,美国Moffitt癌症中心约3/4的乳腺癌患者选择假体置入乳房重建[1].现将有关乳腺癌术后Ⅰ期假体置入乳房重建进展综述如下.一、Ⅰ期假体置入乳房重建的适应证与患者选择Ⅰ期假体置入重建主要适用于乳房体积较小(一般指体积小于400 ml、或A/B罩杯)[2]、下垂不明显、不宜行保乳手术,不能或不愿接受自体组织重建的患者[3].按肿瘤病理分期,Ⅰ期假体乳房重建主要适用于0期、Ⅰ期和Ⅱ期.肿瘤已侵犯肌层或胸壁,需要切除胸大肌或扩大根治术者,不宜行Ⅰ期假体置入乳房重建[4].目前,国内开展的乳腺癌根治术后Ⅰ期假体置入重建,大部分限于Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌、无淋巴结转移、术后不进行放疗的患者,手术范围基本为乳腺全部切除及腋淋巴结清扫[5].此外,吸烟、肥胖、高血压以及超过65岁者都是影响手术的危险因素[6].
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保乳术后乳房部分缺损的修复
保乳手术的目的是取得与根治手术相同的生存率和尽可能地保留乳房形态,以减少心理创伤、提高生活质量[1],但患者意愿、肿瘤特点及与治疗方法等诸多相关因素可影响保乳术后乳房的形态[2-5].2003年以来,我们对6例保乳术后存在严重乳房畸形者,进行了修复.
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隆乳术后体像障碍致双上肢活动障碍一例
患者女,38岁,因隆乳术后3个月余,双侧上肢活动障碍2个多月入院.患者于3个多月前在当地医院行"双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术",术中经腋窝切口于双侧胸大肌后间隙放置法国ES毛面180 ml假体左右各1只,术后进行双上肢制动以限制外展、上举等胸大肌的活动.2个多月前按照医嘱解除上肢制动后,感到双上肢上举困难伴明显疼痛并进行性加重,影响生活及工作.检查:一般情况良好,假体位置基本对称,双侧乳房形态自然,Baker分级为Ⅱ级.双上肢肌力Ⅴ级,肌张力及感觉正常,生理反射正常存在,病理反射未引出.双侧肩关节大外展角度为30°,前伸45°.
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罕见硅凝胶乳房假体变性一例
患者女,33岁,已婚.因双侧乳房先天性发育不良,胸部扁平,心理压力大,于1999年3月在广州市某整形美容中心经腋窝切口于胸大肌下双侧各置入200 g硅凝胶乳房假体,假体系广州市万河整形材料厂产品.术后第2年结婚,妊娠生育后未哺乳.隆乳术后5年两侧乳房开始发硬,失去弹性,乳房形态也逐渐发生挛缩畸形.2006年,双侧乳房严重变形,假体移位于乳房上半部,压之硬如石块(图1),曾就诊于多家美容整形机构,均诊断为包膜挛缩.2006年9月,来我院求治,术前诊断为假体破裂所致重度包膜挛缩,遂决定行包膜松解更换假体手术.
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乳房形态测量研究的进展
乳房是女性的哺乳和第二性征器官,又是形成人体曲线美和体现女性魅力的重要结构,长期以来受到相关医学专业及女性自身的密切关注.
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我的抗癌故事(一)
坎坷抗癌路,一路走过
1.徘徊在死亡线上,生命成了未知数1992年的初冬,我经期有些不正常,妇科各项指标都正常;我无意中对医生说两个乳房形态有些不一样,医生建议我去合同医院再做检查,我立即去了天坛医院,开始是一位女医生很认真地给我做B超,后来她又请出一位男医生,他们小声在商量,后鉴定结果是:左侧乳房有两个菜花样肿物。那时我是个医盲,只知道情况可能不太好,但菜花状的东西是什么,我浑然不知;怀着忐忑不安的心情回到单位卫生所后,医生又给我做了检查说:“可能是不太好,回家商量商量作手术吧。” -
乳房缩小整形术
乳房缩小整形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织,达到改善乳房形态和乳房位置的整形手术.乳房缩小整形术适用于乳房过度发育及乳房下垂的女性患者.乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症(巨乳症),给女性带来精神及肉体上的痛苦.巨大乳房下垂造成女性胸部形态臃肿,失去了匀称、苗条的曲线美轮廓,同时常引起肩背酸痛,乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病,使女性在身体和心理上造成双重负担,失去自信.为了修复巨大乳房下垂造成的女性胸部形态和功能,整形外科医生已开展了各种形式的乳房缩小整形手术,现介绍如下.
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乳房形态测量的研究进展及其应用
乳房形态测量属于人体测量学范畴,此类研究起步较晚.初,乳房相关的测量项目也较少,如乳头高度、乳房下缘位置、乳头间距等[1].近20年来,随着乳房形态美逐渐被人们所重视,以及乳房整形美容手术数量剧增,国内外学者对乳房形态的研究也日益增多,反映乳房形态特征的测量项目也逐渐完善.
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环乳晕切口巨乳缩小垂状乳房悬吊上提术
1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,年龄20~42岁.单纯乳房下垂9例,巨乳3例.术后切口Ⅰ期愈合,乳房形态满意,晕周皮肤皱褶于术后3~6个月展平,无明显瘢痕,乳头乳晕感觉正常.经6个月至3年随访,未见并发症发生.
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自体组织乳房再造中乳房形态的塑造
我国乳腺癌的发病率已跃居女性肿瘤的前两位[1],而美国有13.22%的妇女可能罹患乳腺癌[2].目前,手术切除仍然是治疗乳腺癌的主要手段.
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22例乳腺癌采取保乳术近期疗效及心理状况调查
近20年来的研究表明,保乳术与传统的改良根治或根治术疗效相似,而乳房形态和生活质量明显提高[1].本科2002年以来,对22例乳腺癌进行了保乳手术,在随访病情的同时进行了心理状况问卷调查.结果报告如下.
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您会穿文胸吗
这个问题可能很多人不以为然,因为作为日常服饰的必备,基础内衣(男士的短裤,女士的文胸、短裤)是大家每天长时间穿的,再自然不过了,还会有什么会不会穿的问题呢?您别说,没准儿您还真不会穿呢.咱就拿文胸来说吧!文胸的作用是包容、承托女性的乳房,使之不下垂,塑造出完美的乳房形态.可是在这个过程中容易被忽视的,就是文胸的材质问题.
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假体的类型和体积对隆乳术后包膜囊挛缩的影响
目的 探讨不同的乳房假体类型对隆乳术后包膜囊挛缩的影响.方法 将319例隆乳患者,根据其采用假体表面结构和体积的不同分别分为三组,观察各组术后包膜囊挛缩的发生情况.结果 采用光面假体植入的隆乳患者119例中,107例乳房形态自然,手感柔软,12例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级Ⅱ级:8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例),挛缩率为10.8%;137例采用毛面假体的患者中,135例患者乳房形态自然,手感柔软,2例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为1.46%;63例采用磨砂面的患者中,59例乳房形态自然,手感柔软,4例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为6.35%.319例隆乳患者据其采用假体采用体积的不同也分为三组,在隆乳患者中假体在240ml以上大小23例中8例发生孪缩(Baker分级Ⅲ级2例,Ⅳ级6例),150例采用假体180ml至220ml患者中,141例乳房形态自然,手感柔软,9例发生挛缩(Baker分级Ⅱ级:7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例),146例采用假体160ml以下患者中,145例乳房形态自然,手感柔软,1例发生挛缩(Baker分级为Ⅱ级).结论 不同的假体类型对包膜囊挛缩有显著性差异.
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腔镜技术在乳腺外科的应用进展
现代社会中人们的生活水平不断提高,对生活质量的要求也越来越高。女性的乳房已经不仅是哺乳和作为第二性征的标志,而是女性形体美的重要组成部分,是女性魅力之所在。随着乳腺疾病发病率的升高,许多患者不得不接受乳腺手术治疗,随之乳房形态欠缺,对女性造成一定困扰,严重者可影响正常的工作和生活,甚至可以造成心理障碍。腔镜技术引入乳腺外科手术治疗以后,以其能通过腋窝等隐蔽部位切口完成乳房复杂手术的优势,并结合整形美容外科的吸脂技术,在乳房整形外科得到快速发展。本文将阐述腔镜技术在乳腺整形外科中的应用。
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假体联合生物膜修复重建乳腺癌根治术后乳房形态的临床效果研究
目的:探讨假体联合生物膜修复重建乳腺癌根治术后乳房形态的临床效果.方法:将2015年1月-2017年12月在笔者医院接受乳腺癌根治术后修复重建的17例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予术后一期强生假体置入及生物膜覆盖修复重建,观察其临床效果.结果:17例患者术后乳房形态良好,16例表示满意,满意度为94.12%;仅有1例(5.88%)患者出现血肿,经对应处理后血肿消失;随访1年,无乳腺癌局部复发及远处转移.结论:乳腺癌根治术后给予假体联合生物膜修复重建,能够改善乳房形态,提高患者满意度,减少并发症发生,值得推广应用.
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富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳的应用体会
目的:探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳的临床疗效.方法:本组共36例就医者,均于大腿部和腰腹部获取自体脂肪并离心纯化,静脉采血经处理获得自体富血小板血浆,富血小板血浆与自体脂肪按1:20比例混合后注射于乳腺后、胸大肌后及皮下.结果:术后随访12个月,其中32例对术后效果满意,4例因术后半年轻度不对称行二次填充,二次填充后效果满意,一次填充术后6个月、12个月胸围平均增加值分别为4.38cm和3.45cm,所有就医者均未出现感染、坏死、血肿、结节等并发症.结论:富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳效果确切,术后乳房形态明显改善,值得临床推广应用.
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A型肉毒素肌注胸大肌对硅凝胶假体隆乳术形态影响的临床研究
目的:本研究旨在探讨A型肉毒素对假体隆乳病人术后乳房形态变化的影响.方法:40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术.试验组术中在胸大肌中下段注射A型肉毒素,对照组直接行隆乳术,术后两组采取照片测量进行形态评估.结果:在整体乳房形态上,试验组术后3个月大部分乳房乳头位置基本位于乳房中部,术后6个月可稍上移,幅度不大,对照组于术后3月乳头位置基本固定,大部分乳房乳头位置集中于乳房分区中部靠下,P<0.05.结论:A型肉毒素在早期可以使乳房形状更自然.