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口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的临床分析
目的 对口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的临床疗效进行探讨.方法 选取2005年9月~2015年9月在我院接受治疗的口腔颌面部鳞癌患者56例作为研究对象,Ⅰ期14例,Ⅱ期14例,Ⅲ期13例,Ⅳ期15例,16例行原发病灶单纯扩大切除术,40例行联合根治术,并行同期修复重建.术后随访一年,记录疗效.结果 52例患者术后口腔颌面部形态及功能恢复理想,无复发及转移现象出现;2例患者术后复发,癌细胞扩散至颅内致死亡,1例患者术后癌细胞出现骨转移致死亡,1例患者在术后康复过程中并发其他疾病死亡.结论 在口腔颌面部鳞癌患者中进行手术切除及修复重建,可取得显著疗效,明显提升患者的生存质量,值得在临床上推广应用.
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口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建36例临床体会
目的 分析与探讨口腔颌面部鳞癌的手术切除及修复重建的治疗效果.方法 本文2015年1月至2016年1月来我院治疗的口腔颌面部鳞癌患者36例的有关临床资料进行回顾性分析,其中有15患者为I期,有8例患者为Ⅱ期,有9例患者为Ⅲ期,其余4例患者为Ⅳ期,患者中有15例使用联合根治术治疗,其余21例患者使用原发病灶单纯扩大切除手术治疗,所有患者中有33例给予同期修复重建治疗,对全部患者进行为期1年的随访,观察其治疗效果.结果 经随访发现,33例患者术后康复情况良好,发音、吞咽等功能均有明显恢复,并未出现转移复发情况;有1例患者术后复发,因肿瘤扩散至颅内而造成患者死亡;有1例在术后恢复过程中突发脑出血而造成患者死亡;有1例患者术后复发,因出现骨转移而导致死亡.在皮瓣修复患者中,有2例患者的皮瓣边缘处发生坏死现象,及时对其进行二次修复后症状消除;其余31例患者均修复成功,皮瓣均成活.结论 手术切除和修复重建能够有效治疗口腔颌面部鳞癌患者,且效果良好,使患者的生活质量得到了显著提高.
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前臂桡侧皮瓣在口腔癌切除后缺损修复中的应用
目的 探讨前臂桡侧皮瓣在口腔癌切除术后缺损修复的方法 和治疗效果.方法应用前臂桡侧皮瓣修复口腔癌切除后缺损29例,其中舌癌10例,颊癌7例,牙龈癌5例,口底癌5例,下唇基底细胞癌2例,皮瓣面积大13×7cm.结果 29例前臂桡侧皮瓣28例存活,1例坏死,皮瓣存活外形及功能良好.结论 前臂桡侧皮瓣解剖恒定、操作简便、能恢复口腔癌切除术后缺损的形态及功能,是修复口腔癌切除术后缺损的有效方法,安全、可靠存活率高.
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研究口腔颌面部鳞癌手术治疗的临床效果
目的:探讨口腔颌面部鳞癌手术治疗的临床效果.方法:收治口腔颌面部鳞癌患者45例,均进行手术切除和修复重建治疗,观察治疗效果.结果:45例中,总有效41例,总有效率达91.1%.结论:口腔颌面部鳞癌手术治疗的临床效果显著.
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膝关节前内侧旋转不稳定的治疗
自1995年10月~1997年1月,作者收治23例AMRI经行非手术和选择手术修复MCL,延期修复和重建ACL,有限固定及有计划功能训练取得较为满意的效果.1 临床资料本组AMRI 23例,男19例,女4例;年龄16~54岁,平均39岁;病史1小时~90天,平均15天.2治疗方法 MCL损伤非手术石膏托外固定16例,手术修复ACL损伤均行手术修复重建,其中胫骨髁间嵴骨折固定8例,自体髂胫束重建15例,内侧半月板切除2例(占半月板损伤者28.35%).
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第6届Ilizarov技术(骨外固定)与骨关节修复重建学习班通知
为了共同提高外固定与肢体矫形和功能重建外科技术水平,交流新进展和推广Ilizarov外固定技术,清华大学附属北京市垂杨柳医院将于2014年10月17-19日在北京举办继续教育项目“第6届Ilizarov技术与骨关节修复重建学习班”[项目编号:2014-04-07-056(国)],外固定与肢体重建外科专家秦泗河、夏和桃、任龙喜、黄雷、张群、张保中、赵巍、吴鸿飞、郑学建等将作专题报告。参会学员可获Ⅰ类继续教育学分5分。
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上肢皮神经-浅静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础
以肢体皮神经营养血管为供血基础的新型皮瓣是由Bertelli等于1991年首先报道.目前,在有皮神经,或有皮神经-浅静脉的部位,都可以切取相应的皮神经营养血管皮瓣,对手足肢端组织缺损的修复重建特别适用.
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外周血中一种分泌胶原的新型细胞--循环成纤维细胞
由于"循环成纤维细胞"(circulating fibrocytes)在组织损伤、修复重建和基因治疗中的重要功能,自2004年首次命名以来深受人们的关注[1].其实这种细胞早在1994年就被人们发现、分离和鉴定[2].在研究组织创伤修复过程中发现和确认了一种纤维细胞(fibrocytes),并且基于它们的生长特点和独特的细胞膜表型给它们定义为循环成纤维细胞(circulatlng fibrocytes)或游走成纤维细胞(alitofibrocytes).循环成纤维细胞能生成和分泌胶原蛋白和其他基质蛋白,存在于外周血中,具有显示它们造血来源(hematopoetic orgin)的细胞表面标记.这种新的白细胞亚群开始曾被叫作"纤维细胞"(fibrocytes),这个术语是由希腊语"kytos"(细胞)和拉丁语"fiber"(纤维)共同组成.然而,这个定义在解剖学术语中可能导致混淆,如在组织学、病理学中的名词"纤维细胞"(fibrocytes)指的是"成熟"的成纤维细胞(mature fibroblasts).在内耳的解剖组织名词中也有叫作"fibrocytes"的细胞是指毛细胞.所以学者们需要考虑给循环成纤维细胞一个更具特色的名称即循环成纤维细胞(circulating fibrocytes)或游走成纤维细胞(alitofibrocytes),后者词汇中"alitis"在希腊语中表示"流浪者",以强调这些细胞的血源游走性.而循环成纤维细胞则强调它们存在于血循环之中.
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应力对骨折愈合的影响及作用机制
骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复重建过程,受患者年龄、激素、骨折端血运、损伤程度和应力刺激等体内外诸多因素的影响,其中应力刺激是影响骨折愈合主要的因素之一.由于骨组织对应力刺激具有良好的适应性,生物力学研究已表明骨折端局部的力学环境在骨折愈合过程中起着调控作用[1-3].本文就应力对骨折愈合的影响及其作用机制作一综述.
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彩色多普勒超声在评价皮瓣修复口腔颌面部缺损受区血管中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声术前评估游离皮瓣修复口腔颌面肿瘤手术缺损受区血管的价值.方法 以93例口腔颌面肿瘤患者为研究对象,按年龄、性别分组,术前对病变侧面颈部血管(面动脉、舌动脉、甲状腺上动脉、面静脉、面总静脉、颈外静脉)的内径、走行、血流参数及变异情况进行评估,分析不同年龄和性别组间的差异.结果 面颈部血管的显示率均在94%以上,面总静脉及颈外静脉存在汇流变异或缺如的情况.中青年组面动脉、面静脉及舌动脉内径男性大于女性(P<0.05).术中优选血管内径较大者作为吻合血管.结论 彩色多普勒超声能够满足口腔颌面肿瘤患者受区血管术前评估的需求,对游离皮瓣移植术设计提供帮助.
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前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析
目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.
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肿瘤整形外科学与组织工程
复习相关文件,综合性报道肿瘤整形外科学与组织工程学的关系的进展.指出了目前肿瘤整形外科研究的主要方向.
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1例尿毒症伴舌癌患者围手术期的护理
舌癌切除后遗留的组织缺损对患者的饮食、语言及心理造成极其严重的影响,我院口腔科于1980年初成功地首创了桡侧前臂游离皮瓣作舌缺损修复重建,二十年来在手术和护理方面积累了丰富的临床经验.1999年3月我们首次对1例尿毒症伴舌癌患者行舌、颌、颈联合根治加桡侧前臂游离皮瓣修复术并获得成功,现将护理体会报告如下.
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细胞移植修复椎间盘退变的研究进展
椎间盘退变所导致脊柱退变性疾病如椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱不稳定、椎间盘源性腰痛、骨关节炎等常见病多发病,随着老龄化的到来这一问题日益突出。长期以来人们对此进行了不懈探索和实践,常规的治疗方法包括:药物治疗、类固醇注射封闭、理疗和手术治疗等。但这些方法只是处理终末期的症状,不能逆转疾病进展,随着人类对椎间盘退行性变疾病更深入的认识和组织工程的发展以及分子生物学技术的临床应用,用细胞移植的生物方法来治疗椎间盘退变成为可能,人们对此进行了实验研究,希望可以用于临床,以修复重建退变的椎间盘,给椎间盘退变疾病的患者带来福音,笔者就细胞移植治疗椎间盘退变进展进行综述。
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再生医学在尿道修复重建中的应用
尿道下裂、尿道狭窄等多种原因引起的尿道缺损是泌尿外科常见疾病,由于尿道组织有限,长段尿道缺损的修复极为困难.采用其他来源的组织如生殖器官或非生殖器官等自体组织修复,常引发毛发生长、移植物挛缩、狭窄、结石形成、憩室产生、腹腔脏器干扰等并发症;且会给取材部位造成创伤,导致病程延长.
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舌癌术后缺损功能重建的研究进展
舌癌的发病率在口腔恶性肿瘤中居首位.目前临床上多采用手术为主的综合疗法.而手术切除不可避免地造成术后语音、咀嚼功能障碍,严重影响术后生存质量.近年来随着功能外科的发展,舌癌根治术后舌缺损的修复重建日益受到重视,各种带蒂或游离组织瓣被应用于重建舌的外形和功能,极大地提高了患者的生存质量[1-2].由于舌体切除范围、患者的全身和局部情况的差异,如何选择合适的组织瓣恢复患者术后舌外形和功能,一直是学者研究的热点.本文就近年来舌癌缺损功能重建的研究进展作一综述.
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前颅底沟通性肿瘤的手术入路及修复重建
目的:探讨前颅底沟通性肿瘤的外科治疗及术后修复重建方法并降低术后死亡率和致残率。方法分析33例(5例良性肿瘤,28例恶性肿瘤)接受外科治疗的前颅底沟通性肿瘤患者的病例资料。结果肿瘤全切除27例(81.8%),近全切除6例。无手术死亡、颅内感染、脑膨出及其他严重并发症。并发症发生率为18.2%(6/33)。全部病例随访6个月至10年,恶性肿瘤患者3年生存率为56.3%,5例良性肿瘤均无瘤生存。结论各种手术入路切除前颅底沟通性肿瘤均有其优势及局限性,但颅面联合手术入路优点相对较多;术后颅底缺损的修复重建是减少术后并发症、提高生存质量的关键。
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应用游离前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损
手术是舌癌根治性治疗的主要手段,而术后常造成舌体大部分缺损或全舌缺损,致使患者出现进食困难、语言发生障碍、生存质量降低.因此舌癌根治术后缺损的修复重建是舌癌外科治疗的重要组成部分.四川省肿瘤医院头颈外科于2004年1月至2010年3月应用吻合血管的前臂游离皮瓣即时修复并功能性重建舌癌根治术后缺损21例,使舌功能及外形均取得良好的临床效果,现总结如下.
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利用肝圆韧带补片修复重建下腔静脉二例
例1,患者男,58岁.因上腹部闷胀不适10余天于2008年1月6日入院.查体:一般情况可,巩膜轻度黄染;心肺无异常.腹部平坦,无压痛及反跳痛.肝脏明显增大,下缘平脐,边缘钝,质韧,无压痛,脾脏肋下未扪及.腹部超声及CT提示腹膜后肿瘤压迫下腔静脉(inferior vena cava,IVC)、多囊肝.术前诊断:腹膜后肿瘤;多囊肝.于2008年1月16日在全麻下行手术.术中见:肝脏呈多囊肝样改变.胰头和十二指肠降段后方与IVC前方有一肿瘤,大小约15 cm×10 cm×10 cm,囊实不均,穿刺可抽出暗红色胶冻状液体,肿瘤与十二指肠降段、胰头后方、结肠肝区及IVC右前壁分界不清.
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烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨
面部是具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应大限度地修复重建患者的面部容貌和功能.