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“牙癌”真的存在吗
您知道吗?某娱乐节目中小沈阳小品里逗人的话“牙癌”,现实生活中其实真的有类似的情况.只不过癌不是生在牙齿上,而是生在与牙紧密相关的舌头、牙龈、嘴唇、颊黏膜上.不良修复体会诱发癌症在我国口腔癌中,牙龈癌是常见的口腔恶性肿瘤之一.
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恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的机制与治疗
临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染.口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人,晚期癌症病人尤其高.本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类,以及其防治方法 三方面展开,介绍一些国内外研究的结果 和值得讨论的问题.
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老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的手术研究
目的:分析老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的手术方式。方法选取我院2012年3月~2015年3月收治的老年口腔恶性肿瘤患者30例作为研究对象,应用并存疾病资料采集表(CDCF)评估患者并存疾病。结果30例患者中,并存疾病包含心血管系统疾病10例,内分泌系统疾病3例,呼吸系统疾病2例,其他恶性肿瘤2例。患者围术期无异常情况发生,伤口一期愈合,无其他并发症。结论老年口腔恶性肿瘤患者,常见并存疾病为心血管系统疾病,并存疾病资料采集可对患者身体功能进行有效评估,利于选取相应的手术治疗方法,减少并发症。
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口腔颌面恶性肿瘤根治即期带蒂皮瓣移植术的护理
我科2002年5月-2004年3月对15例口腔恶性肿瘤病人采用胸大肌带蒂皮瓣移植术,大限度地恢复病人的口腔功能,提高了口腔恶性肿瘤患者生存率及生存质量.而护理的配合又是治疗成功的关键,15例病人我们给予了精心的护理,14例皮瓣全部成活,l例部分存活,全部康复出院.现将我们的护理经验总结如下.
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口腔恶性肿瘤患者术后中医证型及辨证规律分析
目的:探讨口腔恶性肿瘤患者术后的行中医证型,并分析其辨证规律,为中医证型提供临床依据.方法:依据《上海市中医病证诊疗常规》及《中医证候规范》诊断标准,结合观察临床症状,对本次110例口腔恶性肿瘤病患进行中医辨证分型.结果:110例病患出现气阴两虚型58例(52.72%),兼有脾虚痰湿型71例(64.55%);气阴两虚型病患病程时间长7.59个月(s=5.76),明显比总病例平均病程长6.58个月(s=2.02)(P<0.05).结论:口腔恶性肿瘤患者术后中医证型主要为气阴两虚型,其次为脾虚痰湿型.
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口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析
目的 对口腔颌面部恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型,以探讨其辨证规律,为中医辨证提供临床依据.方法 参照<中医证候规范>及<上海市中医病证诊疗常规>,将116例口腔恶性肿瘤术后患者分为气阴两虚型、气血亏虚型,脾虚痰湿型,气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型.结果 116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型为50.86%(59/116),同时兼有脾虚痰湿型为64.65%(75/116);颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著差异(P>0.05):气阴两虚型患者病程(7.61±5.80)月,明显长于总病例数的平均病程(7.96±5.95)月(P<0.05).结论 口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主,脾虚痰湿型其次.
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口腔癌术前患者营养筛查的研究
目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况.方法:采用人体测量法,实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查.结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%~28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%,40.9%.以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%,100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%.根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P<0.05).结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查.
关键词: 口腔恶性肿瘤 营养筛查 营养风险筛查2002 营养不良筛查工具 -
舌癌术后缺损功能重建的研究进展
舌癌的发病率在口腔恶性肿瘤中居首位.目前临床上多采用手术为主的综合疗法.而手术切除不可避免地造成术后语音、咀嚼功能障碍,严重影响术后生存质量.近年来随着功能外科的发展,舌癌根治术后舌缺损的修复重建日益受到重视,各种带蒂或游离组织瓣被应用于重建舌的外形和功能,极大地提高了患者的生存质量[1-2].由于舌体切除范围、患者的全身和局部情况的差异,如何选择合适的组织瓣恢复患者术后舌外形和功能,一直是学者研究的热点.本文就近年来舌癌缺损功能重建的研究进展作一综述.
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口腔恶性肿瘤患者韧性的影响因素及其与生活质量的相互关系
目的 探讨口腔恶性肿瘤患者韧性的影响因素及其与生活质量的相互关系.方法 选取110例口腔恶性肿瘤患者,采集一般资料,对韧性、生活质量进行问卷式调查,并分析影响因素.结果 不同人口学特征可显著影响患者的韧性,其中性别、职业、婚姻情况为主要的因素,此外积极的应对方式及社会支持的程度等也是影响韧性的重要因素.口腔恶性肿瘤患者的韧性水平与生活质量正相关.结论 护理人员可根据不同个体制订相应策略进行心理疏导,提供正面支持,从而提高患者韧性,改善生活质量.
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口腔恶性肿瘤术后匀浆膳效果评价
目的比较两种流质对口腔恶性肿瘤切除术后的饮食干预效果,为口腔恶性肿瘤切除术后肠内营养支持的选择提供科学的参考.方法94例口腔恶性肿瘤切除术后患者分为实验组和对照组.实验组给予配制的匀浆膳,对照组则为医院配制的普通流质.管饲法给予12~15 d肠内营养支持,观察其体重变化、伤口愈合等指标,比较两者的营养支持效果.结果实验组患者体重减轻程度缓慢,伤口愈合时间明显缩短,两组差异有显著性(P<0.01).结论匀浆膳的营养支持效果优于普通流质.
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血管内皮生长因子C在颊癌中表达及其与淋巴结转移关系的研究
颊癌是较为常见的口腔恶性肿瘤,容易早期发生淋巴结转移,预后较差,但目前对癌细胞淋巴转移的原因不完全清楚,近期的研究表明血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)可特异性促进淋巴管增生,我们对VEGF-C在颊癌中的表达及其与淋巴结转移的联系进行了研究.1.材料和方法:(1)标本来源:取49例第四军医大学口腔颌面外科切除的颊癌标本,常规包埋切片,HE染色,光镜检查,并随访术后情况,分为转移组和无转移组.
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颊脂垫转移瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤的临床效果观察
目的 研究采用颊脂垫瓣修复术治疗口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的临床效果,探讨颊脂垫转移瓣修复口腔恶性肿瘤切除术的手术技巧、术后转归及对颊、腭部缺损的适应证的疗效.方法 选择2010年1月~2012年12月在广元市第一人民医院进行治疗的30例颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损的患者资料,缺损范围包括后颊和腭部,其中缺损小面积为2.0 cm×2.5 cm,大面积为5.0 cm×4.5 cm.研究分析患者的相关资料,比较采用颊脂垫转移瓣进行修复的过程和效果.结果 全部患者治疗效果良好.术后7d颊脂垫瓣出现明显的水肿,表面覆盖有伪膜,伪膜在14 d内完全消失.2~3周后,颊脂垫瓣水肿逐渐消退,其表面逐渐上皮化,2个月后再生的黏膜呈粉红色,质地光滑,类似正常口腔黏膜.结论 颊脂垫瓣由于制取较为方便,操作相对安全,切口隐蔽,术后并发症较少,因而成为了修复口腔恶性肿瘤的首要方式,应在临床中推广使用.
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口腔颌面部恶性肿瘤分析
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,是近年来医学领域越来越受到重视的课题。口腔恶性肿瘤作为它的一个分支,近年发展较为迅速,为了解近年口腔恶性肿瘤发病情况,本文对近10年来我院住院病人进行分析,结果报告如下。……
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125碘粒子植入治疗口腔恶性肿瘤的临床研究
目的 对影响功能的口腔恶性肿瘤应用125碘粒子插植治疗并观察其疗效及口腔功能改善情况.方法 对23例确诊的有功能障碍的口腔恶性肿瘤患者,按治疗计划,通过影像引导或直视下植入放射性核素125碘粒子,并进行验证.结果 CT或B超引导植入9例;直视下植入14例;125碘粒子插植治疗后2个月检查显示:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(NC)5例,进展(PD)0例,肿瘤均有减小,总有效率为78.2%, 6、 12个月继续随访患者,口腔功能持续改善.患者不良反应症状、体征发生率低于外照射放疗.结论 放射性125碘粒子插植治疗口腔恶性肿瘤可明显改善患者口腔功能,副作用轻.
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感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床评价及研究进展
游离组织瓣移植是目前修复口腔颌面部缺损的常用方法,由于游离皮瓣位置灵活、血供可靠,不仅可以保证口腔恶性肿瘤扩大切除的彻底性,而且有助于术后功能的恢复.表面感觉与口腔功能密不可分,如咀嚼、吞咽、语言、唾液分泌、机体防御等都与口腔感觉密切相关.口腔颌面部缺损修复术后口腔感觉的恢复直接影响口腔功能的改善和生活质量的提高,利用感觉性游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的目的就是大可能地恢复口腔颌面部的感觉功能[1].
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颌面外科恶性肿瘤化疗的护理
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一.口腔颌面恶性肿瘤进行化学治疗,一般多采用手术前和手术后化疗两种方式,手术前化疗适于晚期口腔恶性肿瘤,通过化疗缩小瘤体、使病灶局限后再行手术治疗,减少手术范围,增加治愈机会;手术后化疗,可提高治愈率,达到根治的目的[1].通过完整的护理措施,能使病人顺利接受全程化疗,缩短住院天数,减少痛苦.
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胸大肌带蒂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损病人的护理
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1].
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口腔恶性肿瘤化疗后粘膜感染的防治
口腔鳞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤.手术切除肿瘤加化疗,是临床常用的治疗方法之一,但一些患者在化疗过程中常并发口腔溃疡及感染,为了加强对此类患者的口腔护理和治疗,我们从1983年~1996年对收治的41例口腔鳞癌手术加化疗患者,使用甲硝唑和四氢叶酸配制的混合漱口液或单漱口液以观察其对口腔溃疡及感染的治疗效果,现报告如下:
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口腔软组织缺损带蒂组织瓣即刻修复346例回顾性研究
目的 探讨几种常用带蒂组织辩行口腔软组织缺损即刻修复的可行性,比较各瓣的优缺点,并为带蒂组织瓣的选择提出建议.方法 对武汉大学口腔医学院1985-2006年期间346例口腔恶性肿瘤切除后软组织缺损患者.采用单一带蒂组织瓣行即刻修复的临床资料进行回顾性分析.疗效评估包括修复部位、修复方法、组织瓣大小、手术时间、鼻饲管和气管切开术使用率、皮瓣相关并发症、皮瓣供区美学评价、住院时间及住院费用等.结果 组织瓣总成功率为94.2%,其中108例带蒂组织瓣术后出现了不同程度的并发症(31.2%).并发症发生率与术前放疗关系密切(P<0.05).鼻饲管及气管切开术的使用率与修复部位有关.在供区美学评价中,颈阔肌皮瓣(87%)和胸锁乳突肌皮瓣(81%)具有较高的满意度.结论 胸大肌皮瓣适于修复组织缺损大的口咽以及舌、口底缺损;对于早期口腔癌切除后中小型软组织缺损且术前未行放疗的患者,颈部带蒂组织瓣是一种较好的选择;而对美观要求不高,身体状况欠佳的大面积颊黏膜缺损可采用额瓣修复.
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口腔恶性肿瘤的围手术期护理分析
目的:探讨口腔恶性肿瘤的围手术期护理方法与效果.方法:根据护理方法的不同将60例口腔恶性肿瘤患者分为治疗组与对照组各30例,两组都采用肿瘤手术切除治疗,对照组在围手术期给予常规护理,治疗组给予积极的综合护理干预措施,包括合理漱口、心理护理与训练干预.结果:治疗组显效率高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组在口腔溃疡分级的对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:口腔恶性肿瘤在围手术期进行综合护理干预能有效提高治疗效果,可减少口腔溃疡的发生.