首页 > 文献资料
-
自制多用型病号背心在头颈部术后的应用
头颈部手术如喉癌、颊癌、腮腺混合瘤是五官科常见的手术,为了充分暴露手术野,便于术者操作,患者需在术中脱去上衣。术后由于带有各种管道如气管套管、切口引流管、静脉输液及颈部加压包扎,穿脱上衣不便。同时由于手术及麻醉过程中有很多因素会导致患者体温过低,患者在回病房后不穿上衣会有寒战、发抖等现象。为此根据临床需要制作一款多用型病号背心,现介绍如下。
-
一例颊癌患者应用奥沙利铂经颞浅动脉插管灌注出现毒性反应的护理
颞浅动脉逆行插管置泵化疗是头颈部恶性肿瘤治疗方法之一,该方法具有局部药物浓度高,灌注区病灶退缩率高,可降低手术切缘阳性率,减少复发与转移,提高远期生存率,操作简单等优点,近年来应用日益广泛[1]。也可作为多药物、多周期单一化疗、同一患者术前诱导及术后辅助化疗、化疗联合放疗等综合治疗的给药途径。本例颊癌行第4次化疗的患者,使用奥沙利铂采用微量注射泵经颞浅动脉插管灌注化疗,出现严重毒性反应,经积极抢救和护理,好转出院。现将护理体会报道如下。
-
1例舌癌复发、口底下颌颏部皮肤受浸润患者的护理
口腔癌是颌面部恶性肿瘤之一,包括舌癌、口底癌、颊癌、上颌窦癌等.我科于2004年3月收治1例舌癌术后复发,口底下颌颏部皮肤受浸润的恶性肿瘤患者,经精心治疗和护理,患者未出现护理并发症.现将护理体会报道如下.
-
老年口腔癌并存糖尿病患者围手术期的治疗
一、对象和方法1.对象:1988年1月至2000年12月我科共收治老年口腔癌并存糖尿病患者53例,男32例,女21例,年龄61~88岁,平均68.8岁.其中舌癌25例,牙龈癌11例,颊癌5例,唇癌5例,腭癌4例,口底癌3例.根据1992年国际抗癌联盟(UICC)分期方案Ⅰ、Ⅱ期13例,Ⅲ、Ⅳ期40例.其中28例行同侧颈清扫术,10例行同侧舌骨上清扫术,8例行同侧肩胛舌骨上清扫术,7例仅作了局部扩大切除.
-
血管内皮生长因子C在颊癌中表达及其与淋巴结转移关系的研究
颊癌是较为常见的口腔恶性肿瘤,容易早期发生淋巴结转移,预后较差,但目前对癌细胞淋巴转移的原因不完全清楚,近期的研究表明血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)可特异性促进淋巴管增生,我们对VEGF-C在颊癌中的表达及其与淋巴结转移的联系进行了研究.1.材料和方法:(1)标本来源:取49例第四军医大学口腔颌面外科切除的颊癌标本,常规包埋切片,HE染色,光镜检查,并随访术后情况,分为转移组和无转移组.
-
头颈部肿瘤靶向药物研究进展
1 概述头颈部肿瘤绝大多数为头颈鳞状上皮细胞癌(HNSCC),包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤3大部分.颈部肿瘤比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌,如舌癌、牙龈癌、颊癌等.因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首.
-
颊癌的治疗分析
目的:探讨颊癌的临床特性和治疗方法。方法对我院治疗的颊癌患者资料进行回顾性分析。结论颊癌的治疗以手术为主,辅以化疗和放疗等综合治疗效果良好,值得在临床推广使用。
-
股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损1例的护理
颊癌是口腔颌面外科常见恶性肿瘤,一般采取手术治疗,但要想取得较好效果,需要将护理工作做好。为此,本文结合一例真实病例谈一谈如何做好股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损的护理。
-
一例颊癌甲状腺癌双原发癌病人的护理
颊癌甲状腺癌双原发癌病人比较罕见,其发病与个人体质有关[1].我科曾于2010年6月24日收治1例左颊部鳞状细胞癌患者,术前检查发现甲状腺一肿物考虑恶性,术中冰冻证实为甲状腺乳头状痛,遂行左颊痛广泛切除及左甲状腺叶切除术,术后恢复良好,现将护理体会介绍如下.
-
Tiling Flap术在颊癌皮肤缺损修复中的应用
面颊部恶性肿瘤根治切除术,利用皮瓣修复缺损部位皮肤,使面颊完整,进而维持口腔的功能,对保证患者术后生命、生活质量尤为重要.
-
1例颊癌扩大切除左前臂皮瓣游离移植术病人的护理
颊癌是口腔癌中的恶性肿瘤之一,通常是指发生于颊黏膜癌.发生于颊部皮肤者习惯性地归属于颜面部皮肤癌.颊癌早期一般无明显疼痛,致使病人往往延误就医,当癌肿浸润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭.牙周围组织受累后,可出现牙痛或牙松动.由于癌瘤浸润溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性出血、疼痛加重.病人常有颌下淋巴结增大.淋巴结增大可能由于癌瘤转移,也可能是感染所致.由于颊癌呈浸润性生长,局部复发率高,除浸润表浅的局限性小范围颊黏膜癌可考虑采用单纯的冷冻及放射治疗外,对中晚期病人,目前多主张采用以手术为主的综合治疗.
-
牙龈癌根治颈淋巴清扫取髂骨移植术护理配合
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为多见.在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40岁~60岁,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见.按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化程度差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度高,牙龈癌在我国发生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌.我科收治10例口腔颌面部鳞癌病人,经良好的治疗及护理,效果较好.现介绍如下.
-
应用前臂游离皮瓣修复颌面软组织缺损的临床观察
我科自2006-2009年采用纤维外科技术应用前臂游离皮瓣修复颌面部各种软组织15例,取得良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本文15例病例中有3例是外伤致唇、颊、舌部缺损,男2例、女1例;颊癌5例,男4例、女1例;舌癌6例,均为男性;上颌牙龈癌1例,为女性.年龄21~68岁,平均45.2岁.
-
带蒂肌皮瓣在口腔癌术后局部缺损修复中的应用
我科2005~2008年收治的5名口腔癌患者,经用临近带蒂肌皮瓣修复肿瘤切除术后的局部缺损,均取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 临床资料本组5例患者,其中男3例,女2例.年龄45~64岁,平均52.6岁.5例中舌癌3例,颊癌2例,全部经病理诊断为鳞状细胞癌,肿瘤TNM分期:T4N0M4 2例,T3N0M01例,T2N0M02例,全部病例均无远处转移.2例舌癌术前行介入治疗.3例舌癌行颈阔肌肌皮瓣修复舌及口底缺损,2例颊癌行腭瓣修复颊部缺损.
-
胸大肌皮瓣颊修复重建颊癌根治术的观察及护理
本文总结16例颊癌根治胸大肌皮瓣颊重建术的观察及护理.认为为了提高手术成功率,重点是要做好患者心理护理及充分术前准备,术后严密观察生命体征、创口出血以及移植皮瓣血供情况,做好口腔护理,营养支持,气管切开护理.
-
口腔癌26例的术后护理
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,临床上常见的口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌、口底癌等.口腔癌一般病程短、进展快,恶性程度较高,是死亡率较高的恶性肿瘤之一.临床上大多数采用手术根治性切除为主的综合治疗,由于手术创面大、出血多,且大多采用皮瓣移植修复,因此加强口腔癌术后护理十分重要.我科自2009 -01 ~2011 - 12,共实施口腔癌根治术26例,现将护理体会介绍如下.
-
颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后的护理
目的:探讨护理干预对颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术后患者恢复的效果分析.方法:回顾性分析我院于2013-01~2015-01收治的15例颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者的临床护理资料,观察并分析科学合理的护理干预对患者治疗期间及术后恢复期的影响.结果:经护理指导后患者对疾病相关知识的掌握率明显提高,护理指导前后差异具有统计学意义(P<0.05);15例颊癌修复术患者的颏下岛状皮瓣均良好存活,护理期间未发生感染、坏死等病例,患者对护理满意度高达93%,术后3个月患者局部组织瓣较为丰满,皮肤表面光滑.所有患者颏下均无明显瘢痕,美学效果理想,且未影响头颈部活动.结论:对行颏下岛状肌皮瓣修复颊癌术患者实施科学优质护理干预能显著改善患者临床状况,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
-
腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的初步应用
目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的效果.方法 2011年至2014年,选取11例颊粘膜鳞状细胞癌患者,应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手术后缺损.皮瓣制备时采用改良式参考线,并借助于多普勒超声定位穿支血管.血管吻合操作均在放大镜或显微镜辅助下完成.结果 11例皮瓣全部存活,没有发生血管危象.颊部缺损得到修复.患者术后开口及咀嚼功能恢复良好,受区无明显并发症.所有患者供区切口愈合良好,无伤口开裂、感染及功能障碍等并发症,术后线状瘢痕较为隐蔽.结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣是修复颊癌术后缺损的良好方法,值得推广应用.
关键词: 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 颊癌 游离移植 -
股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果观察
目的:探讨颊癌扩大切除后不同缺损区域采用不同游离皮瓣修复的临床效果.方法:选择2013-03—2017-03本院收治的49例颊癌术后行颊部缺损修复治疗的患者作为研究对象,其中23例患者采用前臂皮瓣进行修复,26例患者采用股前外侧皮瓣进行修复治疗,对2组患者手术后临床效果及供区恢复情况进行分析.结果:前臂皮瓣组皮瓣存活率100%,其中1例静脉血栓,经抢救后成活.股前外侧皮瓣组术后皮瓣存活率92.3%,其中4例皮瓣危象,1例静脉血栓,1例血肿,经抢救均成活,2例完全坏死.随访时间为3~36个月,平均18.5个月.结论:前臂皮瓣对于前颊、唇颊缺损修复效果较好,股前外侧皮瓣适用于后颊、洞穿、累及上下颌骨缺损修复,针对不同颊部区域的缺损,选用合适的皮瓣修复可获得满意的临床效果.
-
股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后缺损23例临床分析
目的:探讨股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后软组织缺损的效果.方法:2013年5月-2015年5月以股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后缺损患者23例.设计并制备股前外侧肌皮瓣单岛或者多岛,修复颊癌术后组织缺损.术后观察口腔颌面部及供区形态和功能,总结皮瓣制取及修复经验.结果:23例股前外侧皮瓣全部成活,其中3例术后24 h内出现血管危象,经抢救后皮瓣成活,成活率100%.随访1~3 a,口腔颌面部及供区形态、功能恢复良好,1例出现颊部积液并感染,经冲洗引流处理后恢复良好;2例术后复发、死亡.结论:股前外侧肌皮瓣修复颊癌术后软组织缺损效果良好,值得临床推广应用.