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面部小切口在腮腺混合瘤切除术中的临床观察
腮腺混合瘤是腮腺中发病率高的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%,外科手术切除是唯一有效方法。目前的手术切口选择常把手术切口设定在耳垂下颌角、下颌缘,以便隐藏手术切口,但手术切口要求比较长,导致手术区较大,术后面部反应较重,潜在损伤面神经的风险高,术中又要求行面神经解剖,使得整个手术时间较长。而我科采用在腮腺混合瘤皮肤表面直接小切口摘除肿瘤,手术时间短,又无面神经损伤,手术效果好,现报告如下。
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高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值分析
目的 分析高频彩超在腮腺混合瘤与腺淋巴瘤中的诊断价值.方法 选取我院2014年5月~2016年2月收治的腮腺混合瘤与腺淋巴瘤患者81例(116枚腮腺肿块)作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,并行高频彩超检测,分析其二维图像及彩色多普勒血流指标.结果 所有患者中,被超声诊断为腺淋巴瘤27例,病理诊断为腺淋巴瘤21例,符合率为100%;超声诊断为腮腺混合瘤54例,病理诊断为腮腺混合瘤60例,符合率为90.00%,且超声肿块检出率为100%;混合瘤多以星点状或周边分布,<30 mm,血流强度不及腺淋巴瘤丰富;混合瘤内部回声较腺淋巴瘤更为均匀、多无光点移动,且多有包膜而腺淋巴瘤则多无包膜、多有后方增强出现且多伴有光点移动.结论 高频彩超具有较高检出率,可有效反应腮腺肿块特点及血流特点,可作为临床诊断腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的依据.
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超声检查在腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值
目的 探讨超声对腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的诊断效果.方法 回顾性分析经术后病理证实的25例腮腺混合瘤患者和23例腮腺腺淋巴瘤患者的临床流行病学资料、二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.结果 腮腺混合瘤男女发病比率近似,各年龄段均可发生;腮腺腺淋巴瘤以中老年男性为主;腮腺混合瘤内部出现钙化灶的比例较高,部分可侵犯包膜,血流程度以低等为主,而腮腺腺淋巴瘤内部出现无回声比率较高,无钙化,无侵犯包膜,血流丰富程度较高.结论 通过分析腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的声像图特征,可以提高对其的诊断率,为临床医师的诊断和治疗提供依据.
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全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用分析
目的:全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用分析.方法:选取我院在2016年6月-2017年6月收治的进行腮腺混合瘤收拾的患者50例,将这些患者随机分为两组,对照组患者使用常规护理方法,研究组患者使用全程护理干预法,通过对比两组患者的产生并发症的例数和护理满意度.结果:对两组患者进行对比研究后发现研究组患者的护理满意度均显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者的并发症发病例数显著低于对照组患者(P<0.05).结论:对于腮腺混合瘤患者的护理过程中,使用全程护理干预法有利于降低患者的并发症发病率,患者对该护理方法的护理满意度较高.全程护理干预法是一种安全可靠的护理方法,在今后的临床实践中应该广泛应用.
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自黏性弹力绷带在腮腺混合瘤术后的护理应用
目的 总结在腮腺混合瘤术后使用新型自黏性弹力绷带加压包扎的应用优势.方法 对我科120例腮腺混合瘤术后的患者,随机分为60例使用新型自黏性弹力绷带组和60例普通纱布绷带组,对术后并发症、使用舒适度及敷料松动情况进行比较分析总结.结果 采用自制新型自黏性弹力绷带的患者进行固定,不仅能保证加压的有效性,而且能减轻病人的不适感,使腮腺混合瘤的患者术后涎漏及感染的发生率大大降低,提高了患者术后的舒适度.结论 腮腺混合瘤术后的患者使用自制新型自黏性弹力绷带可有效减少术后并发症的发生,同时大大提高了患者的舒适度.
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腮腺混合瘤切除术护理临床路径的实施与效果
目的探讨护理临床路径(CNP)标准化管理在腮腺混合瘤切除术患者护理中的应用价值。方法选取2011年9月-2012年8月期间,笔者所在医院收治的46例腮腺混合瘤切除术患者作为研究对象,随机分入对照组(23例)与实验组(23例),对照组采用传统腮腺切除术术前术后护理方法,实验组则按照指定的腮腺切除术护理临床路径表进行护理,比较两组患者住院成本以及相关人员满意度情况。采用建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果本次研究结果显示,实验组相关人员满意度明显高于对照组,住院成本明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理临床路径有助于降低腮腺混合瘤切除术患者住院成本,改善患者住院满意度,有助于提高临床护理质量,值得临床推广应用。
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区域性切除手术治疗腮腺混合瘤的效果分析
目的 观察区域性切除手术治疗腮腺混合瘤的效果.方法 从该院于2010年3月—2014年3月间收治的腮腺混合瘤患者中,选择66例,作为该次研究对象,并采用电脑随机的方式,将其随机划分为常规组(n=33)与研究组(n=33),其中常规组患者采用传统全腮腺切除术,研究组患者采用内区域性切除术,对比两组患者并发症、面部神经损伤情况,随访3年后,对比分析两组复发率.结果 ①统计两组面部神经分支功能损伤情况,结果发现研究组患者颊支、颧支、下颌缘支面神经分支损伤率(3.03%、3.03%、6.06%)明显低于常规组(15.15%、18.18%、18.18%),组间结果经统计处理,差异有统计学意义(P<0.05).②对比两组术后并发症,结果发现研究组皮下积液、Frey综合征、面部畸形、面瘫等并发症发生率(3.03%、9.09%、3.03%、6.06%),显著低于常规组(18.18%、27.27%、15.15%、21.21%),组间结果经临床检验,差异有统计学意义(P<0.05).③对两组患者随访3年,发现两组患者术后第一年、第三年复发率对比(0.00%VS 0.00%,3.03%VS 6.06%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗腮腺混合瘤,采用区域性切除手术进行治疗,可有效避免对患者造成较大的损伤以及对面神经的损伤,术后并发症发生率也比较低,临床疗效突出,值得临床进一步推广应用.
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腮腺腺淋巴瘤的CT诊断及分析
腮腺腺淋巴瘤又名淋巴乳头状囊腺瘤,是较为常见的良性肿瘤,其发病率仅次于腮腺混合瘤,位于第2位.2010年10月~2012年3月收治腮腺淋巴瘤患者患者12例,进行回顾性分析,旨在提高腮腺淋巴瘤的鉴别诊断.
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面神经腮腺内走行变异1例报道
1 病例介绍患者女性,28岁.右耳后肿物进行性增大10a余,以"右耳下肿物性质待查、腮腺混合瘤可能"收治入院.入院查体:右耳下触及约3.0 cm×3.5 cm大小肿物,质地硬,表面光滑,活动可,无触痛,边界清.
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腮腺皮脂腺淋巴腺瘤一例
患者女,70岁。3周前发现右耳下部肿块,无疼痛等其他不适。门诊就诊B超检查示:右侧腮腺实质内见均质性肿块,右耳前方显示结节样改变,考虑为淋巴结。 CT检查示右侧腮腺混合瘤可能。门诊以“右侧腮腺混合瘤”于2013年7月31日收入上海市第一人民医院松江分院治疗。体检:右耳下触及一肿块,约2.5 cm ×2.5 cm大小,质地稍硬、无触压痛,与周围组织无粘连、活动好。口咽部黏膜轻度发红,双侧腭扁桃体Ⅱ度,表面无充血及渗出;喉咽部黏膜轻度发红,双侧结构对称。行右侧腮腺浅叶(含肿块)及部分深叶摘除手术。术后随访26个月,无复发。
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腮腺上皮-肌上皮癌一例
患者女,38岁.因左腮腺区肿物无痛性生长1年于2001年5月8日入院.1年前发现左腮腺区有一肿物,无痛,缓慢生长,在外院诊断为"左腮腺混合瘤",并行手术部分切除,未送病理.术后半年复发,肿物生长缓慢,无痛及其他不适,来我院就诊.专科检查:左腮腺区有一约3 cm×4 cm×2 cm大小肿物,质中等硬,不活动,结节状,光滑,无痛,边界清楚,表皮颜色正常,左腮腺导管口无红肿,挤压左腮腺导管口有清亮分泌物,左面部无面瘫症,全身检查未见异常.临床诊断:左腮腺混合瘤.入院后在全麻下行左腮腺深浅叶及肿物切除术,术中见肿物3 cm×4 cm×4 cm大小,呈结节状,位于深叶,肿物与面神经总干临近,尚无明显粘连.切除肿物送病理.
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腮腺癌肉瘤一例
患者男,53岁。无明显诱因右耳腮腺区隆起2个月余,以右腮腺混合瘤于2008年3月26日收入院。专科检查:右耳腮腺区扪及肿物约3.0 cm×2.5 cm大小,本色皮肤、无肿痛,不可推动。B超:右腮腺低回声区1.9 cm×1.4 cm×3.6 cm,回声欠均质并见到斑片状强回声,后方伴声影。X线检查示右腮腺实质性占位病变。术中所见肿物位于腮腺浅叶中央,质硬、包膜不完整,肿物向后深部生长。行全腮腺切除术。
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自制多用型病号背心在头颈部术后的应用
头颈部手术如喉癌、颊癌、腮腺混合瘤是五官科常见的手术,为了充分暴露手术野,便于术者操作,患者需在术中脱去上衣。术后由于带有各种管道如气管套管、切口引流管、静脉输液及颈部加压包扎,穿脱上衣不便。同时由于手术及麻醉过程中有很多因素会导致患者体温过低,患者在回病房后不穿上衣会有寒战、发抖等现象。为此根据临床需要制作一款多用型病号背心,现介绍如下。
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1例缓解顽固性呼吸暂停的护理
本病例为1例腮腺混合瘤术后复发,并大面积侵犯颅底再次进行手术切除的病人,术后32小时无任何诱因突然出现频繁、顽固性的呼吸暂停现象,严重威胁着患者生命,经有关专家多次会诊,并采取各种治疗方案,但呼吸暂停现象持续3天无改善,终经恰当护理手段得以解决.现报告如下.1 病例介绍1.1 患者男,27岁,因腮腺混合瘤术后半年复发而入院.入院时生命体征正常,体质虚弱、头发稀疏,右额纹及鼻唇沟消失,口角向左侧歪斜,右眼不能闭合,右上唇不能上抬,右面肌、颈肌、肩胛肌明显萎缩,下颌及右颈下可触及大小不等六个包块,直径2×1 cm至4×3 em,CT显示肿瘤侵犯颞下窝、咽旁、下颌骨及颈椎,并向后上侵入后颅窝、中颅窝和斜坡区,脑干被压向左侧.诊断.右腮腺混合瘤术后复发,颞下、后颅底及后颅窝广泛受侵.
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巨大腮腺混合瘤超声表现1例
患者男,45岁.因右耳下部肿物10余年,近1年增长快伴疼痛入院.超声检查:于右耳下方可见一巨大肿物图像,大小约7.5 cm×6.5 cm×6.4 cm,边界清,不规则,内回声不均质,局部可见液性回声(图1).超声诊断:右耳下部实性肿物(考虑腮腺混合瘤).病理诊断:腮腺混合瘤
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B超诊断腮腺混合瘤1例
患者,男性,49岁.因右颌下逐渐膨隆伴压痛8个月而就诊.查体:于右侧颌下扪及一包块,按压有鸡蛋样感觉,张口时隆起明显,边缘光滑,推压时移动度小,余未发现异常.B超检查:于右侧耳下,下颌后窝内、外耳道前下方包块处用7.5 MHz频率探头作纵横切扫查.于距表皮下约0.9 cm处见一椭圆形液性无回声包块大小约5.8 cm×2.8 cm轮廓完整、边缘清晰、囊壁光滑,另于无回声区内分别显示两条强回声带,后方无衰减,形成分隔现象,两条强回声带基部增宽融合与囊底(后壁)相连续(见图1).囊肿向耳垂下后方膨性发展,B超诊断:右侧腮腺囊实性占位病变,(考虑腮腺混合瘤).
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腮腺混合瘤的超声特征
腮腺混合瘤多为良性,约 25% 可发生恶变.本研究对1998-01~2002-10 11例手术病理证实的腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在协助临床早期诊断.
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超声诊断腮腺混合瘤1例
1 病历简介患者,女,53岁.于3年前无明显诱因发现右腮部黄豆大小一肿物,自服消炎药,无好转,继续增大,压之有胀痛感,来院就诊.检查:该肿块与周围组织无粘连,表皮无红肿、破溃,余未发现阳性体征.
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乳腺癌转移至腮腺混合瘤一例并文献复习
肿瘤转移很常见,但是肿瘤转移至肿瘤却是很罕见的现象.1902 年 Berent[1]首次报道这种现象,至目前为止,国内外文献报道不足 200 例[2-3].转移瘤可以为各种类型恶性肿瘤,常见的是肺癌和乳腺癌;容纳瘤常见的是脑膜瘤和肾透明细胞癌[4],腮腺混合瘤作为容纳瘤罕见报道.本研究介绍乳腺癌转移至腮腺混合瘤 1 例并复习相关文献.
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罕见部位的恶性淋巴瘤1例报告
病例,男,38岁.以左耳前包块半月余为主诉,于1999年3月17 日入院,半月前无意中发现左耳前一包块,约"拇指甲”大小,肿物光滑、活动,无明显不适.查体:左耳前触及1×1.5cm大小质硬肿块、表面光滑、边界清、活动度好.左腮腺导管分泌通畅,分泌液清.CT示:左侧腮腺良性肿瘤.B超示:左腮部含液包块.入院诊断: 左腮腺混合瘤.3月30日行左腮腺