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喉多形性横纹肌肉瘤一例
患者男,32岁.因"声嘶2年,加重半年"于2005年11月6日入院.外院行喉镜活检示"恶性肿瘤".喉镜示左侧披裂可见2 cm×2 cm大小实性肿物,遮盖左侧梨状窝,表面光滑.CT示喉咽部左后侧壁肿块影,向腔内突出,咽腔左侧变窄(图1).术中见肿物位于环状软骨板后上方,似有包膜,表面喉黏膜光滑,肿物向下达环状软骨下缘,向对侧已越过中线,向前未达会厌.行全喉切除术加双侧颈部清扫.
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腮腺皮脂腺淋巴腺瘤一例
患者女,70岁。3周前发现右耳下部肿块,无疼痛等其他不适。门诊就诊B超检查示:右侧腮腺实质内见均质性肿块,右耳前方显示结节样改变,考虑为淋巴结。 CT检查示右侧腮腺混合瘤可能。门诊以“右侧腮腺混合瘤”于2013年7月31日收入上海市第一人民医院松江分院治疗。体检:右耳下触及一肿块,约2.5 cm ×2.5 cm大小,质地稍硬、无触压痛,与周围组织无粘连、活动好。口咽部黏膜轻度发红,双侧腭扁桃体Ⅱ度,表面无充血及渗出;喉咽部黏膜轻度发红,双侧结构对称。行右侧腮腺浅叶(含肿块)及部分深叶摘除手术。术后随访26个月,无复发。
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喉咽部巨大纤维血管性息肉致窒息一例
巨大的喉咽部纤维血管性息肉可引起呼吸困难,甚至窒息猝死的可能,对于其治疗大部分国内外文献报道多采用颈外切开通路[1-5],国内亦有在支撑喉镜下用圈套器和CO2激光切除。笔者对衢江区人民医院收治的1例巨大喉咽部纤维血管性息肉致窒息经视频内窥镜下治疗成功,现将临床资料报道如下。
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下咽和颈段食管修复方法研究进展
由于下咽部(喉咽部)位置隐蔽,下咽恶性肿瘤临床早期症状缺乏,难以早期诊断,发现时往往已经处于进展期,甚至侵犯颈段食管,5年生存率仅在15%~47%之间[1]。研究表明,广泛的下咽及颈段食管切除和手术后化放疗能够在一定程度上提高5年生存率,但是切除以后带来的言语和吞咽功能障碍严重影响了患者的生存质量。因此,如何修复手术后缺损,重建患者的吞咽和言语功能是头颈外科医师面临的一大挑战。
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喉咽部血管纤维瘤1例报告
喉咽部血管纤维瘤罕见.因血管纤维瘤生长速度快,可迅速出现严重的吞咽困难症状,诊断不易,治疗难度较大.现将我科收治的1例喉咽部血管纤维瘤结合有关文献复习,报告如下.
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喉咽部巨大血管瘤1例报告
患者男性,38岁,因咽部肿物伴吞咽梗阻感半年,于1999年7月18日就诊于我科.半年前,患者家人发现其说话声音有改变,自己照镜见口内左侧有一暗红色肿物,约花生米大,无不适感.曾先后在当地卫生院及县医院诊治,均无效.之后,肿物渐增大,且渐感吞咽有梗阻感,说话如口中含物,吐字不清晰,睡眠时打鼾.但无明显吞咽困难,无咽痛,无痰中带血,无声嘶,无呼吸困难.入院检查:全身一般情况好,心、肺检查未见异常.口咽部有一约鸡蛋大的肿物,色暗红,表面光滑,质软呈囊性感,压之不痛不出血,基底部在左侧扁桃体下极部.肿物占据整个口咽腔,喉咽及喉部无法窥见.肿物穿刺抽得2ml鲜血.血常规、肝、肾功能均正常.考虑为扁桃体血管瘤.入院后,于7月22日在气管切开全麻插管下行气管切开术,左扁桃体血管瘤切除术.术中切开气管后,探得肿物基底甚宽,试图用圈套器套住肿物基底结扎,将左侧扁桃体连同肿物一同切除,但终因肿物基底太宽而无法套住,加上术野小,暴露不好,为防止大出血而中断手术.于7月29日在全麻插管下行气管切开术,左颈侧切开喉咽部肿物切除术,术中探得肿物基底及其供应血管在左咽壁软组织内,肿物紧贴左扁桃体下极部由咽粘膜下突入咽腔.将肿物基底结扎并断离,然后紧贴肿物包膜剥离,将肿物完整剥离出来,肿物约为4cm×3cm×3cm.
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287罕见的良性肿瘤:喉与喉咽部脂肪瘤
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286喉咽部纤维样瘤
关键词: 喉咽部 -
喉咽部铜水飞溅物灼伤一例
患者男,29岁. 5日前翻砂作业时1000 ℃左右的铜水不慎遇水飞溅,因不经意中张口,除头颈部及胸部皮肤烫伤外,当即感右侧咽痛.曾口服氧氟沙星治疗,皮肤烫伤处已结痂好转,惟咳嗽、吞咽时仍有右侧咽痛、咽部异物感.于2002年12月30日首次来院门诊.纤维喉镜检查:右杓会厌皱襞肿胀,右梨状窝内侧壁黏膜片状发白,双声带活动良好,口腔及口咽部均未见异常.诊断:喉咽部灼伤.洗必泰漱口液含漱,六神丸口服,进软食,避免刺激性食物.2周后复查见右侧梨状窝内侧壁创口开始缩小并逐渐恢复正常,随访3个月余,无吞咽困难.
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喉咽部血管纤维性息肉误诊一例
患者男,47岁.无诱因出现咽异物感及吞咽时阻塞感半年,1周前呕吐后可见新生物吐入口腔于2009年4月10日到我院就诊.自述吞咽过快或食物较硬时异物感明显,伴有咽部及食管上段坠痛感,进食后症状减轻;无呕血、咳血及黑便现象.
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喉咽部恶性纤维组织细胞瘤颈部淋巴转移一例
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是间叶组织来源的恶性肿瘤.头颈部不常见.该肿瘤多经血行转移,淋巴转移并不多见.
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浅述慢性咽炎针刺中药辨证治疗
慢性咽炎,属于祖国医学"梅核气"病,现代医学又名喉咽部神经官能症.因患者自觉有异物感,咽喉部如梅核阻塞,并因生气而加重,故名"梅核气".轻者,咽喉部如有痰块或似一小树叶;重者,喉部有发紧感,咽喉干燥,有时疼痛,每因语言过多,食刺激性食物,尤其情绪冲动,精神抑郁不快时,症状加重.本病多发生在青壮年,女多于男性.
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咽炎要药--清咽滴丸
咽部是气息出入的通道,又是饮食入胃的门户,因此,咽部是我们人体内外联系的一个重要关口,也就是俗语所说的"咽喉要道".那么,咽部具体在什么地方呢?总的说,咽位于颈椎前方,像是一个空口袋,由于包在颈部的组织里,所以脖子外面看不到.这个口袋呈上宽下长的漏斗形状,它的袋壁很薄,是由粘膜、肌肉及筋膜组成的.整个咽部分为上、中、下三个部分:鼻咽部、口咽部和喉咽部.咽对于人体具有极其重要的作用,其主要生理功能有:吞咽功能、呼吸功能、助发音及防御功能等.另外,由于咽部不断地进行吞咽动作,咽鼓管经常获得开放,能保持耳内气压与外界大气压的平衡,这是保持正常听力的重要条件之一.
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小儿喉咽部鱼骨52例诊疗体会
小儿喉咽部鱼骨为急症,由于年龄、个体因素常给临床诊断和鱼骨的取出带来困难,与成人相比治疗难度明显增加,若处理不当可引起食管异物、喉异物等并发症.自1997年1月~2001年3月作者诊治小儿喉咽部鱼骨52例,采用不同的方法均取出异物,无并发症发生.现报告如下.
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喉咽部恶性肿瘤手术无瘤操作技术的护理配合体会
无瘤操作技术的目的是防止癌细胞沿血道、淋巴扩散和手术创面种植[1].咽喉部的肿瘤的手术具有其特殊性:既要保证恶性肿瘤根治,又要在此前提下尽量为咽喉功能重建保留足够的修补材料.为了解决这一矛盾,我院耳鼻咽喉头颈外科经过12年的经验积累,完善了无瘤操作护理一系列实施措施与操作规范,为提高恶性肿瘤根治率提供了重要保证.
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儿童上气道疾病临床研究进展与展望
本期儿童上气道疾病专题围绕由于腺样体、扁桃体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)外科治疗的并发症及其处理,低温等离子射频消融技术在治疗喉咽部囊肿和声门下血管瘤中的应用,麻腮风三联疫苗对儿童型复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)治疗作用的临床研究以及鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出(congenital dacryocystocele)的疗效对比研究4个方面进行深入的讨论和分析.
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支撑喉镜下激光切除食管纤维血管性息肉1例报道
纤维血管性息肉是食管和喉咽部罕见的良性肿瘤.手术切除是唯一有效的治疗方法[1],作者在2003年诊治1例,现报道如下.
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下咽及喉咽部肉瘤2例
喉与下咽部恶性间叶性肿瘤非常罕见,通常发生于中老年人.起病一般缓慢渐进,以影响发音、吞咽和呼吸为特征,手术前难以明确诊断,多在术后经病理确诊.我院曾经病理诊断喉与下咽部间叶性恶性肿瘤2例,在此就其临床与病理特点结合文献进行复习.
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半自主性蛙鸣音1例
患者,唐某,男22岁,铜陵市郊区菜农,因喉咽部半自主性出现蛙鸣音8个月,于1990年6月10日收入院.患者于1988年2月无明显诱因的出现阵发性喉鸣,音调似青蛙的叫声.患者能克制强忍住不发出喉鸣,但同时也能自主增强蛙鸣音响度.注意力不集中时可自然产生蛙鸣音.张口和熟睡时不产生蛙鸣,不伴有耳鸣.影响正常社会交往.患者曾到南京、合肥及我市多家医院就诊,诊断为"慢性咽喉炎”、"慢性扁桃体炎”,经抗炎治疗无明显的疗效.1990年6月来我院就诊,因患者拒绝用抗生素治疗,遂收入院观察治疗.体格检查全身一般情况良好,心肺正常,肝脾不肿大,咽喉部检查:咽粘膜轻度充血,扁桃体Ⅱ°,后腭弓宽阔.软腭松弛贴近咽后壁.会厌呈Ω型,声带无病变.蛙鸣音产生时触摸甲状软骨振动不明显.鼻腔检查:双侧下鼻甲肥大,鼻中隔明显偏向左侧.
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儿童胃食管返流与上呼吸道疾病22例
近年来有关胃食管返流(下称GER)与上呼吸道疾病的关系及诊断治疗的研究得到重视,儿童因其生理解剖的特殊性,GER患儿的低pH值胃返流物易进入喉咽部以上,并对该处呼吸道粘膜形成反复或持久的刺激,从而成为一些上呼吸道疾病反复发作的因素.经过抗返流为主的治疗,取得满意的临床疗效,现报告如下.