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宁癌散抗小细胞肺癌复发与转移的临床观察
复发与转移是恶性肿瘤治疗失败的主要原因,寻找有效的抗复发、抗转移方法是肿瘤治疗学的重要课题.笔者自创中药复方宁癌散,发现对恶性肿瘤手术、放、化疗后的复发及转移有一定疗效.从1994年以来,我们对宁癌散对小细胞肺癌化疗后的抗复发抗转移作用及安全性进行了研究观察,现报告如下.
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纳米碳在分化型甲状腺癌术中应用的研究进展
纳米碳为纳米(10-9 m,nm)级碳颗粒制成的混悬液,颗粒直径150 nm,具有高度的淋巴系统趋向性[1],在恶性肿瘤手术中,于肿块或附近组织内注射纳米碳可使恶性肿瘤的引流淋巴组织黑染,定位前哨淋巴结( sentinel lymph node ),判断肿瘤淋巴转移情况,从而指导手术淋巴清扫范围,避免淋巴结遗漏或过度清扫。曾有学者[2]将纳米碳用于60例结直肠癌前哨淋巴结定位的对照研究,使用纳米碳组淋巴结清扫数及黑染淋巴结转移阳性率均高于对照组,表明纳米碳确有助于显示淋巴结,指导手术医师正确进行淋巴结清扫的作用。纳米碳在乳腺癌[3]、胃癌[4]等中的应用也取得了类似的成功。作为良好的淋巴结示踪剂,纳米碳开始被应用在甲状腺癌手术中[5]。
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胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合
胃肠道恶性肿瘤手术,超过50%的复发病例可发生于术后2年之内,在长期的临床实践中,发现胃肠道恶性肿瘤手术较其他部位恶性肿瘤手术,更易发生局部种植转移和复发,因此,严格的无瘤观念,确保无瘤技术的实施,对防治胃肠道恶性肿瘤术后复发,显著改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期起着重要作用.现对我院胃肠道恶性肿瘤手术中的操作规范总结如下.
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消化系恶性肿瘤的微创外科治疗
微创技术作为一门新兴技术,虽仅有短短20余年的历史,却已成为外科发展快的领域之一.随着腹腔镜技术的日臻成熟和不断普及,它正全面进入消化系恶性肿瘤的治疗阶段,目前,已应用在除肝移植外的几乎所有消化系恶性肿瘤手术中,技术上的可行性和安全性早已得到证实,部分恶性肿瘤手术的中长期生存情况更被多个大宗病例的临床随机对照研究(randomized controlled trials, RCT)所论证.本文将就此做一评述.
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消化系恶性肿瘤的微创外科治疗
微创技术作为一门新兴技术,虽仅有短短20 余年的历史,却已成为外科发展快的领域之一.而随着腹腔镜技术的日臻成熟和不断普及,它正全面进入消化系恶性肿瘤的治疗阶段,目前已可应用在除肝移植外的几乎所有消化系恶性肿瘤手术上.随着相关临床及基础研究的深入开展,其技术上的可行性和安全性早已得到证实.而部分恶性肿瘤手术的中长期生存情况更被多个大宗病例的临床随机对照研究(Randomized Controlled Trials,RCT)所论证.本文将就此作一评述.
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基层医院开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术的临床研究
目的 探讨基层医院开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术的临床研究.方法 选择我院开展的妇科恶性肿瘤腹腔镜手术26例患者,总结分析其临床资料.结果 本组26例中1例中转开腹,其余均手术成功.无严重并发症发生.结论 基层医院因地制宜,循序渐进地开展妇科腹腔镜恶性肿瘤手术是安全、可行的,此技术有很广阔的应用前景.
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再谈腹腔镜结直肠癌手术的根治性问题
腹腔镜恶性肿瘤手术的根治性问题一直是外科界关注的焦点之一.对于腹腔镜手术,以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,腹腔镜手术必须遵循与开腹手术一样的肿瘤根治原则[1].
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自体输血在恶性肿瘤手术及妇科方面的应用
自体输血(autologous blood transfusion,,ABT)是指采集病人体内血或回收手术或创伤失血再回输给同一病人,即供血者与受血者为同一个体.
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体外模拟二氧化碳气腹环境对卵巢癌细胞凋亡的影响
近年来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用逐渐受到关注, 但有关腹腔镜手术安全性的问题,特别是腹腔镜手术是否可能促进肿瘤细胞的生长及转移,尚存在争议 [1-4] .目前,已有关于CO 2环境对结肠癌细胞生长作用的研究.本研究拟通过体外模拟的CO 2气腹,观察其对卵巢癌细胞系HO8910和SKOV3细胞凋亡的影响,初步评价腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的安全性,并提供相关的实验室证据.
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肠内肠外营养液在上消化道恶性肿瘤手术中的应用
自2001年9月~2003年9月以来,我们对130例上消化道恶性肿瘤手术治疗的患者分别采用术中肠外营养(PN)和术后肠外营养+肠内营养(PN+EN),取得了较满意的疗效,现报告如下.
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耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损
鼻翼部位恶性肿瘤手术是鼻翼缺损主要原因之一.鼻翼基底细胞癌早期的病变并未侵犯软骨,经局部切除后采用鼻唇沟皮瓣即可修复,但部分患者的肿瘤侵犯鼻翼软骨甚至深达鼻前庭皮肤,切除肿瘤后需要对鼻翼全层进行整形修复.以往对鼻翼全层缺损进行修复较常用的方法是选用全层耳廓复合组织瓣进行局部修复[1-3].但由于部分病例的全层缺损较大,单纯采用全层耳廓复合组织瓣无法达到修复要求,为此,我们通过耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损并取得了很好的效果,现介绍如下.
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保护性隔离措施在恶性肿瘤手术中的应用
恶性肿瘤彻底的治疗就是手术切除,术后辅以放疗或化疗.为提高恶性肿瘤患者的手术治愈率,防止癌细胞的医源性播散,必须采取保护性隔离措施.现将实施恶性肿瘤手术时护理配合管理上的措施报告如下.
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以“菩萨”心肠解开肿瘤患者心结--记首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科主任吴玉梅教授
从医30多年来,首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科主任吴玉梅教授一直致力于妇科肿瘤临床诊治工作,她擅长各种妇科恶性肿瘤手术(开腹及腔镜手术)、放疗、化疗及妇科常见病、多发病等的诊治,在妇科疑难疾病诊断及妇科危重病人抢救方面有丰富的临床经验。
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恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合
目的:对恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合方法及效果进行探究分析。方法资料选自我院2010年3月至2012年3月收治的恶性肿瘤患者60例作为研究对象,随机均分为对照组和研究组,对照组行常规护理配合,研究组行全过程护理配合,并对两组患者的临床资料进行总结性的回顾分析。结果研究组的有效率为73.33%,显著高于对照组的56.67%;研究组患者肿瘤细胞的医源性扩散率为30.00%,明显比对照组50.00%低;且研究组患者的死亡率23.34%显著低于对照组36.67%,组间比较存在较为显著的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性肿瘤手术中科学应用无瘤技术,并采用全过程护理配合方法,能有效提高手术的质量及患者的生存质量。
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无瘤技术在手术室技术操作中的重要性
无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤技术与无菌技术同等重要.通过临床观察,由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种植.因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键.近几年,我院加强了这方面的管理,并且组织大家学习,让大家深刻了解这方面的含义,在工作中严格执行无瘤技术,并将这种技术进行延伸和完善,经过术后跟踪调查,没有因为手术配合不当而引起的不良后果,下面将我院无瘤技术操作方法介绍一下,以供大家临床借鉴.
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胆管恶性肿瘤病人的护理
胆管恶性肿瘤手术复杂、难度大,术前常合并梗阻性黄疸及不同程度的肝功能、凝血功能障碍和营养不良,病人存在诸多身体及心理问题.疾病的诊断、治疗,特别是手术后护理工作尤为重要.
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恶性肿瘤手术的"无瘤护理"
恶性肿瘤首选外科手术治疗,由于癌瘤细胞可因手术操作而脱落播散,引起术后转移和复发,所以施行肿瘤外科手术时,要求有严格的无瘤观念.我院手术室1990~1999年底近10年来配合恶性肿瘤手术200例,现将这些年来进行"无瘤护理"的经验总结如下.
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中医药在维护和改善癌症患者生存质量中的作用
在恶性肿瘤的治疗中,目前已趋于规范化、综合治疗,而中医中药已成为一种不可缺少的重要治疗手段,发挥着不可替代的作用.由于癌症患者中约70%-80%是中晚期病人,大多数失去了早期根治的机会,常常只能以放射线或化疗药物治疗为主要手段,而这些治疗虽然有效,但常因伴有明显的毒副反应和副作用、生存质量差、不能明显延长生存期.我们从事中西医结合治疗中晚期肿瘤20多年来既重视中医辨证施治,扶正补虚,调节肌体内环境,缓解症状,改善生活质量,抑制癌肿发展,延长了生存期的特长,又不忽视现代医学治疗恶性肿瘤手术、放疗、化疗的有效措施.根据患者的全身及局部具体情况,把中医扶正祛邪的方法贯穿于治疗的各个阶段,使恶性肿瘤患者生存质量明显提高,生存期延长.
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不同阴道冲洗时间对阴道洁净度的影响
妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿漏修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备[1].充分的术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后逆行感染的重要措施之一[2].对于术前阴道准备的方法不尽相同,回顾相关文献,大致可分为两类,即阴道擦洗和阴道冲洗.阴道冲洗的原理主要是清除阴道内的细菌,达到近似无菌状态,且能维持较长的抑菌时间,从而减少术后切口感染的机会[3].
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恶性肿瘤手术中无瘤操作技术的配合探讨
近年来我院手术室在完善无菌操作的基础上,逐步建立了无瘤操作技术.现总结如下.1 无瘤操作的方法1.1 手术器械 术前应充分估计术中所需的器械及敷料,并准备齐全.肿瘤切除后使用未接触肿瘤的器械或更换新器械再手术,必要时更换器械台.