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冷冻术治疗在妇科子宫颈病变中的应用
冷冻术在妇科早应用是Openchowski(1883年)发明冰水循环灌注恶性肿瘤病人的阴道达到止痛的目的.随之发明由干冰棍到氟里昂,冷冻剂置于子宫颈管达到消炎作用.第一次将冷冻术用于宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是Crisp(1967年)开始.随着技术设备的不断改进提高,子宫颈病变冷冻治疗的效果也日渐提高.2004年WHO关于宫颈癌筛查指南中充分肯定了宫颈癌前病变的物理治疗中冷冻术不可替代的作用:安全、方便、费用低、效果好.
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肿瘤病人的病案在门诊使用过程中存在问题的分析
我院是肿瘤专科医院.病人在医院就诊过程中,凡经确诊,都建立正式的门诊病历,并由医院病案库统一管理.病人看病时先挂号,通过联网从病案库中找出该病案并通过物流系统送往各诊区护士站.病人如需住院治疗,该门诊病历即编上住院号随同带入病区,出院时门诊病历和住院病案送回病案库合订为一,经质检合格入库归档.出完病人复诊时必须使用住院病案号才能准确找到病案.也就是说每次复诊都必须调用住院病案,这就完全有别于综合医院自带门诊病案看病的方法.恶性肿瘤病人病程长,需要反复的复查、治疗住院,包括手术、放疗化疗、中医药、生物治疗等等.在病案的使用过程中有时出现找不到病案的现象,现分析原因,报告如下.
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9376例恶性肿瘤住院病人统计分析
随着社会工业化、城市化和人口老龄化进程的发展,恶性肿瘤的发病率、病死率均有所上升,现就我院1992-2001年9376例恶性肿瘤病人资料进行统计分析,提示肿瘤的住院率、罹患部位,病死率等变化,为医院管理和流行病学提供信息.
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随诊方式与经济效益的探讨
随诊是病案管理的重要组成部分,是观察病人进行各种治疗后的近期和远期疗效的主要方式,对了解肿瘤病人的治疗方法与生存期的关系,提高肿瘤的治愈率有重要意义.我院是1975年建院的一所肿瘤专科医院,建院即开展了对恶性肿瘤病人的随诊工作.多年来,一直采用发信式随诊,费用高、效果差、信息反馈慢.随着电信事业的迅速发展,使电话随诊成为了可能.从2000年起除少数无电话的外,其余全部采用了电话随诊,总结一年的工作,我们发现电话随诊费用低、效果好、信息反馈快,收到了良好的社会效益和经济效益.现就发信与电话两种方式随诊探讨如下:
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恶性肿瘤住院病人前10位疾病构成分析
恶性肿瘤是当今危害人类健康严重的常见病、多发病,目前已成为我国城市居民的"第一杀手",并成为农村居民死亡的第二主要原因.本文通过对我院1998-2002年住院前10位恶性肿瘤病人进行综合分析,探讨本地区恶性肿瘤发病情况,以便更有效地开展对恶性肿瘤的防治.
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当归六黄汤加味治疗恶性肿瘤病人化疗后汗证50例
1 临床一般资料50例病员中,男31例,女19例,年龄27岁~75岁.其中肺癌20例,急性单核细胞白血病1例,胃癌6例,大肠癌10例,恶性淋巴瘤8例,急性粒细胞性白血病1例,卵巢癌3例,多发性骨髓瘤1例.全部病例均在化疗过程中出现自汗或盗汗或两者兼见.一般于化疗开始第二三天出现,以盗汗为多.临床辨证多为气阴两虚证.
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胃癌术后病人化疗期间恶心呕吐的预防和护理
化疗是胃肠道恶性肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心、呕吐常可引起脱水、水电解质代谢紊乱等不良反应,严重者会影响化疗的正常进行,因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,围绕化疗前后采取积极预防,化疗前期作好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握病人正常使用止吐药,进消淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得了良好的临床效果,下面本人根据临床实践用胃癌术后化疗期间如何做好病人恶吣呕吐的预防和护理共同探讨.
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卵巢癌病人化疗期间的社会支持调查
社会支持是一种个体可利用的外部资源,近几十年来一直受到国内外心身医学领域的重视.卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命的主要疾病之一,而较长时间的化疗是治疗卵巢恶性肿瘤重要的方法之一.本研究拟深入探讨卵巢恶性肿瘤病人化疗期间的社会支持及其变化情况,为医务人员更好地利用社会支持为病人服务提供信息和依据.
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主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A新等位基因的发现
近年来,随着对肿瘤研究的深入,组织相容性复合体Ⅰ类相关基因A(MICA)基因多态性与肿瘤的关系越来越受到重视.本研究报道在恶性肿瘤病人MICA基因与疾病相关性研究中,发现一例广东籍肺癌病人标本在MICA*002位置出现基因突变,与世界通用MICA数据库已有序列不相符,是一个MICA新等位基因系列.
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太极拳在妇科恶性肿瘤病人中临床应用效果分析
太极拳在我国民间广为流传,但作为一种辅助疗法应用于临床护理甚少.化疗放疗是妇科恶性肿瘤病人治疗常用方法,可造成病人身心严重不适.为大程度减轻化疗放疗引起的副反应,增强人体免疫机能,我院于2003年1月开始对妇科恶性肿瘤病人在化疗放疗期及间隙期进行太极拳体疗,效果令人满意,回顾分析报告如下:
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125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤的护理体会
125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,它是一种全封闭的放射源,能发出28keV的低能X线,半衰期59.9天,国外已用于无法耐受手术的早期肿瘤、不能完全切除的肿瘤辅助治疗或无法手术切除的肿瘤首选治疗[1-2].我科于2000年3月~2001年6月期间为12例恶性肿瘤病人施行了此种治疗及护理,报道如下.
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恩丹西酮及地塞米松预防治疗顺铂化疗反应的疗效观察
化疗是治疗恶性肿瘤病人的主要手段之一,顺铂用于妇科恶性肿瘤的化疗显示出明显的抗癌效果,特别对卵巢癌的化疗,含有顺铂的化疗方案明显优于不含顺铂的方案,是当前有效的化疗药物之一.顺铂无论采用何种给药方式,患者几乎均有消化道反应,表现为食欲减退、恶心、呕吐,少数有腹泻.通常剂量越大,呕吐越重.2000年1月~2001年1月我院对25例,106次化疗进行地塞米松及盐酸恩丹西酮止吐观察,现总结如下.
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颅内恶性肿瘤病人的临终护理
癌症病人的临终护理是从根治性治疗转为姑息性治疗时便开始进行的[1],目的是维护病人的尊严,控制病人的症状,让其安宁、平静地度过生命的后旅程.近两年来,我科共收治了15例颅内恶性肿瘤病人,经放疗、肿瘤复发后再手术等综合治疗,经过一段时间的缓解后,颅内瘤体迅速增大而致生命垂危,即转为姑息治疗.现就本组病人谈谈我们的护理体会.
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浅表淋巴结的超声诊断
浅表淋巴结(头颈、腋下、乳腺和腹股沟区域)诊断对疑有恶性肿瘤的病人制定治疗计划,对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访都非常重要.以往触诊是诊断淋巴结主要手段,大部分肿大的淋巴结病变可以确定.但是,即使是一位经验丰富的临床医生对一些较小的淋巴结仍会漏诊.此外,临床检查有时甚至不能判断较大淋巴结的大小、更不论其被膜外生长情况以及与血管间的相互关系.
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射频治疗肝恶性肿瘤术中的B超监测
目的:探讨B超在射频治疗肝恶性肿瘤中的监测与配合.方法:对用多弹头射频治疗的15例肝恶性肿瘤病人进行术前定位,引导,术中术后监测.结果:15例病人中14例手术经过顺利,治疗后肿瘤声像图均有不同程度改变,其中肿块缩小者11例,无严重并发症发生.结论:射频治疗肝恶性肿瘤微创,安全可靠,效果满意,B超实时监测简便易行.
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恶性肿瘤病人创伤后成长研究进展
创伤事件是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括严重创伤、身体完整性的丧失或死亡的威胁,及由此引发的一系列反应[1]。一直以来,人们普遍认为创伤事件会给个体带来不良的刺激和心理反应,直到Tedeschi等[2]提出了创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)这一概念,人们才逐渐意识到创伤性事件还可以促进个体的正性人格改变和成长。近年来,国内外学者对PTG开展了系统而深入的研究,尤以癌症领域研究范围为广泛。本文就国内外有关恶性肿瘤病人PTG的研究现状进行综述,为全面了解恶性肿瘤病人的心理状况及制定行之有效的干预措施提供参考。
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恶性肿瘤病人营养不良评价方法的比较
营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症,营养不良影响恶性肿瘤患者的治疗效果和生活质量。诊断营养不良的方法很多。现探讨《中国成年人体质测定标准指南》的实用价值;比较营养不良指标,体质指数(BMI)、实际体重与理想体重比(%IBW1)和血清白蛋白浓度(ALb)对恶性肿瘤病人营养不良的诊断意义。
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恶性肿瘤病人营养不良评价方法的比较
目的比较营养不良指标:体质指数(BMI)、实际体重与理想体重比(%IBW1)和血清白蛋白浓度(Alb)对恶性肿瘤病人营养不良的诊断意义.探讨<中国成年人体质测定标准指南>的实用价值.方法测定477例恶性肿瘤病人住院时或就诊时的实际体重、身高、血清Alb浓度,询问其健康时的平时体重(UBW).所有病人无腹水或水肿.根据<中国成年人体质测定标准指南>,查出相应年龄身高段病人的健康理想体重(IBW2).根据改良Broca公式:IBW2=身高(cm)-105计算出病人健康时的理想体重(IBW2).BMI=住院或就诊时体重(kg)/[身高(m2)].实际体重与理想体重比(%IBW1)=(住院或就诊时实际体重/IBW1)×100%.符合下列标准之一者诊断为营养不良:1.IBW1标准:%IBw1标准:BMI<18.5.2.IBW2标准:BMI<20(男性)或BMI<19(女性).3.%IBW1标准:%IBW1≤90%.4.Alb标准:血清Alb浓度<35g/L.结果IBW1与健康时的平时体重比较差异无显著性(P=0.684);并呈显著相关性(r=0.778;P=0.000).IBW2低于健康时体重或IBW1(P=0.000).UBW、IBW,、IBW2相互之间均显著相关,r=0.481~0.801,P值均为0.000.%lBW1、BMI2、BMI1和血清Alb浓度四种指标对本组恶性肿瘤病人营养不良的检出率,依次为32.3%、19.0%、11.4%、6.5%,经X2检验后,差异呈非常显著性(P值均为0.000).%IBW1、BMI2和BMI1三种指标相互之间呈非常显著相关,r值为0.518~0.739,P值均为0.000.所有符合BMI1、BMI2和血清Alb营养不良标准病人的%IBW1值均≤90%.而血清Alb浓度指标,分别与BMI1、BMI2、%IBW1指标之间相关性差,厂分别为0.102、0.112、0.093,P均>0.05.结论<中国成年人体质测定标准指南>中健康时的理想体重,能代表恶性肿瘤病人健康时的平时体重.%IBW1指标对恶性肿瘤病人营养不良的检出率高,血清Alb指标低,恶性肿瘤病人的营养评定应以实际体重与理想体重比为主要指标.<中国成年人体质测定标准指南>具有应用价值.
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恶性肿瘤病人的心态观察及护理
我院自1996年1月至2007年1月收治恶性肿瘤500例,对其心理状态进行了观察、分析及护理.现总结分析如下:
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恶性肿瘤患者的代谢变化及营养支持
恶性肿瘤患者由于肿瘤病变、麻醉、手术及术后感染等因素影响,自身代谢从宏观和微观上发生变化,导致体重进行性下降,甚至出现严重的自身消耗性状态--恶病质,这也是造成恶性肿瘤患者死亡的重要原因.因此在积极治疗控制肿瘤的同时我们也应该重视对患者的营养支持.临床对恶性肿瘤病人的营养支持是应用营养学的方法和理论对肿瘤进行预防及治疗的一门新科学.多年的临床实践表明,营养支持对肿瘤治疗及改善肿瘤病人预后和生活质量具有重要作用,很多恶性肿瘤病人是在营养不良及饥饿的情况下反复多次地接受化疗,放疗或手术治疗的,由于营养素的摄入不足,血浆蛋白水平降低,机体对治疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍,导致了药物毒性作用增加[1].