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前列腺腺癌的内分泌治疗进展
Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.
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扶正方治疗肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察扶正方治疗肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将213例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组81例常规化疗,根据患者身体情况及肿瘤分期给予介入灌注化疗、全身化疗或胸腹腔局部灌注化疗.治疗组132例扶正方(党参、黄芪、山药、生地、白芍、菟丝子各30g,白术、茯苓、当归、枳壳、续断、大枣各15g,川芎、制首乌各20g,陈皮10g,炙甘草5g);1剂/2d,水煎服300mL,3次/d,随证加减.化疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、生存情况、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解29例,部分缓解76例,稳定12例,进展15例,总有效率79.55%.对照组完全缓解9例,部分缓解39例,稳定17例,进展16例,总有效率59.26%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).生存情况治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]扶正方治疗肿瘤效果显著,值得推广.
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217例直肠癌患者的生存情况及相关影响因素分析
目的 分析直肠癌患者的生存情况及相关影响因素.方法 回顾性分析2008年7月至2014年7月我院收治的217例直肠癌患者的临床资料,对其生存情况进行分析,采用单因素及Cox多因素分析探讨影响患者生存的主要因素.结果 217例直肠癌患者的1年生存率为59.98%,3年生存率为38.36%.单因素分析显示,肿瘤类型、Dukes分期、分化程度、有无淋巴结转移、邻近器官受累及手术方式是影响直肠癌患者预后的相关因素(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,Dukes分期、分化程度、淋巴结转移及邻近器官受累是影响直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 影响直肠癌患者预后的因素较多,临床应综合考虑,给予患者个体化治疗方案.
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恶性肿瘤脑转移放恶疗预后分析
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30%[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3~6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2~6周期化疗.
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前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析
目的:探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法:收治内分泌治疗的前列腺癌患者112例进行随访,观察患者生存情况,分析相关预后因素。结果:患者是否发生骨转移对内分泌治疗预后具有影响(P<0.05)。结论:是否发生骨转移是影响前列腺癌患者预后的重要因素。
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对全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况比较
目的 研究探讨全胸腔镜肺叶切除和开胸肺叶切除治疗临床Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的手术安全性、彻底性以及术后生存情况.方法 该实验于2016年1月-2018年6月在该院进行,以此时段内收治的40例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机均分两组,各20例,以开胸肺叶切除治疗为对照组,以全胸腔镜肺叶切除治疗为观察组,分析全胸腔镜肺叶切除治疗的价值所在,并对比两组的并发症发生情况,生存质量,手术情况.结果 观察组并发症为10.0%,对照组为25.0%,观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(x2=2.273,P<0.05);生存质量优于对照组,手术时间(115.5±10.5)min,术中出血量(115.8±11.5)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=8.118、6.179,P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者,采取全胸腔镜肺叶切除,效果显著,可以减少患者的住院时间,书中出血量,安全性较高,并发症少,值得在今后的治疗中应用.
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绝经后女性治疗乳腺导管原位癌寿命与其他女性一样
乳腺导管原位癌(DCIS)与其他乳腺癌不太一样,因为它是非浸润性癌症,所以它不会向身体的其他部位扩散.然而,它也会进展称为浸润性乳腺癌,从而对生命产生威胁.荷兰癌症研究所的研究人员希望查明乳腺导管原位癌(DCIS)如何影响长期生存情况.
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艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析
目的:分析艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况。方法从中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中选取研究对象,运用Kaplan-Meier法制作生存曲线,COX回归分析方法对本次接受抗病毒治疗的患者生存情况进行分析。结果在实施抗病毒治疗以后的20例死亡患者中,实施抗病毒治疗以后生存时间短的为8 d,长的为4年零9个月,其中有10例在首次治疗半年内死亡,1例在治疗(0.5~1)年内死亡,3例在治疗(1~2)年内死亡,6例在治疗3年后死亡。110例患者首次实施抗病毒治疗后3年的累计生存率为83.9%。并且通过多因素COX回归分析显示,首次实施抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否发生改变,以及基线CD4+T细胞计数变量和患者的生存时间存在统计学关联关系。结论对艾滋病患者实施抗病毒治疗,早期治疗还可以提高治疗效果。同时还需要及时监测患者的用药情况,在必要条件下调整患者用药方案,以延长患者生存时间。
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腹腔镜下根治性手术对于结直肠癌生存情况的影响
目的:评析使用腹腔镜做结直肠癌根治手术后患者的生存质量情况.方法:回顾性分析本院122例结直肠癌手术的患者,腹腔镜手术60例患者为观察组;传统开腹手术62例为对照组.比较两组并发症(吻合口瘘、肠梗阻等)、组间病患生活质量(疼痛度、满意度等).结果:在生活健康状况评比中,无论从治疗前后,还是组间比对,观察组亦更占据优势,病患康复状况好,P<0.05;在术后并发症方面,观察组并发症患例比对照组明显缩小,差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜下根治性手术是现有阶段可行性很高的术种之一.不过价格相对高昂,技术含量高,医患双方应结合实际情况选用.
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28例霍奇金氏病患者生存状况分析
霍奇金氏病(HD)是免疫系统的恶性肿瘤, 生存时间为评价肿瘤疗效的金标准;本文通过对28例患者随访资料分析以了解治疗后的HD患者生存情况.
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肿瘤流行病学研究资料的统计分析第六讲相对生存率的统计学检验
相对生存率定义为研究人群的观察生存率与假定其为一般人群时的期望生存率之比,校正了诸如性别、年龄、年代等因素对研究人群生存情况的影响[1,2].在分析比较时,两组或多组研究人群相对生存率的估计可以采用多种方法.但它们各自所代表的总体相对生存率是否相等,这是研究者经常需要回答的问题.本讲将结合实例分析就相对生存率假设检验的若干问题及统计推断作一介绍.
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中药对非小细胞肺癌脑转移患者治疗及生存时间的影响
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤。1985年以来肺癌已成为全世界常见的恶性肿瘤。2008年中国肺癌新发病例数约52.2万,占所有恶性肿瘤发病例数的18.5%;死亡例数约45.3万,占所有恶性肿瘤死亡例数的23.1%。其中约80%是非小细胞肺癌(NSCLC),约有40%~50%的患者在确诊时已经是 IV 期,存在远处淋巴转移或血行转移[1],脑转移患者发病率也呈上升趋势。我科2010年1月至2012年12月收治晚期非小细胞肺癌患者215例,其中临床诊断为脑转移患者24例,现将其临床中药治疗及生存情况分析如下。
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对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善
中国医学论坛报2月19日报道,美国一项研究表明,对于年龄大于35岁的肥胖患者,胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用,并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》(JAMASurg)。
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放化疗治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床效果
目的:探讨放化疗综合方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床效果.方法:回顾性分析34例行放化疗综合治疗(放化疗组)和28例仅行化疗治疗(对照组)的PMBCL患者的临床疗效、毒副反应以及远期生存情况.结果:放化疗组患者总有效率(0R)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组患者血液毒性反应、黏膜炎及放射性皮炎发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组患者治疗后1年无进展生存率(PFS)显著高于对照纽,治疗后3年局部控制率(LC)、PFS均显著高于对照组,治疗后5年LC、OS、PFS均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:放化疗综合方案治疗PMBCL疗效显著,远期无进展生存率高,可作为治疗PMBCL的优选方案,但需要注意放化疗并发症的预防.
关键词: 原发纵隔B细胞淋巴瘤 放化疗 临床疗效 生存情况 -
扁桃体B细胞淋巴瘤的病理特征观察
一、材料和方法收集我院2001年1月-2005年12月病理活检诊断的扁桃体淋巴瘤23例,筛选19例B细胞淋巴瘤,总结其临床表现,病理特征,治疗方式和临床生存情况.标本均经4%的甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,由两位资深病理医师行形态学观察,淋巴瘤分类参照2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类[1].
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重视肺腺癌诊治中的病理学研究
传统上,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSGLC)两大类,后者占所有肺癌的80%,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和肉瘤样癌等,其中腺癌约占NSCLC的60%[1].近年来,肺腺癌诊治研究进展迅速,依据临床、影像学、组织学和分子生物学特点已能将肺腺癌的亚型分得更精确,分子靶向治疗大大改善了患者的生存情况.在肺腺癌诊治进展上,传统的形态病理学和分子病理学都起着不可替代的重要作用.病理医师应重视肺腺癌新的分类和分子靶向检测,为临床在肿瘤诊治和预后判断方面提供可靠依据.
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分子生物学在白血病诊断及治疗中的应用
近年,随着研究的不断深入,分子生物学技术在临床白血病患者的诊断及治疗中的应用越来越广泛,其已经成为白血病患者的常规检测项目之一.在疾病的诊断、治疗、微小残留病的监测及预后判断等多个方面均发挥了重要作用.白血病是一组临床异质性疾病,患者的生存情况依据年龄、原始细胞形态、细胞遗传学异常等而有不同.在过去的数百年中,针对白血病的研究在不断进行,越来越多的预后因子被应用于临床,其中分子生物学异常在预后判断中的作用备受重视,也是基因靶向治疗的基础.本文主要针对近年白血病的分子生物学相关研究进行讨论.
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胃癌腹膜转移临床病理分析76例
目的:探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点,并评估手术治疗的效果.方法:我科1994-09/2003-09收治胃癌腹膜转移76例,对其临床病理资料和生存情况进行回顾性分析.结果:中下1/3胃癌和瘤体直径≥5 cm的胃癌易发生腹膜转移,分别占67.1%和82.9%;以低分化癌(低分化腺癌、印戒细胞、低分化黏液癌)多见,占81.6%.术中探查发现腹水31例(40.8%),浆膜侵犯75例(其中Se 26例,Si 49例),高达98.7%.行手术切除58例术后病理资料表明,发生腹膜转移者大多数属T3和T4期,共55例(94.8%).手术总切除率为76.3%.术中探查无腹水者手术切除率为86.6%(39/45),明显高于有腹水者60.6%(19/31,P<0.05).P1和P2的手术切除率显著高于P3(P<0.001).生存分析表明手术切除患者的生存时间明显长于未切除者(P<0.05).结论:胃癌腹膜转移与肿瘤部位、大小、分化程度、浸润深度和浆膜侵犯密切相关.P3和合并腹水者手术切除率明显降低.手术切除可以明显延长胃癌腹膜转移术后生存时间.
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术中门静脉化疗联合mFOLFOX6可改善结肠癌患者生存
结肠癌患者手术治疗和化疗的佳时间间隔目前还不清楚。复旦大学附属中山医院常文举等进行了一项临床研究,对接接受手术期间门静脉化疗( IPC)及辅助化疗的II/III期结肠癌患者的疗效及生存情况进行评估。研究人员将II/III期结肠癌患者随机分配到2组,一组接受IPC联合mFOLFOX6( OCTREE组)治疗,另一组仅接受mFOLFOX6( mFOLFOX6组)治疗。研究主要终点为无病生存期(DFS),次要终点为无转移生存期(MFS)、总生存期和安全性。数据显示,术中门静脉化疗联合mFOLFOX6治疗降低了II/III期结肠癌患者远端转移发生率,并延长患者无病生存期。
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上海地区艾滋病相关性淋巴瘤11例临床分析
AIDS患者在高效抗反转录病毒治疗(HAART)前,患淋巴瘤的风险比HIV阴性人群高60~200倍[1].HAART治疗不仅减少AIDS相关性淋巴瘤(ARL)的发病率,而且也改善了淋巴瘤患者的预后.HAART被证实是治疗ARL重要组成部分[2].本研究回顾性分析上海市公共卫生临床中心从2004年11月-2008年12月收治的上海地区11例ARL的临床特点、治疗、生存情况等,以提高对之认识.