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经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析
目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:收治子宫良性病变行子宫切除术患者80例,经阴道子宫切除术44例,经腹子宫切除术36例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快的,具有微创手术的特点。
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盆腔术后经阴道手术预防副损伤的处理方法
在经阴道子宫切除或子宫肌瘤挖除术中,既往盆腔手术史是导致泌尿系统、肠道损伤的高危因素.如何减少或避免该类副损伤是目前经阴道手术的技术难点.现将采用膀胱宫颈间隙或直肠阴道间隙、直肠窝内水分离技术,避免膀胱、输尿管及肠道发生手术副损伤的体会报道如下.
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经阴道子宫切除及腹腔镜辅助阴式子宫切除的效果对比
目的:探讨经阴道子宫切除及腹腔镜辅助阴式子宫切除的效果。方法:选取我院2009年1月~2012年12月120例非脱垂子宫切除手术患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组应用阴道子宫切除治疗,研究组则应用腹腔镜辅助阴式子宫切除治疗,分析比较2组治疗效果。结果:研究组术中出血量、排气时间、住院时间、恢复时间明显低于对照组,效果更为显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者创伤小,术中出血少,术后恢复快,安全性高,临床应用价值高。
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改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较
子宫切除术是常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.
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阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析
随着现代医学科技的发展,微创技术已越来越多的应用于妇产科.现对我院76例阴式子宫切除术与80例经腹全子宫切除术患者临床效果进行分析对比,报告如下.
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不同阴道冲洗时间对阴道洁净度的影响
妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿漏修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备[1].充分的术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后逆行感染的重要措施之一[2].对于术前阴道准备的方法不尽相同,回顾相关文献,大致可分为两类,即阴道擦洗和阴道冲洗.阴道冲洗的原理主要是清除阴道内的细菌,达到近似无菌状态,且能维持较长的抑菌时间,从而减少术后切口感染的机会[3].
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盆底网片悬吊术与传统经阴道子宫切除在治疗盆底器官脱垂中的临床观察
目的:比较盆底网片悬吊术与传统经阴道子宫切除在临床上治疗盆底功能障碍的效果差别.方法:将120例盆底器官脱垂患者分为网片组及传统组各60例,患者均为POP-Q评分Ⅲ、Ⅳ度.网片组40例保留子宫,20例因为伴有子宫或宫颈疾病行子宫切除,有压力性尿失禁的患者同时行尿道中段悬吊术(TVT-O).传统组行阴式子宫切除和阴道前后壁修补及会阴修补术.结果:两组在手术时间、手术出血、住院天数、住院费用上差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月及6个月随访复发差异无统计学意义(P>0.05),在1年随访复发差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底网片悬吊术比传统经阴道子宫切除在治疗盆底器官脱垂中更加有效.缺点是费用偏高.
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大子宫阴式切除术的临床应用
目的:探讨大子宫阴式子宫全切除术(TVH)的实用性和优缺点.方法:对185例良性病变的大子宫分别行TVH或经腹部全子宫切除(TAH)患者的资料进行回顾性分析,比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间的差异.结果:TVH组与TAH组比较,手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间差异均有统计学意义;小于12孕周子宫与大于12孕周子宫的TVH相比,各个手术指标无统计学意义.结论:对一些非脱垂性大子宫(大于12孕周小于14孕周)采用阴式全子宫切除是安全可行的.
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经阴道子宫切除与经腹子宫切除术对比分析
目的:探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法:选取子宫良性病变子宫切除术患者62例作为研究对象,其中经阴道子宫切除术22例,经腹子宫切除术40例,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果:经阴道子宫切除术组的平均手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于经腹子宫切除术组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。而两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。阴式组腹部无刀口,明显优于经腹组。结论:经阴道子宫切除术手术时间短、术后肛门排气早、恢复快、手术创伤小,具有微创手术的特点。
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应用经阴道子宫切除术治疗非脱垂子宫20例的临床疗效
目的:探讨经阴道子宫切除术的临床疗效及注意事项.方法:选取我院2004年1月~2013年3月收治的20例非脱垂子宫行阴道切除术患者,作为研究组,随机抽取同一阶段经腹子宫切除术患者20例作为对照组,以手术时间、术后胃肠恢复、术中出血量、术中体温及术后病率作为观察指标,将两组进行对比,采用卡分分析,观察两组的临床效果.结果:在妇科非脱垂子宫切除手术中,经阴道术在手术时间、术后胃肠恢复与术后病率方面均低于经腹全子宫切除术,两组有明显的统计学差异(P<0.05);在术中出血量、术后体温方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴道子宫切除术是处理有手术切除指征的非脱垂子宫的一种有效的手术方案,其具有手术切口小、损伤少、术后并发症少、术后恢复快等优点.
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绝经后妇女经阴道子宫切除时输卵管卵巢处理问题
随着对绝经后妇女经阴道子宫切除手术的开展,术中是否保留输卵管卵巢存在不同的看法.为了进一步了解保留与切除输卵管卵巢的利弊关系以及手术的难点问题,本研究分析了上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科1995年1月-2006年1月间361例经阴道行子宫切除术绝经后患者的临床资料,旨在探讨输卵管卵巢的处理问题.
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腹腔镜子宫切除术100例临床分析
随着电视腹腔镜技术的开展,腹腔镜子宫切除术已逐渐代替了传统的开腹手术(剖腹子宫切除和经阴道子宫切除).近年我院对100例有子宫切除术指征的患者实施腹腔镜子宫切除术,获得满意效果,现将结果报告如下.
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盆底重建术治疗盆底功能障碍的疗效观察
目的:探讨盆底重建术治疗盆底功能障碍(PFD)的疗效及术后安全性。方法选择2008年1月~2012年12月我院收治的PFD患者116例,采用双盲法随机分为对照组和观察组各58例,对照组患者行传统经阴道子宫切除(TVH)+阴道前后壁修补术,观察组行盆底重建术。比较两组术中情况、疗效、术后患者生活质量及并发症等。结果观察组术中手术时间和出血量分别显著低于对照组(P<0.05),术后观察组导尿管留滞时间、排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);总有效率分别达96.55%,显著高于对照组(P<0.05),术后1年复发率仅为1.72%,显著低于对照组(P<0.05);总并发症率为3.45%,显著低于对照组的10.34%(P<0.05)。结论盆底重建术治疗PFD保留了患者的子宫,操作简单,创伤小,术后恢复快,疗效确切,是PFD临床治疗的理想术式之一。
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2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂效果比较
目的 探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异.方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照组.比较2组手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间、住院时间、术后阴道长度及疗效.结果观察组手术时间[(69.5±11.3)min]较对照组[(124.7±14.0)min]短,术中出血量[(58.7±18.0)mL]较对照组[(133.5±26.4)mL)]少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后保留导尿时间[(5.3±1.2)d]、住院时间[(8.2±1.7)d]与对照组[(5.7±1.5)、(8.5±2.0)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组阴道长度[(6.39±0.45)cm]与术前[(6.42±0.47)cm]比较差异无统计学意义(P>0.05),大于对照组术后[(5.86±0.55)cm](P<0.05);随访12个月,观察组治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(15.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盆腔脏器脱垂采用Prolift全盆悬吊术重建盆底功能,其疗效优于经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术.
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非脱垂子宫经阴道切除术的探讨
目的:总结报告非脱垂子宫阴道切除术的方法和经验.方法:分析我院2001年2月~2002年6月对49例有阴道子宫切除手术指征,无手术禁忌症,采用阴道子宫切除术,选择同期45例类似病人采用传统经腹子宫切除术作为对照.结果:阴式组和腹式组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异,阴式组术后疼痛和发热率低,肛门排气早,平均住院时间短,阴道残端息肉发生率较高.结论:非脱垂子宫阴道切除术具有手术时间短,创伤小,术中出血少,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无疤痕,医疗费用低,不需昂贵的医疗设备等优点,深受患者欢迎.
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全子宫切除术式的研究进展
子宫切除是妇产科常用的手术方式,传统的子宫切除途径有经腹和经阴道两种.随着腹腔镜技术的开展,微创外科的概念被引入妇科手术领域.随着麻醉方法的改进及内窥镜器械、设备、技术的发展,腹腔镜辅助经阴道子宫切除以及腹腔镜下子宫切除技术逐渐成熟起来.
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手术病人截石位摆置方法研究进展
截石位是较常见的手术体位之一[1],广泛应用于普通外科、泌尿外科、痔科、妇产科等科室,如直肠癌根治术、直肠息肉手术、膀胱(尿道)阴道修补术、腔内泌尿外科手术,阴茎癌根治术,经尿道前列腺汽化电切术,混合痔手术,肛瘘切除术、经阴道子宫切除及产道分娩等.由于该体位在临床的应用中极易引起损伤,给病人带来不必要的痛苦.
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阴式非脱垂子宫全宫切除术适应证的探讨
[目的]探讨扩大阴式全宫切除术适应证.[方法]对2003年8月至2005年8月本科共进行子宫切除术220例中的190例不同适应症的患者行阴式全宫切除进行回顾性调查.[结果]阴式全宫切除术占全宫切除术的比例86.3%;脱垂与非脱垂子宫之间,<12孕周子宫与>12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间,术中出血量,肛门排气时间,体温恢复正常时间,术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.[结论]对一些非脱垂性子宫,大子宫,有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.
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改良式阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂
经阴道子宫切除及阴道壁修补术操作比较复杂,技术要求高,出血亦较多,体弱、年老者不宜采用.我院自1996年以来对72例子宫脱垂患者进行改良式阴道纵隔成形术,避免了上述缺点,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1996年1月至1999年10月共72例子宫脱垂患者,其中子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁均膨出24例,占33%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出6例,占8%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道后壁膨出6例,占8%;单纯子宫脱垂Ⅱ度6例,占8%;子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁均膨出者30例,占42%.年龄41~71岁,平均年龄52岁.子宫脱垂病史长40 a,短5个月,平均4 a.
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阴式全宫切除术适应症的探讨
目的 探讨阴式子宫全切除术(TVH)的适应证.方法 回顾分析我院2003年8月~2006年8月200例因不同适应症行TVH的患者资料,比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间的差异.结果 脱垂与非脱垂子宫之间,<16孕周子宫与>16孕周子宫之间,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有无盆腔手术史患者之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.结论 对一些非脱垂性子宫,大子宫,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.