首页 > 文献资料
-
混合痔手术左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉较佳剂量的探讨
蛛网膜下腔阻滞麻醉传统选用中长效酰胺类局部麻醉药布比卡因,麻醉效果确切,肌松效果好,但其对心脏及神经系统不良反应较大,甚至引起心跳骤停,造成不可小视的不良影响[1].左布比卡因为布比卡因左旋体,强度与其相当而不良反应明显降低,但其用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的较佳剂量尚未明确.本研究采用不同剂量左布比卡因腰麻用于混合痔手术,观察其麻醉效果,探讨较佳的左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量.
-
吻合器痔上黏膜环切术518例分析
痔是一种常见病,是肛垫发生病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块[1].目前,具有很多优点[2]的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已经成为痔手术的重要手段.本组完成518例PPH,经过系统随访、回顾分析,现报告如下.
-
痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响
目的:探究切断肛门括约肌对于外剥内扎术患者肛肠动力学的影响。方法选取我院收治的97例环形混合痔患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组49例和对照组48例。对照组使用外剥内扎术进行治疗,观察组在外剥内扎治疗的基础上切断肛门括约肌。对患者治疗前及治疗后3个月的肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管大收缩压、直肠感知阈值量、直肠大耐受量、直肠大顺应性)进行测量评价。结果两组患者治疗后3个月的肛肠动力学指标均较治疗前有所下降,且治疗前后对比具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组在肛管静息压、肛管大收缩压方面与对照组具有显著差异(P<0.05);治疗后3个月观察组直肠感知阈值量、直肠大耐受量和直肠大顺应性较对照组无统计学意义( P>0.05)。结论在痔手术中切断肛门括约肌能够有效改善患者肛门功能,提升患者生活质量,值得在临床中予以推广。
-
吻合器痔手术对肛肠生理影响的研究
痔是常见的肛肠疾病,经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)具有手术后疼痛轻、创面愈合快、并发症少等优点.我们通过手术前后分别测量患者直肠上动脉血供、肛管压力、肛管温度觉的变化,来了解PPH手术对肛肠生理的影响.
-
痔手术后患者排尿困难的原因及护理对策分析
目的 分析痔手术后患者排尿困难的原因,并探讨护理对策的影响.方法 将2011年6月~2012年5月收治的痔手术患者135例作为研究对象,分析引起排尿困难的原因,并在2012年6月~2013年5月对收治的142例患者实施相应的护理对策.统计分析实施护理对策前后1年内痔手术患者术后尿潴留发生率、导尿率的差异.结果 2011年6月~2012年5月痔手术患者术后发生尿潴留32例,发生率为23.70%;其中6例患者需导尿,导尿率为4.44%.2012年6月~2013年5月痔手术患者发生尿潴留9例,发生率为6.34%;其中1例患者需导尿,导尿率为0.70%.实施护理对策后1年内患者术后尿潴留发生率和导尿率均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痔手术后患者排尿困难的原因主要有麻醉、心理、环境、疼痛等,根据上述原因,实施相应的护理对策可明显缓解排尿困难,促进术后康复.
-
混合痔术后肛缘水肿的防治
目的:探讨防止混合痔术后水肿发生的方法.方法:行混合痔手术时,注意手术技巧,操作轻柔,术后延迟排便,并适当应用抗生素,水肿出现采用中药熏洗、盐水纱布湿敷等方法.结果:肛缘水肿发生率明显减少.结论:混合痔手术治疗时,如注意以上几点,对防止术后水肿,促进伤口愈合有积极作用.
-
草木犀流浸液片治疗痔术后水肿的疗效观察
目的 评价草木犀流浸液片治疗痔术后水肿等并发症的疗效.方法 对80 例痔术后水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组40 例,治疗组在常规治疗的基础上口服草木犀流浸液片,观察两组水肿、疼痛及创面愈合时间的改善情况.结果 治疗组较对照组在水肿消退时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均具有明显的优势(P < 0.05).结论 草木犀流浸液片能明显缓解痔术后水肿,减轻痔术后疼痛,加速创面愈合.
-
痔术后的舒适护理
痔在临床上是一种常见、多发病,手术是其主要治疗方法之一,因肛门直肠周围血管、神经极为丰富,术后较长一段时间内患者会有肛门疼痛、坠胀、排便困难等不适,给患者的生理、心理带来一定程度的影响.1998年,萧丰富[1]提出"萧氏双C"护理模式,强调护理人员应加强舒适护理研究.
-
系统型红斑狼疮误诊为功能性子宫出血1例
患者,女,40岁.以绝经后1年余,阴道流血5 d为主诉入院.患者已绝经1年余,于1周前在当地医院行混合痔手术,术后2 d出现阴道流血,量多,夹有血块,当地医院给止血、补液及抗生素等治疗,病情无好转.
-
痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响
目的:探析痔手术切断肛门括约肌对患者肛肠动力学的影响.方法:将2015年4月至2017年4月期间我院收治的痔手术患者100例纳为研究对象,遵循双盲法分组标准均分成参照组(外剥内扎术)与试验组(括约肌切断术).对两组治疗后肛肠动力学指标进行对比分析.结果:治疗后试验组肛管大收缩压以及肛管静总压与参照组比较差异性构成统计学意义,P<0.05.结论:实施痔手术切断肛门括约肌手术治疗可使患者肛管高压状态得到有效缓解,并能够避免影响肛门正常功能,值得借鉴.
-
环状混合痔手术中精细化操作体会
环状混合痔为内痔和外痔上下贯通,环绕肛周,痔核与痔核之间常不能分出正常皮肤,形态改变为内痔与外痔跨齿线贯通,环状隆起突出于肛门,专科检查即环状混合痔肛门皮肤增厚、色素沉着,粘膜外翻于肛门外,其治疗一直是肛肠学科的难点之一[1].手术损伤大,并发症多,术后外观改善不明显.手术中精细化操作对愈后起关键作用,现将精细化操作体会报告如下.
-
麝香痔疮膏在痔手术后的临床应用
2002年7月~2004年10月,笔者在痔手术后将麝香痔疮膏应用于手术创面,在创面愈合情况和术后止痛方面均取得了满意疗效.现报道如下.
-
结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用与护理
目的 观察结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用效果.方法 将120例痔疮患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用结肠灌注治疗于术前一日下午行术前肠道准备,对照组于术前晚20:00予0.2%肥皂水清洁灌肠.观察2组患者肠道清洁效果、不良反应发生率及术后腹胀程度.结果 治疗组肠道清洁效果、不良反应发生率、术后腹胀程度均优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠灌注治疗进行痔疮手术术前肠道准备清洁彻底,患者安全舒适、痛苦小,易于接受,值得推广.
-
肛门内括约肌切断术临床意义及应用
肛门内括约肌部分切断术[1]已在一些肛肠手术中得到了广泛应用,尤其在出口梗阻型便秘和肛裂手术及一些混合痔手术当中,现将笔者对该手术在临床应用的心得体会作一总结.
-
中药穴位贴敷预防及缓解痔病术后便秘疗效观察
[目的]探讨吴茱萸十苍术十厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴预防及缓解痔病术后便秘的效果.[方法]将我院2016年7月—12月60例痔病术后病人随机分为观察组和对照组,观察组术后当天起应用吴茱萸十苍术十厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴加痔康片口服,对照组仅口服痔康片.对观察组护理前后排便症状评分进行比较,同时比较两组临床疗效.[结果]观察组护理后排便症状评分均较护理前减小,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在应用痔康片的基础上进行吴茱萸十苍术十厚朴中药穴位贴敷双侧足三里、上巨虚穴比单用痔康片能更有效地预防及缓解痔病术后便秘症状.
-
不同手术体位对痔手术患者舒适度及满意度影响的探讨
目的:观察不同体位痔疮手术患者舒适度及满意度的影响.方法:将96例痔疮手术患者随机分成侧卧位组与截石位组,观察术后患者舒适度(指标包括生命体征、手术时间、术后并发症)及满意度.结果:2组患者各项指标波动差异有统计学意义(P<0.05),表明侧卧位时患者的稳定性高于截石位,患者舒适度较好且满意度较高.结论:痔疮患者行手术治疗采用侧卧位能有效减少并发症发生.
-
健康教育对混合痔手术患者护理的临床效果分析
混合痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团向下滑脱而成[1]。混合痔会出现便血、疼痛、瘙痒等多种临床症状,围手术期护理工作量大,特别是术后的健康护理知识多,患者掌握一定的自我护理知识对术后疾病的恢复有较大的好处,而且医护人员与患者缺乏交流又易引起纠纷[2]。有效的健康教育可以更直接、直观地让患者及其家属了解该疾病的发生、发展、治疗方式、术后恢复以及保健方式,从而增加患者对医护的满意度。但常规的健康教育方式在临床执行中效果仍然欠满意,我科从2012年6月开始制定健康宣教本,对混合痔手术患者实施各项相关教育工作,效果满意。现总结报告如下。
-
痔手术后的饮食护理
饮食护理对患者术后的机体恢复具有重要的意义,本文为探讨通过何种饮食护理方式能够大限度的保证患者尽快痊愈,通过从术后营养补充与宜忌饮食、术后合理安排饮食、术后便秘或腹泻患者的饮食护理、术后并发症护理四方面进行了分析.
-
优质护理模式减轻痔手术患者疼痛的护理体会
目的:观察应用优质护理模式对减轻痔手术患者疼痛的效果。方法:选择我科2011年1月~2014年6月需要作痔手术患者共146例均采用优质护理模式。结果:146患者应用优质护理模式后,术后疼痛程度明显减轻,患者满意度提高。结论:应用优质护理模式可减轻疾病引起的疼痛,减少并发症,促进患者的康复,提高患者及家属的满意。
-
氢溴酸高乌甲素预防痔术后肛缘水肿的临床研究
目的:通过对环状混合痔手术患者进行氢溴酸高鸟甲素腰俞穴注射联合静脉滴注以及空白对照的术后肛缘水肿比较,观察高乌甲素在预防痔术后肛缘水肿的作用及其机理.方法:选取需手术的环状混合痔患者30例,随机分为试验组和空白对照组.试验组于腰俞穴注射(1%利多卡因20mL+3~4滴盐酸肾上腺素+高乌甲素2mL),手术后氢溴酸高乌甲素8mg加入5%GNS 500mL静滴日1次,连用3天;空白对照组不使用高乌甲素,其余同试验组.对两组患者术后肛缘水肿情况、并发症及药物不良反应等进行观察比较.结果:在无治疗禁忌的情况下使用高乌甲素者较不使用者环状混合痔术后肛缘水肿发生率低;使用高乌甲素者患者术后创面疼痛情况较不用者轻;未观察到使用高乌甲素增加术后并发症发生;未观察到使用高乌甲素药物不良反应的相关表现.结论:①高乌甲素对环状混合痔术后肛缘水肿有确切的防治作用;②高乌甲素在痔手术中的使用是安全的;③高乌甲素对环状混合痔术后创面疼痛有缓解作用.