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皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切治疗肛裂360例临床分析
1992年9月至2008年7月,我科对360例肛裂行皮下潜行内括约肌及栉膜带侧切术,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组360例,男性158例,女性202例;后正中肛裂264例;前后正中同时肛裂56例,其中女性48例,男性8例;前正中肛裂40例,其中女性32例,男性8例;合并哨兵痔156例,肛乳头肥大44例,内痔28例,外痔45例,混合痔46例,肛瘘4例.便后疼痛持续时间0.5~24 h,多数为2~3 h.
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外痔手术后的疼痛护理
疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容,我院2007年1月至2007年6月共收治行外痔手术患者100例,通过对100例患者的术后疼痛护理,认为对患者采取饮食护理、心理护理、促进舒适、放松疗法、栓剂疗法、冷敷法、温盐水坐浴法等,是术后减轻疼痛的关键.
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痔切闭加外痔切剥术治疗伴有外痔的重度环形痔的疗效
目的:探讨痔切闭加外切术对伴有外痔重度环形痔的治疗疗效.方法:在2011年3月-2013年3月期间,我院采用痔切闭加外切术方法对伴有外痔重度环形痔的42例患者进行了治疗,将其作为治疗组,而同期采取传统分段外切剥内扎术进行治疗的患者40例,将其作为对照组,对比两组的治疗效果.结果:通过治疗观察可知,在VAS痛觉程度、肛缘水肿、皮赘形成及创口愈合时间等方面,治疗组明显优于对照组,P<0.05,存在统计意义.结论:治疗伴有外痔重度的环形痔时,痔切闭再加外痔切剥术的治疗效果更优,手术安全可靠,患者术后疼痛轻,恢复时间快,值得在临床上推广应用.
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草木樨流浸液片联合头孢呋辛酯片治疗外痔、混合痔术后的疗效观察
目的:观察草木樨流浸液片联合头孢呋辛酯片,治疗外痔、混合痔术后的治疗效果.方法:治疗组156例采用草木樨流浸液片联合头孢呋辛酯片,对照组156例单用头孢呋辛酯片.结果:治疗组的显效率72.43%高于对照组的治愈率(32.69%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:草木樨流浸液片联合头孢呋辛酯片治疗外痔、混合痔术后,控制感染,消除炎症水肿起到药效相使的临床效果.缩短了患者的康复时间,减少住院天数与医疗费用.
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肛区手术治疗中用肛管区域阻滞麻醉效果观察
在肛肠科手术麻醉中,经过15年的临床探索实践"肛管区域阻滞麻醉",在它日趋成熟之时辅以总结200例病例观察对比,由于骶麻曾有多种文献记载,着重比较前面提及的两种麻醉方法.解剖学基础肛管又称直肠肛门部,长3 ~ 4cm,末端止于肛门,该部上段有6~10条纵行的黏膜皱襞称肛柱,各肛柱下端和肛瓣的边缘连结成齿状线或肛皮线.位于齿状线以上的痔,称为内痔,齿状线以下的称外痔,由于神经来源不同,一般内痔不痛,而外痔常感疼痛.
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痔疮手术的心得体会
痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,如长期不治疗,可引起习惯性便秘,贫血,面色苍白,全身乏力,心理压力过重,痔核如果崁顿,还可以引起感染,坏死,特别是中老年人,可诱发一些心脑血管疾病.
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手术结合中药纱条外敷治疗肛周瘙痒症45例报告
肛周瘙痒症病因及发病机制至今尚未完全明了,该病常可伴有内痔、外痔、等多种肛肠疾病,肛门局部潮湿或分泌物刺激是常见的致病因素,全身性疾病如糖尿病等也常可引起肛门局部瘙痒不适.治疗肛门瘙痒症,我科采用手术及中药外敷治疗,肛门术后切口直接应用中药纱条外敷,取得了良好的疗效.
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痔瘘病人的术后护理
2009年1月~2009年8月共收治痔瘘病人192例,全部手术治疗,男128例,女64例.其中混合痔99例,肛瘘36例,肛周脓肿15例,肛裂34例,外痔4例,内痔4例,肛裂混合痔2例,年龄19~71岁,平均36岁.病程3天~30年,全部痊愈出院,平均住院天数16天.
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不爱吃蔬菜小心肛裂
5岁的小强前几天让爸爸妈妈吓了一跳:小强大便后,抽水马桶里居然有红色的血迹.经医生检查发现他有"前哨痔".因为肛门周边皮肤结构复杂,而且几乎每天都要排便,皮肤刚刚结痂又被撑开,故不容易恢复.前哨痔中虽然有个痔字,但不是痔疮,是因淋巴淤积于皮下所致,看上去像外痔.前哨痔的治疗也相对简单,涂一些药膏,慢慢就会好转,但也容易复发.
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选用中成药治疗痔疮
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团,临床以便血、脱出、肿痛为主要表现,以成年人多见.根据痔疮发生部位的不同,可分为内痔、外痔、混合痔.中成药治疗痔疮不仅疗效显著,而且方法较多,现将临床上用之有效的几种成药介绍给大家,供患者朋友参考.
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中药熏洗、坐浴治疗外痔引发的肛周湿疹42例
1年来我们采用中药地榆、五倍子、白芨熏洗、坐浴治疗观察了42例外痔引发的肛周湿疹患者,不仅痛、痒得到了缓解,湿疹得到了一定控制,外痔也不同程度的缩小或痊愈。小结如下。
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消痔垫抗炎镇痛实验研究
消痔垫是由乳香、没药、冰片、刺猬皮、皂刺等数种中药组成的药垫,临床主要治疗内痔、外痔、混合痔、肛周炎、肛窦炎、肛门湿疹、便秘等肛门疾病.该药垫临床应用后[1],疗效显著,治愈率高,具有良好的抗炎、镇痛、止血、消炎、收敛等作用.为进一步确定其疗效,我们对该药垫进行了动物药理实验研究.报告如下:
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挑治疗法治疗痔疮46例
近年来笔者运用挑治疗法治疗内痔、外痔及混合痔46例,疗效较好,报道如下.
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针刺加中药熏洗治疗外痔、肛门湿疹100例
外痔是指直肠下端,齿状线以下和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团,其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品,或久坐久立、长期便秘、妇女妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注,气虚下陷而致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成.湿疹的病因和病机是比较复杂的,常见原因有:①变态反应:这是发病的主要原因,有内在和外在两方面因素如病灶感染、致敏食物等,使皮肤发生敏感作用,加之外在因素的影响,如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等.②局部病变:如外痔、肛瘘直肠脱垂、大便失禁等导致刺激性粘液流出,由于长期的粘液侵蚀肛门易形成湿疹.有些与环境及心理因素有关,也有的与体质与遗传基因有关.肛门湿疹主要症状为瘙痒、红疹、还可以表现为水疱、糜烂、渗透、结痂、脱屑、肥厚、皲裂并同时伴有剧烈瘙痒.
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自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔的临床疗效观察
目的:观察自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔的临床疗效,为临床治疗外痔提供参考.方法:选择我院肛肠科2009年5月~2010年3月收治的外痔患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴;观察组患者给予自拟苦参消痔汤熏洗,7d为一个疗程,连续治疗3个疗程.结果:经过3个疗程的治疗后,对照组患者显效15例,有效23例,无效14例,总有效率73.08%;观察组患者显效17例,有效28例,无效7例,总有效率86.54%.两组总有效率比较,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用自拟苦参消痔汤熏洗治疗外痔,可以取得较满意的疗效,值得临床推广.
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清凉膏治疗肿痛型外痔的临床观察
肿痛型外痔是肛肠科常见的疾病,虽有手术治疗,但切口疼痛、易于污染、愈合迟缓等不利因素限制其应用,临床多采用保守治疗,目前医院肛肠科所用的市售外用药物多为马应龙麝香痔疮膏.清凉膏是名老中医丁泽民教授的经验方,已在南京市中医院应用20余年,临床反应甚佳,本观察旨在观察清凉膏治疗肿痛型外痔的有效性及安全性.
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僵蚕治疗痔疮
痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病.临床分内痔、外痔、混合痔.中医认为,此病与过量饮酒、过嗜辛辣鱼腥等发物,湿热内生,起居不时,外感湿热,久忍大便,久泻久痢,老人气虚,妇女妊娠以及久坐久行等因素有关.痔疮常反复发作,缠绵难愈.
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两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较
目的 比较CO2激光和Nd:YAG激光治疗外痔的疗效.方法 226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd:YAG激光手术组100例.两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合.术后保持大便通畅,口服抗生素7d.术后3 d行半导体激光照射创面,功率100mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d.结果 1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd:YAG激光组为90.0%(P>0.05).激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P<0.05或0.01),而术中平均出血量Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P<0.05).结论 CO2激光和Nd:YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果.但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd:YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血.
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YAG激光手术治疗痔疮的体会
资料:104例患者,男性72例,女性32例;年龄23~72岁.均经肛肠科确诊:混合痔65例,内痔21例,外痔18例.其中内痔均为Ⅲ~Ⅳ期.
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CO2激光治疗痔疮116例
资料:116例患者中男性49例,女性67例;年龄17~77岁。病程20天至30年。外痔12例;内痔19例;混合痔85例,其中环状混合痔11例。 方法:患者取胸膝卧位,0.5%碘伏消毒。0.25%布比卡因20 ml与亚甲蓝20 mg混匀后,肛管周围皮下浸润麻醉。按照痔体的自然凹陷及位置,以母痔点为中心划分成4~5组。用功率为10~15 W,光斑直径0.3 mm,照射距离为100 mm的CO2激光于钳下切除外痔,钳上切除内痔,激光凝固止血。必要时缝线结扎止血。同法逐个处理其余痔核。手术中注意保留皮肤粘膜交界处,防止术后肛门狭窄。合并肛裂及皮下瘘管者,一并汽化切除。激光修整创缘。术毕创面用止血纤维填塞,敷料包扎。术后第2天复查。 结果:一次治愈115例(99.14%),好转1例(0.86%)。随诊均无复发及肛门狭窄。