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不可小觑的神秘疼痛
童女士怎么也不会想到,当初那一次小小的崴脚,竟然能带来这么大的疼痛.如果当初能早一些去疼痛科看病,也许就不会有这么多的麻烦事情了……以目前的医学水平,暂时不能完全根治她的疼痛,但经过疼痛科的专科治疗是可以将疼痛缓解到一个相对可以忍受的程度.我们给童莉制定了一个系统的治疗计划,希望通过口服、静脉及外用药物和无创的物理治疗能够大限度地缓解她现在的疼痛.童女士也终于重拾战胜疼痛的信心.
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生活干预及根据临床分型结合药物治疗足癣230例临床分析
我院外科于2009年4月至2011年6月采用个人生活习惯干预结合药物治疗足癣,并与仅给予外用药物的对照组进行临床疗效比对研究,取得了良好临床疗效.1 资料与方法1.1一般资料.选择在我院接受治疗患足癣(局部无糜烂至轻度糜烂)的学生230例,其中男117例,女23例,年龄18 ~ 26岁(平均年龄21岁);病程(2 ~14d),平均病程(5±1d).入选患者均属自愿参加.
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皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮的效果探讨
目的 本文将针对皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮的效果进行探讨.方法 选取本院2017年10月~2018年10月收治的106例寻常痤疮患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组给予外用药物治疗,观察组给予皮肤美容护理结合外用药物进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者总满意52例,对照组患者总满意45例;观察组患者治疗总满意度99.9%显著高于对照组患者治疗总满意度84.9%,两组之间数据差异显著(P<0.05).结论 治疗寻常痤疮患者,在使用外用药物基础上,结合皮肤美容护理,临床治疗效果显著,患者满意度较高,值得临床广泛推广.
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经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘
笔者用自制特殊针刀,经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组54例中,男36例,女18例;年龄26~66岁.病程3个月~6年.本组病例均曾做过封闭、推拿、针灸、中药熏洗或服用过中、西药物及外用药物的擦、贴治疗等.针材料制作:骨科用克氏针一根,截成6cm长,针尖磨成0.5cm,用圆形胶木或有机玻璃棒(7cm长)作针柄.
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对跟骨骨刺及骨质增生的见解
什么是骨刺,什么是骨质增生?二者都是发生在骨表面上肌肉、韧带、关节囊的附着点的一些退行性病变。以跟骨骨刺为例,它是发生在跟骨跖面的骨嵴;侧面X线片上显示为骨刺。它是屈趾短肌的起点;它被屈趾短肌肌腱包裹。它不是跟痛的病因。在其下面附着的跖筋膜劳损,才是跟痛症的原因。它是可以用保守疗法治愈的。有时它也会自行消散。那是由于在劳损过程中小筋膜纤维断裂自行愈合的结果。我们有很多病例说明跟骨骨刺不是跟痛症的原因;例如,有的跟痛症病人的跟骨跖面无“骨刺”,也有的病例有骨刺也有跟痛,但经保守疗法治愈后,骨刺仍在,但跟痛消失。有跟骨刺被切除后十年的失败结果,说明骨刺并非其病因[1]。把治疗重点集中于跖筋膜,就得到满意的效果[2,3,4]。 骨质增生是骨性关节炎必有的病变;它包括发生在关节边缘的骨刺,也包括发生在关节面的片状,蘑菇样增生。这些变化在作关节置换时都可清楚的看到。骨质增生也可发生在脊椎。除非由于有压迫神经症状,进行手术切除,它不会消失。内服或外用药物都不会对它有任何影响。骨质增生大多不引起症状。我们调查过很多老年太极拳爱好者。脊柱上有很多骨质增生,但无腰腿痛。这说明由于经常锻炼,与高低不平的骨表面相接触的神经根适应了它的周围条件。在极少见的情况下,广泛的骨质增生,还可引起吞咽困难而进行手术治疗者[5]。
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温筋膏外用治疗颈部软组织损伤
颈部椎管外软组织损伤,以前称之为颈椎病的一部分.颈椎病的病理多为椎间盘变性(髓核变性突出,纤维环膨出,软骨板变性),椎体骨质增生,关节突及附件改变,导致神经根、脊髓、椎动脉受累、压迫、变形、扭曲而产生神经血管等的一系列症状,其中以神经根受累为主的称为神经根型,以下依次类推为脊髓型、交感神经型和椎动脉型,病变呈原发性和继发性.从理论上讲,没有任何内服或外用药物能使变性之椎间盘恢复,骨质增生消退,而临床上已有许多非手术疗法,包括药物治疗对颈椎病有效.理论与实践不相符的现象提示,颈椎病中有相当大一部分属于颈部椎管外软组织损伤[1],或者讲,颈椎病的病理应为少数椎管内软组织损害与绝大多数椎管外软组织损伤所共有.这是非手术疗法的基点,也是对颈椎病的再认识,故有必要对此进行深入的研究.
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消托补三原则指导学生对中医外科学中疮疡外用药物的选择
在中医外科学的教学中,笔者发现很多学生对外用药物的选择无所适从。教材中外用药物疗法的编排是以剂型为纲,而笔者尝试以消托补三原则为纲,对疮疡病程中不同阶段可采用的外用药物加以归纳总结,以明晰思路。
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清凉膏治疗肿痛型外痔的临床观察
肿痛型外痔是肛肠科常见的疾病,虽有手术治疗,但切口疼痛、易于污染、愈合迟缓等不利因素限制其应用,临床多采用保守治疗,目前医院肛肠科所用的市售外用药物多为马应龙麝香痔疮膏.清凉膏是名老中医丁泽民教授的经验方,已在南京市中医院应用20余年,临床反应甚佳,本观察旨在观察清凉膏治疗肿痛型外痔的有效性及安全性.
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火针结合中药泡洗治疗中风后手肿胀40例
中风后患者手肿胀是临床常见症状,可见患侧手掌变厚、粗糙、干燥,手指增粗胀大,皮色或光亮而白,或色暗无泽,活动受限.多在恢复期出现,是影响肢端功能恢复的主要原因之一.与西医学中脑血管病后的肩手综合征相似.目前口服药物与传统毫针治疗有效,外用药物虽有一定疗效,但起效慢.笔者于2005年12月~2007年12月,采用火针结合中药泡洗治疗中风病手肿胀取得了满意疗效,现报告如下.
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奥美拉唑引发皮肤湿疹1例报告
1 病例简介患者女,50岁.因左上腹部持续疼痛、反酸、烧心多日,自购奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,1次/d口服;连服7d,胃痛有所好转后停药.半年后因胃痛加重,连续服该药3周.服药16 d后,双侧小腿皮肤出现红色皮疹,伴瘙痒,部位固定,经皮肤确诊为湿疹,对症治疗后湿疹好转.随后几年内,如胃病复发则自行服用奥美拉唑胶囊,用药期间,湿疹反复发作,常年用复方咪康唑软膏等外用药物症治疗.
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糖尿病患者出游注意事项
糖尿病是慢性终身性疾病,一旦确诊后,绝大多数患者需要终身使用药物治疗.因此糖尿病患者在外出旅游前,除了准备一般的防护药品外,准备每天的治疗药物十分重要.简单来讲,出游专用急救包需要包括下述几个方面的药物.1.外用药物.炎热夏季出游,需准备防治蚊虫叮咬的清凉油、风油精以及外用驱蚊剂;应急皮肤外伤的创可贴、纱布,以备不时之需.2.内服药物.防治晕车的乘晕宁;出现热伤风、感冒腹泻、消化不良时要吃的藿香正气胶囊;用于头痛或关节痛的芬必得胶囊;野外蚊虫叮咬引起全身或局部过敏的治疗药物;辅助睡眠的安定等等.
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POEMS综合征致肾损害一例
患者男,58岁.因多关节痛,双下肢麻木、水肿2年余,伴皮肤改变2年入院.患者2年前无诱因出现左肩关节钝痛,伴活动受限,夜间及活动后加重.无关节肿胀、皮温升高、晨僵.外院颈、腰椎MRI及关节X线等检查诊断肩周炎,外用药物无效.2个月后逐渐出现右肩、双膝、双踝疼痛,双踝部及双眼睑水肿,双下肢麻木、放电样疼痛感,周身乏力.
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使用兔进行创面愈合实验研究的体会
近3年来,我们先后使用成年大耳白兔进行了多种外用药物促进兔背部皮肤烫伤或全层皮肤缺损创面愈合的实验研究,共使用兔64只,实验效果满意.由于动物实验的步骤多,其中任何一个环节出现问题,都可能造成实验失败.为大限度地使实验顺利开展,提高工作效率,我们总结了一些实验实施体会,以期对同行们有所裨益.
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小型猪全层皮肤缺损创面模型的制备与应用
报道一种小型猪全层皮肤缺损创面模型的制备方法,并用此模型研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创面愈合的作用.小型猪背部剃毛,用特制致伤器(直径18mm打孔器)在背部脊柱两侧垂直于皮肤向下钻至深筋膜,剪去已钻掉的皮肤,形成全层皮肤缺损创面.将创面分为bFGF治疗和空白对照两组,测定伤后不同时间创面面积、伤腔容积及进行创面组织病理学检查.伤后即刻创面面积(2.49±0.23)cm2,伤腔容积(1.84±0.27)ml.伤后3、7d bFGF治疗组创面面积缩小到1.81±0.15,(0.51±0.10)cm2,明显小于空白对照组[2.00±0.21,(0.61±0.11)cm2 P<0.05];伤腔容积缩小到0.49±0.07,(0.02±0.04)ml也小于空白对照组[0.61±0.17,(0.14±0.16)ml P<0.05].伤后14d组织病理学检查示bFGF组大部分创面上皮化,而空白对照组较多的创面未愈合.采用特制致伤器制备的小型猪全层皮肤缺损创面模型简便、快速,创面之间具有较好的均衡性,是研究外用药物促进创面修复作用的理想模型之一.实验结果表明,bFGF具有促进创面修复的作用.
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中老年Colles骨折的中西医结合治疗(附60例分析)
Colles骨折亦称克雷氏骨折即桡骨下端伸直型骨折,比较常见,约占全身骨折的6.7%,中老年人因为骨质疏松,患者为多[1].2005年6月~2008年6月,我院骨科共收治各种类型的Colles骨折60例,均采用手法整复、夹板或石膏固定和内服外用药物及功能锻炼疗法,而获得满意的疗效,治疗情况如下.
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皮肤微循环的测量
皮肤的微循环是一个复杂的动力系统,对皮肤颜色、温度调节、皮肤代谢和透皮转运起着非常重要的作用.皮肤不同状态和局部外用药物都可以诱导皮肤血流产生的显著变化.监测皮肤微循环对评估药物的有效性、安全性和了解皮肤基本的生理机制及皮肤病的发病机制有着重要的参考价值.皮肤血流变化可以通过皮肤颜色的视觉变化反映出来,如通过视觉评估红斑,也可以使用仪器测量.研究表明,激光多普勒血流仪(laser doppler flowmeter,LDF)客观测量皮肤血流变化的敏感度比肉眼测量要高3~4倍[1].
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外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿眼周浅表血管瘤的前瞻性研究
目的 通过小样本的前瞻性临床研究,探讨外用β受体拮抗剂马来酸噻吗洛尔治疗眼周浅表血管瘤的临床效果.方法 从2010年7月至2011年12月就诊于上海市第九人民医院血管瘤专科门诊的432例婴幼儿血管瘤患者中,筛选出6个月龄以内的浅表血管瘤患儿51例,其中眼周病灶12例,每天外用马来酸噻吗洛尔治疗血管瘤,每12 h 1次,1个月后复诊.通过用药前和用药1个月的标准图片来评价疗效,评价标准分为4个等级:继续增生(病灶可见增生表现)、稳定(病灶无明显变化)、有效(病灶范围、厚度、颜色的消退程度<50%)、明显有效(消退程度≥50%),由2个独立的血管瘤专科医生进行盲法评价.结果 用药1个月后,12例中明显有效4例,有效2例,稳定4例,2例病灶继续有增生表现,控制生长率为83.3% (10/12),有效率为50%(6/12).无一例患儿出现局部或全身的不良反应.结论 外用马来酸噻吗洛尔治疗眼周浅表血管瘤安全有效,无全身或局部的不良反应,可作为增生期浅表血管瘤的首选药物.
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烧伤创面外用药物不当导致假上皮瘤肉芽肿样病变12例
2004年1月以来,我院连续收治来自同一诊所治疗后出现的浅Ⅱ度烧伤区域假上皮瘤肉芽肿样病变12例,经综合治疗取得良好效果.
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皮疹、发热伴白细胞升高、骨髓病态造血
病历摘要 患儿男,7岁8个月,因"皮疹2个月,发热、盗汗1周"入院.入院前2个月患儿无诱因双下肢出现数枚红色斑丘疹,伴疼痛瘙痒感,皮疹成批出现并日渐增多,由双下肢波及躯干、面部、双上肢,无发热,就诊于当地医院,考虑"皮肤病"给予口服及外用药物(具体不祥)半个月,皮疹成批出现,消退后留有色素沉着,在双下肢皮肤形成较硬的直径0.1~0.2厘米丘疹.
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"湿疹"亦分良与恶--乳头派杰氏病
门诊有一位张女士自外地前来就诊.3年前,她的左侧乳头出现了瘙痒和轻微刺痛,渐渐地乳头皮肤发红并轻度肿胀,出现一些小丘疹和少量渗液.在当地一家医院就诊,医生认为是乳头湿疹,就给她开了一些外用药物涂抹.一段时间过去了,病情似乎有些好转,于是她就放下心来.