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PSB人工皮治疗Ⅱ度烧伤的护理
目的:探讨应用PSB人工皮治疗Ⅱ度烧伤中的护理措施.方法:对62例Ⅱ度烧伤创面病人实施PSB人工皮治疗的护理进行分析总结.结果:62例患者86处烧伤创面中,浅Ⅱ度烧伤创面5 d～10 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面12 d～18 d愈合.结论:做好心理护理和消毒隔离,控制创面感染,预防创面和人工皮受压,是保证PSB人工皮治疗Ⅱ度烧伤创面成功的重要保障.
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加味三黄汤在烧伤创面中的应用
目的:观察研究加味三黄汤对于患者烧伤创面的治疗效果.方法:2006年来收治Ⅱ度烧伤患者126例,进行全程应用加味三黄汤治疗,同时根据病情给予抗感染等辅助治疗.结果:126例患者经过治疗后全部治愈,并且未留下明显瘢痕.结论:使用加味三黄汤治疗Ⅱ度烧伤患者创面的方法简单,治疗效果明显.
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湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的综合评价
目的 综合评价湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效.方法 选择65例Ⅱ度烧伤患者随机分为两组,治疗1组外用湿润烧伤膏治疗,治疗2组外用磺胺嘧啶银乳膏治疗.对比两组的总体预后、止痛效果、创面分泌物、创面愈合时间、感染率及瘢痕增生情况.结果 治疗1组总有效率为96.97%,治疗2组为93.75%,两者差异无统计学意义(P>0.05).治疗1组止痛有效率及创面感染率高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1组创面分泌物多于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1组的创面愈合时间及瘢痕增生率均低于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤,其在创面愈合时间、止痛疗效及预防瘢痕增生方面优于磺胺嘧啶银.但磺胺嘧啶银在预防及控制感染方面具有明显优势.
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五黄一号治疗Ⅱ度烧伤152例的临床观察
烧伤以中小面积和Ⅱ度创面在临床上多见。除部分较均一的深度创面需手术治疗外，通常以创面用药进行治疗。既往常用药物和制剂如SD-Ag霜等存在强效抗菌但无促进创面愈合作用等问题。为此，我们选取中药五倍子、大黄等研制成制剂五黄一号作为烧伤创面用药，自1998年6月～1999年12月临床应用152例并与SD-Ag霜对照观察，效果满意，报告如下。资料与方法 1 临床资料全部观察病例为本院烧伤科的住院患者，为烧伤后24h内入院，创面为Ⅱ度且未经处理，按团体病例平行对照研究分为治疗组和对照组。治疗组152例，男111例，女41例，年龄2个月～68岁，平均(25.8±17.9)岁，火焰烧伤26例，热水、蒸汽烫伤92例，水泥熟料、热石灰浆烧伤14例，电弧烧伤9例，热油及其他烧伤11例。烧伤总面积为2%～70%总体表面积(TBSA)，平均为(10.2±11.1)%TBSA，有深Ⅱ度创面者72例，深Ⅱ度面积为(6.5±7.9)%TBSA。对照组35例，男24例，女11例，年龄9个月～68岁，平均(26.1±21.1)岁，火焰烧伤8例，热水、蒸汽烫伤14例，水泥熟料、热石灰浆烧伤5例，电弧烧伤1例，热油及其他烧伤7例。烧伤总面积为2%～60%TBSA，平均(14.5±12.2)%TBSA，有深Ⅱ度创面者21例，深Ⅱ度面积为(7.8±10.2)%TBSA。治疗组与对照组在性别分布、年龄、烧伤原因分布、烧伤面积和有深Ⅱ度创面者例数及深Ⅱ度面积之间均无统计学差异(P＞0.05)。
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黄连解毒生肌膏治疗烧伤78例
我院自2001年以来采用自拟黄连解毒生肌膏治疗烧伤,获得满意疗效.1 临床资料本组78例患者,男54例,女24例,年龄2～72岁,平均年龄31.5岁.热水(蒸气)烫伤37例,火焰烧伤21例,电弧烧伤11例,其他原因烧伤9例.烧伤面积1%～5%18例,6%～12%35例,13%～20%25例;其中Ⅰ度烧伤21例,Ⅱ度烧伤43例,Ⅲ度烧伤14例.烧伤部位:四肢39例,躯干17例,面部6例,多部位烧伤16例.
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75%酒精治疗浅Ⅱ度烧烫伤的临床观察
目的:观察75%酒精纱布包扎治疗浅Ⅱ度创面的临床效果.方法:门诊上肢烧烫伤患者42例,均为创面较清洁的浅Ⅱ度烧伤新鲜创面,男29例、女13例、年龄16～44岁.创面用1:1000新洁尔灭消毒,引流出大水泡中的渗液,操作中尽量保留无污染的腐皮,以减轻敷药时的疼痛.单层75%酒精纱布覆盖创面后,外加敷料包扎.嘱病人保持患肢抬高,创面有渗出是正常的生理病理情况;无发热、局部疼痛、异味等异常情况5～7d后复诊.结果:患者创面均顺利愈合,无一例出现临床感染现象,愈合时间为7.2±1.5d,换药次数为1.5±0.3次.换药费用为21.5±5.7元.结论:75%酒精纱布包扎法治疗小面积浅Ⅱ度烧烫伤疗效肯定,方法简单易行,且换药次数少,费用低廉,适用于中低收入烧烫伤患者的治疗.当然该方法也有一定局限,由于75%酒精接触创面时疼痛较剧烈,因此较适用于中青年患者,儿童、老年以及有酒精过敏、心脏病等特殊病史的患者慎用.
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辐照猪皮在Ⅱ度大面积烧伤治疗中疗效观察
目的：探讨和总结辐照猪皮在Ⅱ度大面积烧伤创面治疗的疗效。方法：将2008年1月～2013年12月我科以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤患者分为辐照猪皮包扎组和凡士林纱布包扎治疗组，比较2组的临床疗效并进行统计学分析。结果：与凡士林纱布包扎组相比，辐照猪皮包扎组创面愈合时间短、感染率小、色素变化不明显、瘢痕增生不明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辐照猪皮疗法治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤患者疗效优于单纯创面暴露疗法，具有高效、安全、简便优点，值得临床推广。
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辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用研究
目的:研究辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用. 方法:将2008年6月~2014年6月我科收治的小儿面部烧伤患者90例随机分为实验组(辐照猪皮覆盖)和对照组,比较2组的愈合时间和愈合质量并进行统计学分析. 分别统计2组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率. 结果:实验组浅Ⅱ度创面愈合时间5.4 ±1.2天,深Ⅱ度创面愈合时间8.8 ±2.1天,而对照组浅Ⅱ度创面愈合时间7.2 ±1.4天,深Ⅱ度创面愈合时间10.6 ±3.2天;与对照组相比,实验组创面愈合时间短、色素沉着少、瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:辐照猪皮治疗小儿面部烧伤能有效减轻疼痛,缩短愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,疗效优于单纯创面暴露疗法,值得临床推广应用.
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MEBO包扎治疗150例Ⅱ度烧伤疗效观察
目的:为探讨MEBO烧伤膏包扎治疗效果.方法:选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行包扎治疗.结果:浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤患者150例,创面全部愈合,无疤痕增生.结论:MEBO烧伤膏包扎治疗Ⅱ度烧伤创面,方法简单,疗效可靠,便于推广应用.
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多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏应用于愈合后颜面部Ⅱ度烧伤创面疗效观察
目的 观察多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏对颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后新生皮肤的保护作用及预防瘢痕增生、止痒、止痛的疗效.方法 将80例颜面部Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单独使用美宝疤痕软膏治疗,观察比较两组的疗效.结果 在深Ⅱ度创面愈合后应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,缓解瘢痕痒痛症状的有效率为92.5％,防止色素沉着的有效率为87.5％,预防瘢痕增生的有效率为90.0％,明显优于单独使用美宝疤痕软膏治疗者；在浅Ⅱ度创面中,两组疗效无明显差异.结论 在颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后的治疗过程中,美宝疤痕软膏可以抑制瘢痕增生,改善瘢痕痒痛、色素沉着等症状,此外,联合多功能微波治疗仪对预防瘢痕增生的效果更佳.
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湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床体会
目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对Ⅱ度烧伤病人的治疗效果.方法:运用MEBT/MEBO治疗190例Ⅱ度烧伤病人,同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗.结果:190例烧伤病人全部治愈.结论:采用湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面是理想而有效的方法.
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湿润烧伤膏治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤128例的临床体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对小儿头面颈Ⅱ度烧伤的疗效.方法:对自2006年1月至2008年9月住院的128例头面颈部Ⅱ度烧伤患者采用美宝湿润烧伤膏治疗后,观察疗效及愈后3个月瘢痕形成情况,并对其进行临床总结分析.结果:美宝湿润烧伤膏治疗头面颈部烧伤创面愈合快,色素轻,无瘢痕形成.结论:美宝湿润烧伤膏治疗头面颈部Ⅱ度烧伤,具有促进创面再生修复,减轻疼痛,控制创面感染等治疗作用.
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烧伤患者血浆一氧化氮、内皮素及其比例的动态变化
目的:观察烧伤患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和ET-1/NO比值的动态变化.方法:选择Ⅱ度灼伤患者27例,于烧伤后早期不同时间抽取静脉血,分离血浆冻存,用亚硝酸盐和硝酸盐法测定血浆中亚硝酸盐和硝酸盐水平,表示血浆中NO含量;用放射免疫法测定血浆中ET-1水平,计算ET-1/NO比值;同时测定10位正常人上述指标作为对照组.结果:烧伤后血浆NO和ET-1水平急剧升高,在一定时间内持续高于对照组(P<0.005),ET-1于烧伤后16h达高峰,NO于24h达高峰,较ET-1迟后,其后均逐渐下降,ET-1上升幅度大于NO,故ET-1/NO比值明显高于对照组.结论:烧伤后NO、ET-1和ET-1和ET-1/NO比值均升高,提示NO和ET-1均参与了烧伤病理生理过程,适时调节ET-1/NO比值可能有助于烧伤治疗.
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皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果评价
目的：观察分析皮肤磨削术在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法选取我院2013年7月至2014年8月期间收治的79例Ⅱ度烧伤患儿予以研究，根据治疗方法分为两组：保守组（n=35）、磨削组（n=44）。保守组给予传统换药治疗，磨削组给予皮肤磨削术治疗。观察两组患儿住院期间的发热次数、换药次数、创面疼痛程度、创面愈合时间及随访情况。结果患儿住院期间，磨削组发热次数、换药次数、创面疼痛程度、创面愈合时间均要优于保守组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。随访3个月，磨削组患儿术后大多数创面均无明显增生，基本恢复正常；保守组患儿创面愈合时间较长，瘢痕增生比较多。结论儿童Ⅱ度烧伤创面的皮肤磨削术治疗效果较好，可以显著减少患儿发热次数、换药次数，减轻创面疼痛程度，缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。
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纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究
目的 对纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用效果进行深入分析与研究.方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的64例住院Ⅱ度烧伤手术患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为试验组与对照组各32例.试验组患者采用英国施乐辉公司生产的纳米银创伤贴进行创面修复,对照组患者采用生物敷料A进行创面修复.对比两组患者创面愈合情况、不同时间点愈合率情况、不同时间创面细菌检测率情况.结果 试验组患者的创面平均愈合时间、不同时间点创面愈合率、不同时间点创面细菌检测率等均不具有明显差异,无统计学意义(P>0.05);试验组材料消耗费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对Ⅱ度烧伤患者采用纳米银敷料进行创面修复,能够有效促进患者创面的愈合,有效控制感染情况的发生,并且治疗费用比较低,具有广泛应用的价值与意义.
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重组人表皮生长因子凝胶与碘伏油纱治疗小面积Ⅱ度烧伤的比较
目的 观察和比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶与碘伏油纱用于治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 95例小面积Ⅱ度烧伤患者,分成2组:其中使用rhEGF凝胶治疗的患者为rhEGF凝胶组,使用碘伏油纱治疗的患者为对照组,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药工作量及预后色素沉着情况并留取照片,1年后对部分患者进行随访.结果 rhEGF凝胶组的治疗效果明显优于对照组.凝胶组的愈合时间[(9.82±1.52)d]明显短于对照组[(14.42±2.10)d](P<0.01),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(VRS-5评分分别是:1.56±0.07和3.23±0.14,P<0.01);换药工作量也明显缩小(治愈每1%TBSA所需要的时间分别是:(57.2±0.8)min和(84.9±4.3)min,P<0.01);1年后部分患者随访证实凝胶组远期色素沉着较轻,并较少引起疤痕增生.结论 rhEGF凝胶用于治疗小面积Ⅱ度烧伤效果确切,患者愈合时间缩短、疼痛度减小、换药工作量减少、预后色素沉着减轻,并且1年后随访发现多数患者效果良好.
关键词： 重组人表皮生长因子凝胶 碘伏 Ⅱ度烧伤 -
热带地区小儿肢体Ⅱ度烧伤四种创面外用药疗效比较
海南岛系热带地区,气温高且湿度大,烧伤创面容易发生感染,如何选用创面外用药,显得尤为重要.本实验随机选择了160例患者,随机分成4组,在各组创面分别应用威力碘消毒剂(碘伏)、紫花烧伤膏、红树烧伤液、银锌霜,观察其创面愈合情况、对创面有无刺激性或加深及抗感染效果等,报告如下:
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烧伤创面外用药物不当导致假上皮瘤肉芽肿样病变12例
2004年1月以来,我院连续收治来自同一诊所治疗后出现的浅Ⅱ度烧伤区域假上皮瘤肉芽肿样病变12例,经综合治疗取得良好效果.
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日光也能增加致癌风险
日光能烧伤皮肤并有致癌的危险!很多人都有过皮肤被晒红的经历,晒红的皮肤嗣后灼痛,再后脱皮并有色素沉着,这就是皮肤被日光烧伤了,是Ⅰ度烧伤;个别人被日光晒后甚至可起水疱,即达到浅Ⅱ度烧伤.阳光中的紫外线能损伤皮肤细胞的DNA致癌.近发表在<美国科学院学报>的研究认为UVA更有害,因为它能穿透到发生癌症的深层皮肤.
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吸入性损伤的救治体会
1997年至2002年收治吸入性烧伤病人84例,男性64例,女性20例,年龄8～68岁,烧伤面积20～93%,Ⅱ度烧伤10～80%,Ⅲ度烧伤15～30%,全部有头面部、颈部烧伤.其中40例为轻度吸入性损伤,病变在鼻口咽部,发音正常,肺部听诊呼吸音正常.
