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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄，颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重，甚至遗留睑外翻畸形，表现为睑结膜向外翻出，使眼裂，可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡［1］。因此，睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来，我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻，根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正，取得了较好的治疗效果。
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正念减压干预对颜面部烧伤患者伤残接受度及社交回避与苦恼的影响
目的 探讨正念减压干预对颜面部烧伤患者伤残接受度及社交回避与苦恼的干预效果.方法 将199例颜面部烧伤患者分为两组,干预组患者在常规健康教育基础上实施为期8周的正念减压训练,包括讲解正念减压知识,引导正念呼吸、身体扫描、正念冥想、正念瑜伽、静思冥想等,采用伤残接受度量表、社交回避苦恼量表进行效果评价.结果 颜面烧伤患者伤残接受度提高(P＜0.05);社交回避、苦恼得分降低(P＜0.01).结论 正念减压疗干预能有效提高颜面部烧伤患者的伤残接受度水平,帮助其建立参与社会交往的信心,提高其社会适应性.
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眼烧伤的特点及护理体会
颜面部烧伤常伴有眼部组织烧伤,甚至导致视功能障碍.在复苏前及复苏时应仔细了解致伤原因及环境,采取及时有效的治疗护理措施,预防或减少并发症的发生,减少盲残率.现将对眼伤患者护理体会介绍如下.
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颜面部烧伤的治疗与并发症的预防
目的:探讨颜面部烧伤病人不同治疗方法的临床效果,寻求佳的治疗途径.方法:通过临床1516例颜面部烧伤病人,均实行烧伤湿性医疗技术(行MEBT/MEBO)治疗,分别于不同时期、不同部位选择不同方式,协同给药,有效保证创面湿润暴露疗.结果:1516例烧伤病人(其中合并眼睑烧伤760例;耳廓烧伤318例;鼻部烧伤1319例)的治愈时间5天～19天,手术植皮治愈29例;眼睑面部遗留浅表性瘢痕32例;耳廓部分坏死畸形3例;耳软骨炎16例;并发症发生率6.0%.结论:颜面部烧伤实行MEBT/MEBO 治疗具有促进创面愈合和降低并发症等作用.
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多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏应用于愈合后颜面部Ⅱ度烧伤创面疗效观察
目的 观察多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏对颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后新生皮肤的保护作用及预防瘢痕增生、止痒、止痛的疗效.方法 将80例颜面部Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单独使用美宝疤痕软膏治疗,观察比较两组的疗效.结果 在深Ⅱ度创面愈合后应用多功能微波治疗仪联合美宝疤痕软膏治疗,缓解瘢痕痒痛症状的有效率为92.5％,防止色素沉着的有效率为87.5％,预防瘢痕增生的有效率为90.0％,明显优于单独使用美宝疤痕软膏治疗者；在浅Ⅱ度创面中,两组疗效无明显差异.结论 在颜面部Ⅱ度烧伤创面愈合后的治疗过程中,美宝疤痕软膏可以抑制瘢痕增生,改善瘢痕痒痛、色素沉着等症状,此外,联合多功能微波治疗仪对预防瘢痕增生的效果更佳.
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颜面部烧伤后早期疤痕治疗的护理干预
目的：总结并分析颜面部烧伤后早期疤痕治疗的护理干预方法。方法：选择我院自2012年9月至2014年9月收治的75例颜面烧伤患者的临床资料，全部患者给予常规抗感染、创面换药等治疗，在此基础上，给予面部护理、心理护理及功能锻炼等护理干预措施。结果：本组患者经治疗及护理后，患者颜面部均在1～14d愈合，11例患者因面部烧伤面积较大，出现少量疤痕，其他患者均无明显疤痕增生，新生皮肤组织经治疗后，色素沉着均有明显减轻。护理干预后，与护理干预前比较，患者SDS评分与SAS评分具有显著性差异（P<0.05）。结论：有效而全面的护理干预，对改善患者不良情绪，促进患者病情的康复，均有积极的意义。
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颜面部烧伤后患者早期瘢痕治疗的系统性护理干预
目的 针对颜面部烧伤后患者探讨在早期瘢痕治疗时对其进行系统性护理干预的临床效果进行分析.方法 随机选择2016年3月至2017年3月在我院收治的颜面部烧伤患者100例,任选组内50例患者,依照常规方式护理,视为对照组.另50例患者则进行系统性护理干预.针对护理效果间的差异进行对比.结果 面部愈合时间观察组短于对照组;在瘢痕增生率、SAS、SDS的评分表观察组都低于对照组,上述各项指标,观察组均优于对照组,差异具备统计学意义P<0.05.结论 对颜面部烧伤患者在早期进行系统性干预瘢痕治疗的护理,能够很明显的缩短烧伤患者面部愈合时间,降低瘢痕增生发生率,兼具备改善患者的焦虑和抑郁等负面情绪的作用,对于提升护患关系,改善患者治疗期生活质量均具备重要意义.
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针对性护理干预对减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成的影响
目的 探讨针对性护理干预对减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成的影响.方法 60例颜面部烧伤累及口周患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组30例.对照组予常规护理,研究组在对照组基础上加以针对性的护理干预.比较两组患者临床疗效,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,应对方式各维度评分变化情况.结果 研究组患者临床总有效率(93.33％)显著高于对照组(70.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均显著低于干预前,且研究组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前应对方式各维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组应对方式各维度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预可显著减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成,改善患者负性情绪,令患者以积极的态度面对生活.
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身心护理对颜面部烧伤患者病情转归的影响
目的 观察身心护理对颜面部烧伤患者病情转归的影响.方法 选取我院2005年2月至2007年12月住院的60例患者,随机分为身心护理组和对照组,观察两组患者住院天数、出院时的疗效以及出院时的情绪状态.结果 身心护理组在患者住院天数、出院时的疗效以及出院时的情绪状态方面指标明显优于对照组.结论 身心护理可消除患者的心理负担,对颜面部烧伤志者病情转归有明显的促进作用.
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湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤80例临床分析
目的:探讨湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤的临床疗效.方法:对2000年6月～2007年6月大连大学附属瓦房店医院收治的80例颜面部烧伤患者采用湿润暴露疗法进行治疗.结果:80例患者创面全部愈合,深Ⅱ度以下患者无瘢痕形成,13例Ⅲ度烧伤患者中8例留有浅表性瘢痕,不影响功能.结论:湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤方法简单,疗效显著,值得基层医院推广应用.
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优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响研究
目的：研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。
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颜面部烧伤后早期疤痕治疗的护理干预
目的：探讨颜面部烧伤后早期瘢痕治疗的护理干预方法及其效果。方法随机选取本院2013年9月～2015年1月收治的颜面部烧伤患者64例，所有患者均行早期瘢痕治疗，并对其进行常规创面换药、抗感染等资料，在此基础上，对所有患者实施功能锻炼、心理护理及颜面部护理等针对性护理干预，并对护理前后患者的颜面部恢复情况及其抑郁、焦虑变化情况进行观察记录。结果64例颜面部患者经全面的护理干预，其SDS、SAS评分均下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在颜面部烧伤患者早期疤痕治疗期间对其实施全面合理的护理干预，能够促进患者负面心理情绪的有效缓解，有助于保证治疗的顺利进行。
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颜面烧伤病人的心理分析及护理对策
烧伤是一种常见的意外损伤.颜面部烧伤对患者是一种极大的心理打击,病人对此缺乏心理准备,往往会出现不同程度的心理障碍.例如:焦虑、恐惧、情绪容易激动、绝望、埋怨、自责、孤独、自卑等.病人在不同的病程阶段因病情和个人经历不同而呈现不同的心理反应.因此,护理人员应充分了解他们的病情变化和心理特点,采取相应的心理护理对策,缓解其心理压力,使其积极配合治疗争取早日康复.现将我们对200例颜面部烧伤病人的心理分析及护理对策介绍如下:
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颜面部烧伤后患者早期瘢痕治疗的系统性护理干预
目的：探讨系统性护理干预对颜面部烧伤后早期瘢痕治疗效果，为临床提供参考依据。方法：选择我院2014年4月~2015年4月收治的颜面部烧伤后进行早期瘢痕治疗的患者100例作为研究的对象，随机等分成试验组和对照组，对照组给予常规护理；试验组给予系统性护理干预，对比两组患者的面部愈合时间、明显瘢痕增生率、SAS 评分、SDS 评分及满意度。结果：试验组的面部愈合时间较对照组短；试验组患者瘢痕增生率及 SAS 和 SDS 评分均低于对照组；试验组患者对护理的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论：颜面部烧伤后早期瘢痕治疗中给予患者系统性护理可明显缩短患者的面部愈合时间，降低瘢痕增生率，改善患者的焦虑和抑郁情绪，并提高患者的满意度，有利于促进护患关系的和谐，值得在临床实践中应用推广。
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面部烧伤病人胃管固定方式改进后的效果观察
[目的]观察颜面部烧伤病人鼻胃管固定方式改进后的效果。[方法]将60例颜面部烧伤病人随机分成对照组和观察组各30例，两组均留置鼻胃管用于鼻饲流质间断胃肠减压，对照组采用4号手术缝线在所置胃管深度记号处打双套结后用布胶布将缝线固定在健康头皮上，观察组采用棉系带在所置胃管深度记号处打一死结，将胃管放在橡胶压脉带的“U”形缺口内，分别将棉系带从压脉带“U”缺口的两端穿出，将棉系带打结固定在枕后。比较两组病人鼻胃管意外脱出情况。[结果]观察组病人胃管意外脱出率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进后的鼻胃管固定方式能起到较好的预防胃管意外脱出的作用，同时病人的舒适感增强，满意度提高。
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喷雾按摩配合弹力套在烧伤瘢痕康复中的应用
深度烧伤病人痊愈后由于瘢痕增生导致关节功能障碍,颜面部烧伤后形成的瘢痕组织以及局部痛痒,严重地影响病人重返社会和家庭的信心.目前对烧伤后增生性瘢痕常采用的方法就是弹力套压迫疗法,且压迫开始时间越早,其预防治疗瘢痕的效果越好[1].我科采用喷雾按摩配合弹力套的方法,对预防和控制瘢痕增生取得了一定疗效.
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烧伤患者气管切开的护理
大面积烧伤特别是有颜面部烧伤的患者,常伴有吸入性损伤.严重的吸入性损伤,伤后很快发生呼吸道充血水肿,数小时后可并发上呼吸道梗阻,危及气体交换,引起严重的低氧血症,二氧化碳潴留,甚至窒息,死亡.所以有吸入性损伤的烧伤患者,伤后严密观察呼吸道梗阻的征象,进行性声嘶加重,呼吸困难者立即行气管切开术.气管切开术是一种抢救垂危患者的急救手术,系将颈段气管近前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,患者可以直接经气管套管进行呼吸.
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优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响
选取2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的42例患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为观察组和对照组,给予对照组患者实施常规护理服务,给予观察组患者实施优质护理服务,两组患者护理前和护理后的焦虑和抑郁情绪的评估可以参照焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS).结果实施护理后,两组患者的焦虑和抑郁症状明显得到改善,但是观察组的SAS评分和SDS评分均明显明显优于对照组,两组之间的差异显著具有统计学意义(P＜0.05).给予颜面部烧伤患者实施优质护理服务可以有效改善患者的焦虑和抑郁情绪.
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颜面部烧伤病人鼻胃管固定方法的改进
鼻胃管插入以后,常规采用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部.但对于颜面部烧伤病人,由于颜面部烧伤后创面渗液、肿胀,有大小不等的水疱,部分或大部分表皮脱落等不同程度的皮肤受损,同时常常伴有眼、耳、鼻及上呼吸道等部位的烧伤,传统的胃管固定方法用于颜面部烧伤患者固定胃管很难达到固定目的,因创面渗出,很容易导致胶布沾湿松脱;另外由于创面肿胀,有水疱及表皮脱落等,使用胶布固定后,容易加重表皮撕脱,增加感染的机会.笔者对其固定作了改进,得到了较满意的效果,无脱管现象.
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颜面部硫酸烧伤32例治疗效果分析
颜面部硫酸烧伤治愈后常常致严重的瘢痕增生和畸形,不但影响病人的生活质量,而且使病人背上沉重的精神负担,如果烧伤后急救措施不当更会加重病情.我科1997年3月至2002年6月共收治浓硫酸烧伤36例,其中32例(88.9%)有颜面部烧伤,经积极治疗和及早采用整形技术修复,取得了较满意的效果,现分析报告如下.
