首页 > 文献资料
-
不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
-
眶下壁及上颌窦前壁骨折伴下睑外翻1例
病历资料患者,男,47岁,工人,工作时被空中落下的木方击中左面部,伤后左眼下睑皮肤凹陷嵌顿,左颜面变形导致左眼不能闭合,2012年7月4日入院,自诉伤后1天,查体:视力右眼1.0,左眼0.8,左眼上下转受限左眼下睑外翻下穹窿结膜暴露,下睑皮肤呈束状内陷嵌顿,触及周围骨质断裂错位,面颊部肿胀麻木感辅助检查:眼眶CT显示左眶下缘及上颌窦前壁骨折错位伴软组织嵌顿内陷.诊断为左眶下壁及上颌窦前壁骨折伴软组织嵌顿,左眼睑外翻.经会诊决定急诊手术.
-
中西医结合治疗周围性面瘫临床观察
周围性面瘫为常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20~40岁多见.多数病人往往于清晨洗面、嗽口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪向健侧,前额纹消失,眼裂扩大,不能做蹙额、皱眉、闭目、鼓气等动作.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水流出,泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢,因治疗不当或未掌握好治疗时机,常导致以上症状缠绵难愈.从1990年1月~2002年12月,笔者采用中西医结合治疗周围性面瘫60例,效果显著,现报道如下.
-
探讨改良式泪小管吻合术在下泪小管断裂中的应用
改良式下泪小管断裂缝合术治疗下泪小管断裂15例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月至2012年2月下泪小管断裂共15例,其中男性13例,女性2例,年龄10~58岁,新鲜裂伤(受伤后72h之内)12例陈旧性裂伤3例,均为下睑近内眦部纵行或不规则裂伤,部分伴有其他部位外伤.
-
眼袋整形术中预防下睑外翻的治疗体会
目的 总结眼袋整形术中预防下睑外翻的临床治疗体会.方法 回顾并总结我院2008年10月~2010年2月收治的31例行眼袋整形术患者临床治疗资料.结果 手术后2天~3天,31例患者切口局部均有轻微的疼痛、肿胀.术后7天,所有患者肿胀均消退.术后1个月,31例患者手术切口痕迹明显减轻,仅见少许痕迹,且无1例出现下睑外翻、血肿、睑球分离等术后并发症.31例患者均获得8~12个月随访,随访期内未见1例患者眼袋复发,患者满意度高,眼袋畸形矫正成功率100%.结论 只有做好了术前、术中及术后各种准备及关键性操作,才能有效降低眼袋整形术下睑外翻等发生率.
-
吻合血管神经小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫围手术期护理
面瘫是由于先天或后天感染、外伤、面部肿瘤手术、创伤等引起的面部自主运动丧失,表情丧失,额纹消失,无皱眉及扬眉功能,眼裂扩大,下睑外翻,鼻唇沟消失,口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等形态畸形和功能障碍.晚期面瘫的外科修复是整形外科的一大难题[1].
-
眼轮匝肌皮下蒂皮瓣治疗眼睑外翻的体会
目的 探讨采用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣对下睑外翻的修复方法.方法 自2012年1月至2014年12月年我科26例眼睑皮肤缺损及眼睑外翻的患者采用以眼轮匝肌为蒂的皮瓣治疗修复.结果 26例患者术后皮瓣无坏死及血运障碍,患者随访1-2年,术后眼睑外翻无复发,皮肤颜色与质地正常,供皮区无明显瘢痕,效果满意.结论 应用眼轮匝肌皮下蒂皮颞区瓣修复眼睑外翻,供区隐蔽,不易复发,效果良好,手术操作简单易行值得推广.
-
锯齿线悬吊治疗下睑外翻植皮术后早期复发的临床效果
目的 探讨应用锯齿线悬吊治疗下睑外翻植皮术后早期复发的疗效.方法 对瘢痕性下睑外翻接受植皮术后早期出现复发的6例患者(8只眼)进行治疗,将锯齿线从外眦点外上方刺入,缝挂部分颞深筋膜后,在紧邻睑缘的眼轮匝肌下走行,并于内眦点内上方缝挂部分眶骨膜后穿出皮肤.结果 6例患者,术后下睑复位良好,睑裂闭合自如,巩膜外露得到矫正,眼部不适症状明显好转.远期随访6~12个月,下睑外翻无复发,无双侧不对称、不平整、植入线外露、穿刺点瘢痕等并发症出现,患者对于外观和功能的疗效均满意.结论 应用锯齿线悬吊矫正下睑外翻植皮术后的早期复发,是一种安全有效的微创治疗方法.
-
颞区皮下蒂皮瓣修复下睑外翻的临床效果观察
目的 探讨应用颞区皮下蒂皮瓣修复各种原因所致下睑外翻的手术方法 及临床效果.方法 自2007年以来,对于各种原因所致皮肤全层组织缺损的下睑外翻,以同侧颞部无毛发区为供区,应用外眦动脉分支血管网皮下蒂颞区横行皮瓣修复24例.病因包括:感染瘢痕8例,外伤6例,肿物切除10例,皮瓣面积大5.5 cm×1.5 cm,小4.0 cm×1.0 cm.结果 24例术后均未出现皮瓣血运障碍,全部Ⅰ期愈合,随访6个月至3年,皮肤色泽、质地与受区相近,无明显臃肿,外观改善良好,无需Ⅱ期修整;供区瘢痕隐蔽,无明显后遗畸形.结论 外眦动脉分支网皮下蒂颞区皮瓣血供可靠,皮瓣设计灵活,移转后蒂部无臃肿外观,供区瘢痕细小、隐蔽,外形满意.修复全层组织缺损的下睑外翻效果满意,是一种值得推荐手术方法.
-
埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织部分缺损
目的探讨埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损的疗效.方法应用埋没导引缝合法将下睑眼轮匝肌肌皮瓣及部分眶肌筋膜韧带悬吊固定于眶外上缘侧骨膜,修复下睑皮肤软组织缺损或矫正下睑外翻畸形.临床应用56例,其中睑袋整形术后并发下睑外翻42例,下睑血管瘤6例,色素痣8例.结果全部病例经切除病变、睑外翻复位后,分离眼轮匝肌肌皮瓣悬吊固定,创面直接缝合.伤口Ⅰ期愈合,无下睑外翻,已有外翻消失,随访3个月至3年,切口瘢痕不明显.结论埋没导引缝合法修复下睑皮肤软组织轻中度缺损,尤其矫正睑袋去除术后并发睑外翻畸形,安全有效、瘢痕细小,美容效果好.
-
颞浅动脉岛状皮瓣修复下睑外翻
下睑外翻,常有睑球分离,继发角膜炎,产生畏光、流泪及干燥等症状.角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑,严重损害视力,甚至导致失明[1] .自1999年1月至2001年1月,我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下睑外翻21例,经术后1年随访,效果满意.
-
改良昆-兹术矫正下睑外翻
眼为五官之首,眼睑位于面部显要位置[1],下睑外翻不仅影响美观,泪溢,严重的并发症会给患者带来很大痛苦,近年来,我们在昆特-兹曼诺夫斯基(Kuhnt-Szymanowki)手术的基础上对切口和缝合上进行了改良,临床效果满意.
-
下睑袋整形术中预防下睑外翻的体会
皮肤老化通常从30岁开始,随年龄增长而日趋明显.眼睑皮肤是人体薄的皮肤之一,眼睛又处于人体显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状容易被察觉和受到人们的重视.下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是睑袋整形术中常见的并发症[1,2].因此,手术操作中谨慎小心,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.一、临床资料本组5例,共10只眼,其中男1例,女4例,年龄37~49岁,平均43岁.术后经6~10个月随访,所有病例均获满意效果,睑袋畸形矫正,无下睑外翻、睑球分离、血肿等并发症发生.
-
面部皮肤软组织即时扩张导致暂时性面瘫一例
病例患者男,43岁,5岁时因左下睑皮肤感染,愈后形成瘢痕牵拉,致使左下睑外翻、溢泪,要求手术治疗.检查:左下睑眶缘处有弧形萎缩性瘢痕,长约6 cm,宽0.6 cm;左下睑睑球分离,露出睑结膜约3 mm,下泪点未贴眼球,结膜囊呈慢性炎症,诊断为瘢痕性睑外翻.
-
额部扩张皮瓣带蒂转移修复下睑外翻的临床效果
目的 探讨颞浅血管额支为蒂的额部扩张皮瓣带蒂转移修复下睑外翻的临床效果.方法 2012年4月至2015年4月,选择8例下睑外翻患者,一期在颞浅血管额支供区植入扩张器,扩张充分后,二期切除下睑瘢痕,充分松解使下睑恢复至正常解剖位置,再将额部扩张皮瓣带蒂转移覆盖创面;三期3周后行皮瓣延迟术,再1周后行断蒂术,修复剩余的下睑瘢痕切除后创面.结果 8例患者均未出现皮瓣淤血、坏死,眼睑形态良好,下睑外翻畸形矫正,眼睑闭合自如.随访6~12个月,无下睑外翻复发.结论 颞浅血管额支为轴型血管的额部扩张皮瓣带蒂转移,是修复下睑外翻的一种较好方法.
-
应用扩张皮瓣修复下眼睑外翻
目的 探讨利用皮肤软组织扩张技术,修复各种原因所致下眼睑外翻.方法 利用皮肤扩张器对40例各种原因所致下眼睑外翻患者行后期整复治疗,扩张器容量小30 ml,大150ml;扩张时间2~3 个月,扩张满意后面部皮肤以局部皮瓣旋转或推进整复下眼睑外翻.结果 40例患者疗效基本满意,随访2年未见复发,其中2例因皮瓣局部臃肿行修薄术,扩张皮瓣色泽及质地均接近正常皮肤.结论 在下眼睑外翻的后期整复中,合理应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果,供区切口隐蔽,而且不易复发.
-
眉内切口提紧悬吊眼轮匝肌矫正下睑外翻六例
1998年10月至2000年8月,我们根据患者眼睑局部情况采用眉内切口,分离悬吊颞浅筋膜眼轮匝肌瓣,矫正下睑外翻6例,取得满意效果.
-
面部扩张皮瓣修复眶下区及颊部皮肤缺损
眶下区及颊部是血管瘤、斑痣的好发部位,亦可因外伤或烧伤后遗留瘢痕,常难以妥善治疗.该部位位于面部中心,对外观的影响很大,即使是全厚皮片也存在颜色差异,受区周围缝线瘢痕,如病变累及下睑,还可能因皮片的后期挛缩引起下睑外翻.我们对该部位一定面积的缺损采取面部扩张皮瓣或面部、耳后联合扩张皮瓣,一次修复缺损10例,取得满意效果.
-
同期修复泪小管断裂伴下睑外翻
目的同期修复泪小管断裂伴下睑外翻以缩短疗程。方法采用二合一同期手术,即泪小管端端吻合、硅胶管支架固定术及下睑瘢痕挛缩松解、全厚皮片移植术同期修复泪小管断裂及下睑外翻。结果采用上述方法,同期修复16例泪小管断裂及下睑外翻,经半年以上随访,疗效满意。结论同期愈合既恢复了生理功能,又解决了美容需求。
-
多方法合用修复睑袋术后并发严重下睑外翻
目的睑袋术后并发严重下睑外翻是一种难以修复的畸形,探讨以多种方法联合应用修复严重下睑外翻的手术效果.方法对于严重下睑外翻,应用颞浅动脉额支为蒂的额部岛状皮瓣转移、下睑水平缩短及下睑埋没导引缝合等多种方法予以修复.结果2001年3月至2004年3月之间,应用上述方法共修复10例15只因下睑袋整形而导致的严重下睑外翻.对于大多数病例,应用额部岛状皮瓣转移修复即可.但对于更严重的外翻则需要同时进行下睑水平缩短和下睑板埋没导引缝合这几种方法的联合应用才能取得有效的修复效果.结论颞浅动脉额支为蒂的额部岛状皮瓣转移、下睑水平缩短和下睑板的埋没导引缝合这三种方法联合应用可以可靠而稳妥地修复睑袋整形手术后并发的严重下睑外翻.