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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
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皮肤烧伤患者的并发症预防与饮食护理
目的:探寻预防皮肤烧伤患者并发症的有效方法和了解皮肤烧伤患者饮食护理的注意事项。方法对本院2009年1月至2011年1月收治的烧伤患者30例进行回顾性的研究分析。结果对皮肤烧伤并发症进行及时的处理和护理,能有效提高患者的生活质量,另外,加强患者饮食护理也不可忽视。结论烧伤患者需要及时到正规医院救治,能有效预防并发症发生,对患者进行有效护理,同时注意饮食护理,对烧伤患者的恢复非常重要。
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1例足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理
患者,男性,63岁,因确诊糖尿病12年,双足远端皮肤烧伤后破溃发黑20 d,于2008年8月以"糖尿病足"收入我科,入院时体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,血糖27.6 mmol/L,双足烧伤总面积约4%,左足内侧约2%表皮缺损,皮下组织颜色发黑,肌肉组织外露,渗出较少;右足外侧约2%表皮缺损,创基暗红,渗出较多.双足远端2/3颜色发黑,感觉迟钝.入院后积极完善各项检查无异常.
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骨髓间充质干细胞移植对豚鼠皮肤深Ⅱ度烧伤的治疗作用
目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗皮肤深Ⅱ度烧伤的机制.方法体外培养扩增的MSCs悬液,以2×106 /ml(A组)和2×107/ ml(B组)两种细胞密度移植给皮肤深Ⅱ度烧的受体鼠创面,观察创面愈合速度,用免疫组织化学检测因子Ⅷ的表达.细胞移植后的第15、30、50天,通过PCR方法检测创面皮肤组织中移植供体鼠的Y染色体基因表达.结果 A、B组治疗侧的创面愈合速度均快于对照侧,A、B组治疗侧间无显著性差异.因子Ⅷ检测示第15、30天时,A、B两组的微血管密度均多于对照侧,A、B组治疗侧间无显著性差异.PCR检测结果表明,第15、30、50天时在部分受体鼠恢复的创面上有供体鼠Y染色体基因表达.结论骨髓MSCs对皮肤深Ⅱ度烧伤具有明显的疗效.
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高频电刀致患者皮肤烧伤的原因及预防
电刀在现代化手术中运用极为广泛.它具有切口齐,止血彻底,节省时间等特点.[1 ]由于电刀频率高,有效面积小,电流密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来不必要的痛苦.[2]所以安全性能要求严格.我们在手术室中曾先后遇到3例术中使用电刀致皮肤烧伤的患者,现将电刀烧伤原因进行分析,并提出相应的预防措施供同仁们参考.
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经食管导电球囊电极导管转复心房扑动与心房颤动
阵发性房性心动过速如心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)的发病率较高,有时需及时用药物终止.当药物治疗无效时,体外直流电复律被认为是转复房扑和房颤的有效方法.然而高能量电流有时可造成皮肤烧伤甚至心肌损伤,而且电击前需使用镇静药.尽管在20世纪50年代已报道了将食管电极置入犬的体内对心脏进行低电压电除颤,但是由于缺乏稳定的电极系统,故这项技术的应用受到限制.为此,本组采用自行研制设计的经食管导电球囊电极导管低能量转复房扑和房颤取得较好疗效,现报告如下.
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<中国烧伤皮肤再生医学成就>发布稿
这次发布会,重点报告我国徐荣祥教授带领他的研究人员,利用基因调控和细胞原位培养技术,通过人体皮肤原位细胞和皮肤组织干细胞的组织培养程序,实现其皮肤再生,达到治疗各种皮肤烧伤目的的多项研究成果.这些成果表明,烧伤皮肤再生医疗技术在人类器官复制的前沿科学研究上取得了突破性进展.
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原位干细胞皮肤再生复制研究的背景
1988年8月16日,中央各大新闻媒体联合在北京举行大型徐荣祥烧伤湿性医疗技术新闻发布会.中央电视台作为重大新闻播出,人民日报、光明日报、健康报等均以头版头条和重要位置刊登新闻和报道.发布会引起国内外医学专家的关注,先后有数十个国家烧伤专家访华团来华考察和学习.大家对烧伤湿性医疗技术能治愈深II度烧伤不留疤痕愈合感到震憾.但对其机理均尚等待徐荣祥教授新的研究成果.这些年来,徐荣祥利用分子生物学技术全面系统地重新对深度烧伤进行治疗和研究,在临床上不仅使深II度烧伤无疤痕愈合,而且使Ⅲ度烧伤可再生新皮肤愈合.在机理研究上,首先发现了皮肤烧伤后干细胞的出现,其次寻找出启动和调控干细胞能持续生长分裂的基因物质和方法,后实现了在烧伤伤处原位培植皮肤干细胞修复和再生新的皮肤,其具体研究背景如下:
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B超在幼儿皮肤烧伤深度定量诊断中的应用分析
目的:探讨B超在幼儿皮肤烧伤深度定量诊断中的应用分析。方法:选取2012年9月~2013年9月间我院门诊及住院的烧伤幼儿患者54例,采用10MHz超声诊断仪探头对患处相同对侧部位检测其真皮厚度,观察患儿的真皮肿胀度和临床愈合时间。结果:经B超检查为浅Ⅱ度的19例患者,临床实际深度也为浅Ⅱ度,检测深度与实际深度符合率为100.0%;经B超检查为深Ⅱ度的29例患者,临床实际深度有27例为深Ⅱ度,2例为Ⅲ度,检测深度与实际深度符合率为93.1%;经B超检查为Ⅲ度的6例患者,临床实际深度也为Ⅲ度,检测深度与实际深度符合率为100.0%。结论:使用B超在幼儿皮肤烧伤深度定量诊断中具有较好的效果,值得在临床推广。
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烧伤创面处理中应注意的几个问题
皮肤是人体的大器官,具有许多重要功能.烧伤的皮肤,组织结构遭到破坏,不仅丧失其生理特性和各种功能,而且大量的坏死组织成为细菌和其他微生物良好的培养基.此外,皮肤烧伤后可发生聚合反应,产生脂蛋白复合物(lipidprotein complex)为主体的烧伤毒素,大面积烧伤,从烧伤患者的休克期开始,到烧伤病程结束为止,烧伤中的很多问题都要随着创面而出现的.因此,研究创面对机体的影响,以及如何处理创面,都是十分重要的.
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外超声吸脂术
抽脂术是目前常见的美容外科手术,与传统手术方法相比,具有微创性及复发率低的优点,但在那些纤维隔多、皮肤松弛的部位效果不甚明显.内超声吸脂术能有效地去除这些部位的脂肪,但存在侵入性损伤及皮肤烧伤等问题[1].1996年,Silberg 发明了外超声吸脂术,将高频、高能的超声通过皮肤作用于皮下脂肪,既保证了超声的作用效果又减少了侵入性损伤[1].然而,目前关于外超声作用机制及效果的观点尚不一致.现综述如下,以供参鉴.
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不同治疗方案救治神经性毒剂皮肤烧伤的疗效观察
本文报告2例年轻女性,因敌敌畏(DDV)中毒致皮肤烧伤后,采取不同的治疗措施救治,其烧伤部位呈现出截然不同的治疗效果,旨在为类似神经性毒剂及糜烂性毒剂皮肤烧伤治疗提供参考.1 病例报告病例1:女,21岁.因混合途径(口服和皮肤)DDV中毒后意识不清、心肺复苏后2 d,于2007年5月13日入院.查体:体温39.7℃, 心率146次/min,呼吸17次/min,血压110/58 mmHg.浅昏迷,经口气管插管,呼吸机辅助通气.骶尾部有10 cm×12 cm大小压痕,皮肤干燥,无破溃.双下肢水肿明显,双侧小腿大片淤斑,大泡,部分表皮剥脱,可见局部皮肤溃烂、溢液.血清胆碱酯酶 982 U/L,肝功能轻度损害,出、凝血功能明显异常.诊断为急性重度口服DDV中毒、肺部感染、低蛋白血症、弥散性血管内凝血.
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湿性敷料治疗皮肤烧伤的应用效果分析与评定
目的 探讨湿性敷料治疗皮肤烧伤的应用效果.方法 根据随机数字表法将2014年1月—2017年12月50例皮肤烧伤患者分成不同组.对照组给予常规换药治疗,观察组则给予湿性敷料治疗,比较两组效果.结果 观察组皮肤烧伤治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组切口愈合时间、疼痛NRS评分、住院时间、瘢痕评分优于对照组,P<0.05;治疗前两组生活质量、焦虑心理相近,P>0.05;治疗后观察组生活质量、焦虑心理优于对照组,P<0.05.结论 湿性敷料治疗皮肤烧伤的应用效果确切,可有效加速切口愈合,缩短愈合和住院时间,减轻疼痛,缩小瘢痕,改善生活质量.
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热贯通伤、热盲管伤的治疗体会
热贯通伤、热盲管伤是一种机械暴力与高温烧伤同时作用的严重复合伤,在机械暴力所致皮肤与软组织缺损的基础上,往往合并以贯穿点为中心呈圆形的皮肤烧伤,是一种在职业特定环境中所致的特殊损伤[1].对于此种病人的治疗方案目前尚无统一意见.我院自2000年以来共收治此种病人15例,其中皮瓣移植治疗2例,行手术探查后保守治疗4例,完全保守治疗9例,均取得较理想效果,现报告如下:
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刀回路负极板致患者皮肤烧伤的原因分析及预防措施(附3例报告)
例1:女,35岁,于2005年9月15日行左侧乳癌根治术,负极板置于左腋后线与第十二肋交点周围.手术结束,麻醉作用消失后,左侧背部疼痛,查体见该处2cm×2cm水泡伴周围红肿.分析原因,负极板虽一小部分置于肋骨处,但骨骼易致电流回路不良.回忆手术时不断调大输出功率2次,致使阻抗在肋骨处出现小范围分布,肋骨附着处温度急剧升高,造成皮肤烧伤.
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治愈特重烧伤并发肺炎克雷伯菌低温败血症1例
1 病历报告患者,女性,27岁,未婚,于1999年9月12日因"火药爆炸致全身皮肤烧伤后疼痛、烦躁不安18h”收住我院.入院时患者精神状况差,体温36.6℃,心率126/mmin,呼吸30/mmin,血压未测,四肢冷,时有烦躁,呼吸急促,全身皮肤除头顶、颈部、双乳少许、会阴双足底外均被烧伤,烧伤创面苍白,渗出多.诊断:①全身皮肤特重度烧伤90%深Ⅱ度;②重度低血量性休克;③全身多处皮肤炸裂伤.
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紫外线灯监测中的有效防护
我院是一所综合性的大型医院,使用中的紫外线灯900余支,每年购置新的紫外线灯400余支,为确保紫外线灯的消毒效果,我院对使用中的紫外线灯每半年进行一次辐照强度监测,紫外线灯分布在全院(除机关外)88个相关科室及相关部门,多的科室紫外线灯有81支,少的科室紫外线灯仅2支,特殊情况随时监测,自2003年至2006年近四年共监测紫外线灯9000余支.因防护措施做得好,监测人员未曾发生眼角膜及皮肤烧伤.
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人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例
高频电力的应用,不仅提高了手术效果,缩短手术时间,还减少术中出血,受到医生的欢迎,在手术过程中,如果没有及时、认真观察电极板或其它因素,易致皮肤烧伤,现将我院人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例,总结报告如下.
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1例紫外线浅Ⅱ度烧伤并发急性心肌梗死病人的护理
太阳中的紫外线是位于日光高能区的不可见光线,到达地面的中波 UVB对皮肤有一定的生理作用,但由于其阶能较高,长时间照射,对皮肤可产生强烈的光损伤,被照射部位真皮血管扩张,皮肤可出现红肿、水疱等症状。心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死,是一种常见的心内科急危症,若不及时治疗,常可发生心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等危及生命。2013年7月30日我院收治1例紫外线致皮肤浅Ⅱ度烧伤的急性心肌梗死病人。现将护理总结如下。
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12例高强度聚焦超声治疗肿瘤致皮肤烧伤病人的原因分析及护理
高强度聚焦超声(HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新技术,已经应用于前列腺、膀胱、肝脏、骨、乳腺等恶性肿瘤的治疗,取得了很好的疗效[1].