首页 > 文献资料
-
应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折
老年人的髋部骨折与人口的老龄化成正比,引起老年人髋部骨折的主要因素很多,如老年性骨质疏松,肌肉松弛步态不稳,平衡能力下降等,一旦发生髋部骨折常导致严重的并发症,病死率高的骨折,因此称为"死亡骨折".本课题探讨高龄老人股骨粗隆间骨折的治疗方法,疗效和可行性.采用股骨大转子固定,重建加上人工股骨头置换术,治疗高龄股骨粗隆间骨折.研究的结果:随访6个月到3年,优秀率百分之九十.
-
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比观察
目的:分析老年股骨颈骨折治疗中展开全髋关节置换术、人工股骨头置换术的临床疗效.方法:以2015年05月-2017年11月本院收治的90例老年股骨颈骨折患者作对象,随机分作2组,各45例,A组以全髋关节置换术展开治疗,B组以人工股骨头置换术展开治疗,对比2组效果.结果:A组优良率86.67％(39/45),B组62.22％(28/45),(P<0.05);A组引流量、手术时长及失血量均比B组高/长,(P<0.05).结论:对于患有股骨颈骨折的老年患者,全髋关节置换术、人工股骨头置换术各有优势,医师需根据患者情况酌情选择术式.
-
老年转子间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗的临床疗效分析
目的:分析老年转子间骨折应用股骨近端昉旋髓内钉(PFNA)与人工骨头股骨头置换术治疗的临床疗效.方法:选取2016年9月-2018年10月收治的老年转子间骨折患者84例,分为基础组(人工股骨头置换术)和治疗组(股骨近端防旋髓内钉).对比两者临床疗效.结果:治疗组比较基础组手术时间短、术中出血量少,骨折愈合时间短(P<0.05);基础组比较治疗组围手术期出血量少,首次下地负重时间短(P<0.05);住院时间差距小(P>0.05).结论:在老年转子间骨折治疗期间应用人工骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉疗效均比较显著,均具有较高的临床应用价值.
-
人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 本研究选取了65例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为两组,观察组(32例)采用人工股骨头置换术,对照组(33例)采用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,比较两组患者围手术期指标、Harris评分.结果 对照组手术时间和术中出血量优于观察组(P＜0.05),但观察组术后下地负重时间明显较短(P＜0.05):治疗后,两组Harris评分较治疗前均提高,且观察组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 与PFNA相比,虽然人工股骨头置换术手术时间较长,术中出血量较多,但能减少患者住院时间,提高患者髋关节功能,值得临床推广.
-
内固定与加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效
目的 比较应用内固定术与加长柄双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机将其分成内固定术组与置换术组,各50例.内固定术组患者应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,而置换术组患者应用加长柄双极人工股骨头置换术治疗.记录并比较两组患者的手术效果.结果 两组患者的术中出血量无显著的差异(P>0.05);置换术组患者的手术时长、术后负重时间、下床时长、假体松动率、并发症总发生率明显优于内固定术组(P<0.05);置换术组患者的术后髋关节功能Harris评分较内固定术组明显升高(P<0.05).结论 加长柄的双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效显著,值得临床广泛推行.
-
46例人工股骨头置换术并发症的分析
目的探讨人工股骨头置换术后并发症的发生原因及经验总结.方法对过去6年施行人工股骨头关节置换术的46例进行回顾性分析.结果46例发生并发症的有8例,占17.4%.结论充分的术前准备,正规的手术操作,及正确选择材料是减少并发症发生的有效手段.
-
手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用
目的:研究分析手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用.方法:选择42例人工股骨头置换术患者开展临床试验,利用随机平衡序贯法将其分为两组,其中对照组(n=21)采用常规护理,观察组(n=21)实施舒适护理.观察指标为两组患者在手术中的术后并发症的发生几率、手术时间、以及护理结果的满意度.结果:观察组患者的手术时间、术后并发症的发生概率明显低于对照组;护理满意度比对照组高,组件数据差异均存在显著性(P＜0.05),两组患者在治疗过程中均未发生不良反应.结论:在人工股骨头置换术的临床治疗中,使用手术室舒适护理的方法能够显著提升患者的护理满意度、减少患者并发症的发生几率和手术时间,具有理想的安全性,值得在人工股骨头置换术的临床治疗中应用与推广.
-
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果比较
目的 比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果.方法 将2014年1月至2016年1月医院收治的82例老年移位性股骨颈骨折患者按手术方法 不同分为对照组(采用人工股骨头置换术)与试验组(采用全关髋关节置换术),比较两组的临床治疗效果.结果 对照组的手术时间、术中出血量及住院时间少于试验组(P<0.05);随访1年,试验组的VAS评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再手术率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换术对患者的损伤较小,但全髋关节置换术的中远期效果更为显著,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式.
关键词： 老年移位性股骨颈骨折 全髋关节置换术 人工股骨头置换术 -
人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者的临床效果
目的 探究在高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者治疗中应用人工股骨头置换术的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年4月收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者38例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为试验组与对照组,各19例,分别通过人工股骨头置换术和内固定术进行治疗,对两组手术效果进行对比.结果 接受手术治疗后,试验组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显多于对照组,但卧床时间明显短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者治疗中,人工股骨头置换术具有安全可行性,可使患者的术后并发症显著减少,并缩短患者住院时间.
-
人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折疗效观察
目的:研究分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床疗效.方法:回顾分析本院2009-2012年收治的高龄股骨粗隆骨折患者60例,分为对照组与治疗组,对照组采用内固定术治疗,治疗组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组治疗疗效.结果:两组手术之间与术中出血量比较其差异不明显不具有统计学意义 (P＞0.05)；负重时间与住院之间比较,治疗组短于对照组,其差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；术后随访进行Harris评分,治疗组优良率高于对照组,其差异明显具有统计学意义 (P＜0.05).结论:采用人工置换术治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果好,患者更容易康复,值得临床推广应用.
-
人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果分析
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取我院2016年4月至2018年5月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折的患者48例作为研究对象,按患者手术意愿进行分组,采取常规股骨螺旋钉系统内固定术的分为对照组,采取人工股骨头置换术的分为研究组,观察比较两组患者治疗后的临床疗效以及术后并发症的发生率.结果:两组患者采取治疗后均有较好的治疗效果,研究组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗高龄股骨粗隆间骨折的患者时,运用人工股骨头置换术进行治疗可以明显提高临床疗效,减少术后并发症的发生,改善患者的预后,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广.
-
老年股骨转子间骨折不同手术方法比较研究
目的:比较不同手术方法在老年股骨转子间骨折患者中的临床疗效.方法:选取2007年1月-2013年10月108例医院收治的老年股骨转子间骨折患者,其中有27例患者采取动力髋螺钉治疗,36例采取解剖型锁定钛板采取、26例采取防旋型股骨近端髓内钉采取、19例采取人工股骨头置换术治疗.比较四组患者在手术相关指标(手术时间、术中出血量)以及预后指标(卧床时间)等方面的差异;随访半年采用Harris评分观察四组患者的骨折愈合状况.结果:四组患者在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但防旋型股骨近端髓内钉组的术中出血量明显低于其他三组(P<0.05);且防旋型股骨近端髓内钉组与人工股骨头置换术组的卧床时间明显低于动力髋螺钉组和解剖型锁定钛板组(P<0.05);随访发现,动力髋螺钉组骨折愈合优良率明显低于其他三组(P<0.05).结论:防旋型股骨近端髓内钉内固定具有出血量少、术后卧床时间短且远期疗效高的优势,值得在老年股骨转子间骨折中推广使用.
-
高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析
目的:研究分析在人工股骨头置换术高龄患者中实施腰-硬联合麻醉的临床价值.方法:将2017年7月至2018年6月在本院接受开展人工股骨头置换术的高龄患者中的66例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(33例)以及对照组(33例).在对照组患者中采用硬膜外麻醉,在观察组患者中实施腰-硬联合麻醉,分析两组患者的麻醉情况以及麻醉效果.结果:观察组中患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间以及硬膜外用药量均显著比对照组要低(P<0.05),观察组中患者镇痛优良率显著比对照组要高(P<0.05).结论:临床上在高龄患者实施人工股骨头置换术期间行腰-硬联合麻醉镇痛效果良好,起效快,药物用量少,值得推广.
-
骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理
目的 研究骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床综合护理效果.方法 将2015年8月～2018年8月收治的94例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病患,随机分为参照组47例行基础护理,研究组47例行综合护理.比较两组护理前后髋关节评分情况和并发症发生率.结果 两组护理前髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经护理后研究组上述评分显然高于参照组(P<0.05);并发症4.25％显然低于参照组的27.66％(P<0.05).结论 对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病患行临床综合护理有利于其髋关节功能功恢,降低并发症发生率.
-
人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果
目的 分析人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 将56例股骨粗隆间骨折患者分为试验组与对照组,比较两组的治疗效果.结果 试验组的平均手术时间、术中出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA内固定可明显缩短手术时间,且能减少患者的出血量,适用于老年股骨粗隆间骨折患者,建议临床推广.
关键词： 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 股骨近端防旋髓内钉内固定 -
人工股骨头置换术与PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效对比
目的 探讨人工股骨头置换术与抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及安全性.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的80例高龄股骨转子间骨折患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例.试验组采用PFNA内固定术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗.对比两组围手术期情况、术后Harris评分和术后并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、补液量、术后下床活动时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后3、6、12个月Harris评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工股骨头置换术与PFNA内固定术均对治疗高龄股骨转子间骨折具有显著疗效,但PFNA内固定术更能改善患者术后关节功能恢复情况.两种治疗方式均安全可靠,不会增加患者术后不良风险.
关键词： 人工股骨头置换术 抗旋股骨近端髓内钉内固定术 股骨转子间骨折 -
预见性护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用价值
目的 研究预见性护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用价值.方法 选择2015年1至7月运用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者80例,随机分成观察组(40例)与对照组(40例),对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理,比较分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后并发症的发生率为12.5％,明显低于对照组的27.5％(P＜0.05).观察组患者护理满意度为95％,明显高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 将预见性护理用于人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者护理中效果显著,可以降低患者的并发症,提高患者的护理满意度,值得应用及推广.
-
手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用
目的：探讨手术室舒适护理应用于人工股骨头置换术中的临床护理效果。方法：选取本院184例进行人工股骨头置换术的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同的护理措施，观察其临床护理效果。结果：应用手术室舒适护理后，实验组焦虑和抑郁情绪改善情况及对护理的满意度情况均显著优于对照组，而实验组术后并发症发生率则低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：应用手术室舒适护理可显著改善人工股骨头置换术患者的预后情况，同时可降低术后并发生症的发生，有利于患者的术后恢复，值得临床广泛推广应用。
-
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的：比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2013年3月至2016年3月收治的82例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组（全髋关节置换术）和对照组（人工股骨头置换术），每组41例。对比两组患者的髋关节评分（ Harris评分）、手术出血量、手术时间、术后引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者的Harris评分优良率为82.93%明显高于对照组的70.73%（ P<0.05）。观察组患者的手术出血量为（259.21±21.58） mL和术后引流量为（315.11±32.31） mL明显少于对照组的（371.28±22.21） mL及（376.7±21.22） mL（ P<0.05）。观察组患者的手术时间为（86.19±6.38） min及住院时间为（22.11±8.11） d明显短于对照组患者的（95.12±11.23） min及（29.28±7.01） d（ P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为17.07%与对照组的19.51%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术临床疗效优于人工股骨头置换术，术中出血量少，手术时间和住院时间短，且并发症少，有一定的优势，值得临床推广应用。
-
论"手术公证"的法律效力
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条中规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."这与一般的民事诉讼"谁主张,谁举证"的方式正相反,因而被称为"举证责任倒置".加上新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的颁布实施,医疗机构及其医务人员的医疗风险责任增大,就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的赔偿等责任.为规避风险,分清责任是非,1999年3月4日我国武钢二医院成功地为87岁高龄的患者周梅根实施了人工股骨头置换术,这是我国首例经过公证的手术.此事经新闻媒体报道后,各地医疗机构纷纷效仿.手术公证便成了处理医疗纠纷的一个亮点,褒贬不一.
