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烧伤外科患者再次手术原因分析与预防
手术是治疗烧伤的常见方法,在临床中具有较好的应用效果.临床中对于一些深度的皮肤缺损需要分次进行手术,从而有效地完善手术治疗效果.但是,在临床治疗的过程中,经常会出现再次手术的情况发生,从而给患者带来了痛苦,并增加患者的治疗时间和治疗费用.同时,也给医患关系造成一定的影响.为了有效地降低烧伤外科患者再次手术,本文对我院2010年1月至2011年12月间160例烧伤外科手术患者的临床资料进行分析,探讨再次手术的原因及预防措施,从而为临床中预防和控制患者再次手术提供参考依据,具体分析如下.
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地奥思明治疗烧伤后早期水肿的临床研究
烧伤后由于皮肤组织在内的等多种组织被破坏,从而释放出大量炎性介质,导致烧伤局部以及全身组织水肿.组织水肿后,微血管及微循环出现不同程度的障碍,创面处组织供血、供氧明显减少,致使组织代谢物质及炎症介质长期堆积,进一步加重创面损伤,致使创面加深,影响创面愈合[1].因此如何改善烧伤后微循环障碍是烧伤治疗中一个重要的课题.地奥司明片可以有效地治疗痔疮术后水肿在内的多种水肿.是否对烧伤后水肿有治疗效果,还未见报道.我科对2008年8月至2011年8月收治的60例四肢深Ⅱ度烧伤的成年患者进行分组治疗,探讨地奥司明对烧伤后早期水肿的治疗临床疗效,现报告如下.
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不均一厚度皮片游离移植治疗烧伤后下睑外翻体会
由于眼睑皮肤较薄,颜面部烧伤后眼睑皮肤烧伤的深度往往较其周围皮肤严重,甚至遗留睑外翻畸形,表现为睑结膜向外翻出,使眼裂,可发生炎症、溢泪、干燥、增生或慢性溃疡[1]。因此,睑外翻畸形需要及时、有效的治疗。2006年以来,我们针对颜面部烧伤所造成的单纯下睑外翻,根据下睑皮肤的解剖特点在瘢痕松解后以不均一厚度的皮片游离移植进行矫正,取得了较好的治疗效果。
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诺氟沙星锌散治疗烧伤临床观察
诺氟沙星锌是第三代喹诺酮类药诺氟沙星(氟哌酸)的锌盐,是哈尔滨高科技集团白天鹅药业有限责任公司与大庆油田总医院研制开发的治疗烧伤及共他原因所引起的创面感染的外用新药,经黑龙江省药政部门批准1996年6月起,……
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湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告
湿润暴露疗法将创面直接暴露于空气中,创面迅速干燥结痂,减少渗出,防止细菌在创面上生长繁殖.1999年开始运用湿润暴露疗法治疗烧伤患者28例,效果良好,其特点是消炎,止痛效果好,操作简单,不留瘢痕.报告如下.
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基层医院用美宝湿润烧伤膏外涂治疗烧伤疗效体会
烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤,是一种常见的损伤性疾病.烧伤病损虽在体表或开放性黏膜,其病理变化常常波及全身,甚至出现严重的全身性并发症.但在基层医院,医疗条件有限,无法达到传统治疗烧伤所需严格无菌环境、隔离措施及无菌操作等条件,而徐荣祥教授以美宝湿润烧伤膏(MEBO)为治疗药物,以湿润暴露疗法(MEBT)为原则,创立的"烧伤湿性医疗技术",使基层医院对烧伤的治愈率大大提高.现将2007年1月~2008年2月收治烧伤患者30例,在常规治疗基础上加用美宝湿润烧伤膏外涂治疗,取得较好疗效,报告如下.
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爆炸导致睾丸坏死、萎缩1例
患者,男,44岁,于2005年5月在工作中,因气象台探空火箭弹点燃后未升空,在其1m范围内近距离意外爆炸,被炸伤、烧伤.在当地治疗烧伤后(伤后约20天),2005年6月17日到医院做睾丸超声造影检查,发现双侧睾丸无血流、已坏死.2006年12月4日复查彩超,查体:阴囊及双侧睾丸缩小.超声检查结果:双侧睾丸萎缩、无血流信号.
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中药合剂对烧伤患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
大面积烧伤后的全身炎症反应是患者病情加重、死亡的重要原因.研究发现,降低炎性介质水平可减少全身炎症反应的发生率,改善患者预后[1].我科经长期临床实践,研制出治疗烧伤的中药合剂,临床使用时可减低炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,现报告如下.
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中药外敷合针刺治疗烧伤30例
目前烧伤治疗的先进方法较多,尤其是广泛使用各种植皮手术后,烧伤的治愈率明显提高.但尽管如此,由于烧伤愈合后留有瘢痕组织,严重影响病人愈后的工作和生活.1999年7月以来,我卫生所采用中药外敷合针刺治疗烧伤30例,取得满意的效果,报告如下.
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简析我院1998~1999年中成药销售情况
我院属市级综合性二级甲等医院,以治疗烧伤、脉管炎、哮喘为特色,由于中医药在这方面的优势,使中成药的应用占据了重要的地位.本文就销售金额排序前4位的大类成药及排序前15位的成药品种进行统计分析,为医院的采购、贮存、供应管理等环节提供参考依据.1资料与方法
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中药烧伤粉创面外用治疗烧伤1 000例疗效观察
本院自1993年1月至2002年6月通过对1 000例浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度的轻、中、重、特重烧伤患者创面应用自行研制的纯中药烧伤粉加干性暴露治疗
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美宝湿润烧伤膏在治疗烧伤患者110例的应用
目的:观察美宝湿润烧伤膏在治疗烧伤患者时的疗效.方法:将我院治疗的220例Ⅱ度烧伤患者,随机分为两组.对照组,只是常规处理;实验组,经常规处理后,用美宝湿润烧伤膏涂于创面.结果:经过一周治疗后,实验组比对照组康复情况好,差异有统计学意义.结论:美宝湿润烧伤膏在临床治疗烧伤中效果非常明显.
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黄连解毒生肌膏治疗烧伤78例
我院自2001年以来采用自拟黄连解毒生肌膏治疗烧伤,获得满意疗效.1 临床资料本组78例患者,男54例,女24例,年龄2~72岁,平均年龄31.5岁.热水(蒸气)烫伤37例,火焰烧伤21例,电弧烧伤11例,其他原因烧伤9例.烧伤面积1%~5%18例,6%~12%35例,13%~20%25例;其中Ⅰ度烧伤21例,Ⅱ度烧伤43例,Ⅲ度烧伤14例.烧伤部位:四肢39例,躯干17例,面部6例,多部位烧伤16例.
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降低人血白蛋白制品中PKA的方法初探
人血白蛋白临床主要用于治疗烧伤、失血引起的休克,防止低蛋白血症及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水[1]。刘隽湘[2]认为人血白蛋白制品中存在两种毒性物质:一种是热原质,一种就是激肽释放酶原激活物(PKA)。PKA 是血浆因子 XII 被激活后释放出的β-XIIa 肽段[3]。PKA 能激活激肽释放酶原(PK),使其转变为激肽释放酶(K),激肽释放酶再将高分子激肽原(HMWK)水解,释放出具有生物活性的激肽(BK)[4]。激肽对人体具有一定的副作用,它可引起心血管及外周血管扩张,肺毛细血管收缩,血压下降,局部疼痛;严重时引起水泡、呼吸加速等,其中突出的临床表现就是引起血压的下降[2]。鉴于 PKA 的危害性,本文就人血白蛋白制品生产过程中如何降低 PKA 作了一些初步的探索。
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强脉冲光治疗烧伤后色素沉着过度的前瞻性研究
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多功能美容针治疗烧伤后皮肤毛囊炎
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血液滤过治疗烧伤脓毒症的经验
烧伤脓毒症是当前烧伤病人的主要死因,近10年TBSA>30%的烧伤病人脓毒症病死率高达40%.近年来有些单位探索性地应用血滤治疗脓毒症,他们认为血液滤过对改善脓毒症病人的预后有积极的意义.但应用血滤的适应症即血滤介入时机和血滤治疗持续时间仍有待探讨,且有关这方面的研究鲜有报道.为此,笔者回顾分析我科12年来收治233例大面积烧伤病人临床资料,并对近6年¨例并发脓毒症高危病人采用血滤治疗的情况报告如下.
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外用氯锌粉治疗烧伤残余创面的临床效果观察
深度烧伤创面治疗后常见残余创面,表现为反复破溃、感染、经久不愈,治疗较为困难.我院外用氯锌粉治疗烧伤残余创面64例,取得良好效果,报告如下.1 对象和方法1.1 病例 2008年2月-2013年2月,我院收治的烧伤后期残余创面患者128例,其中男92例,女36例;年龄7~76,平均(38.1±15.8)岁.均为深Ⅱ度烧伤自行愈合后重新破溃创面和Ⅲ度烧伤植皮愈合后破溃创面,共286处,创面直径0.5~4.0 cm,平均(2.1±0.9)cm.随机分为观察组和对照组各64例,两组患者年龄、性别、烧伤面积等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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国外烧伤皮肤代用品研究进展
采用早期切痂和有效的封闭创面是救治大面积烧伤病人生命和促进病人创面修复的重要手段之一.然而皮肤严重受损和缺乏合适的皮肤替代物,大大阻碍了烧伤创面的重建.显然,采用皮肤替代物来治疗烧伤其重要作用是不言而谕的.
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口服凝血酶治疗烧伤后应激性溃疡出血的疗效观察
应激性溃疡是烧伤的重要并发症之一.常规止血方法显效慢,常难以达到迅速止血的目的.1994年2月~2000年1月,作者采用口服凝血酶治疗烧伤并发应激性溃疡出血42例,并以口服去甲肾上腺素和云南白药40例作为治疗对照组,两组进行比较,治疗组较对照组疗效显著.本组烧伤并发应激性溃疡病人82例,其中男58例,女24例,年龄1~72岁.平均烧伤面积54.2%,平均Ⅲ°伤面积24.6%,伤后出血时间4~18天,平均10.2天.治疗方法:(1)治疗组:将凝血酶粉剂1000~2000单位以生理盐水50ml溶解后,经口服或鼻饲给药,每日3~4次;(2)对照组:口服云南白药和去甲肾上腺素盐水50ml,每日3~4次.两组病例于入院后均常规使用西咪替丁0.2g,静脉滴注,每日3次.并发应激性溃疡出血后,均常规使用止血芳酸静脉滴注.每日3次.疗效判断:有效为用药1~3天后无呕血及黑便,无效为用药3天后仍有呕血或黑便.治疗结果:治疗组有效40例,无效2例,有效率95.2%,平均止血时间2.1天;对无效2例行手术治疗,术中所见均为喷射性动脉出血.对照组:有效率33例,无效7例,有效率82.5%,无效7例中,手术6例.两组疗效比较:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01).凝血酶是作用于凝血过程第3阶段的局部止血药,在与破裂的血管创面接触时,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,加速血液凝固,达到迅速止血的目的.凝血酶是一种蛋白质制剂,遇胃酸后易失去活性.因此给药量要足够大,稀释盐水50ml以上,才能达到迅速止血的目的.研究发现,凝血酶除在血液凝固过程中起重要作用外,还参与创面的愈合过程.例如凝血酶可增加血小板和中性粒细胞与内皮细胞的粘附,刺激中性粒细胞趋化,激活T细胞使之释放IL-6,刺激成纤维细胞、上皮细胞和内皮细胞增生,加速创面愈合.本观察表明,口服凝血酶治疗烧伤后应激性溃疡导致的上消化道出血作用迅速,疗效显著,无毒副作用,是一种值得推广的方法.